Inhalt
- Wer ist für FH am stärksten gefährdet?
- Was sind frühe Anzeichen von FH?
- Gibt es Behandlungen für hohe Cholesterinspiegel, die durch Genetik verursacht werden?
- Kann ich FH an meine Kinder weitergeben?
Ausgewählte Experten:
Seth Shay Martin, M.D., M.H.S.
Da ein hoher Cholesterinspiegel keine Symptome aufweist, ist dies auf dem Radar der Menschen nicht üblich. Selbst wenn dies der Fall ist, nehmen die Menschen es oft nicht ernst - bis sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall haben. Und während wir diese Ereignisse eher für eine ältere Bevölkerung halten, können auch Menschen unter 55 Jahren betroffen sein, insbesondere wenn sie mit hohem Cholesterinspiegel geboren wurden.
Dieser Zustand wird als familiäre Hypercholesterinämie (FH) bezeichnet. FH ist eine Erbkrankheit, die es Ihrem Körper erschwert, LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein) aus Ihrem Blut zu entfernen. Das Ergebnis? Von Kindheit an baut sich Cholesterin an den Wänden Ihrer Arterien und Venen auf, verengt die Durchgänge und erhöht das Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall in einem sehr frühen Alter drastisch.
Wer ist für FH am stärksten gefährdet?
Familiäre Hypercholesterinämie kann jeden betreffen, dessen Familie die genetische Mutation trägt. Es kommt jedoch häufiger bei Personen vor, die französisch-kanadisch, aschkenasisch-jüdisch, libanesisch oder afrikanisch (eine südafrikanische ethnische Gruppe) sind. Das größte Problem bei FH ist, dass mehr als 90% der Menschen, bei denen es diagnostiziert wurde, nicht diagnostiziert wurden. Dies bedeutet, dass Sie sorgfältig auf Ihre Familiengeschichte achten sollten.
Seth Martin, M.D., M.H.S., außerordentlicher Professor für Medizin an der Medizinischen Fakultät der Johns Hopkins University und Direktor des Advanced Lipid Disorders Center.
„Wenn Menschen in Ihrer Familie früher im Leben einen Herzinfarkt hatten, Stents benötigten oder sich einer Bypass-Operation unterzogen haben - vor dem 55. Lebensjahr bei Männern und vor dem 65. Lebensjahr bei Frauen -, sind dies Signale dafür, dass Ihre Familie aufgrund eines höheren Risikos für Herzerkrankungen betroffen ist. " er erklärt. "Es könnte familiäre Hypercholesterinämie sein."
Was sind frühe Anzeichen von FH?
Wenn Sie an FH leiden, ist die Früherkennung eines hohen Cholesterinspiegels der Schlüssel zu einer Behandlung, die Ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken kann. Zusätzlich zur Familienanamnese früher Herz-Kreislauf-Probleme können Sie auch Klumpen unter Ihrer Haut bemerken.
Diese Fettablagerungen werden als Xanthome bezeichnet und machen sich besonders an Sehnen in Händen, Knien, Achillessehnen und Ellbogen sowie unter der Haut um Ihre Augen bemerkbar. Manchmal kann ein Augenarzt auch Anzeichen von Cholesterinablagerungen in Ihren Augen erkennen.
Unabhängig davon, ob Sie offensichtliche Anzeichen eines hohen Cholesterinspiegels haben oder nicht, sollten Sie überprüfen lassen, ob in Ihrer Familie Herzerkrankungen auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt über Ihre Bedenken. Ein einfacher Bluttest genügt, um festzustellen, ob Ihr Cholesterinspiegel im gesunden Bereich liegt. Ein hoher Cholesterinspiegel in jungen Jahren ist eine besondere rote Fahne, dass Sie möglicherweise FH haben. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an dieser Krankheit leiden, können Sie Gentests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.
Gibt es Behandlungen für hohe Cholesterinspiegel, die durch Genetik verursacht werden?
Normalerweise ist die erste Behandlungslinie bei hohem Cholesterinspiegel die Änderung des Lebensstils. Wenn Sie jedoch an FH leiden, benötigen Sie eine fortgeschrittenere Behandlung. "Es ist immer wichtig, sich fettarm zu ernähren, Sport zu treiben und das Gewicht zu kontrollieren. Ein gesunder Lebensstil ist entscheidend für die Gesundheit des Herzens und für die allgemeine Gesundheit “, sagt Martin. "Menschen mit FH könnten sich jedoch extrem fettarm ernähren und ihr Cholesterin immer noch nicht kontrollieren, weil sie genetisch nicht in der Lage sind, damit umzugehen." Für sie wird sich Cholesterin im Blutkreislauf ansammeln, unabhängig davon, was sie essen. “
Glücklicherweise gibt es Medikamente, die den LDL-Cholesterinspiegel erheblich senken können. Die häufigste Behandlung für FH ist die Statin-Arzneimitteltherapie. Statine wirken, indem sie ein Enzym blockieren, das Cholesterin in der Leber produziert und die Fähigkeit Ihres Körpers erhöht, Cholesterin aus dem Blut zu entfernen. Sie können Ihren LDL-Cholesterinspiegel um 50 Prozent oder mehr senken. Statine werden seit 30 Jahren sicher eingesetzt, um das Risiko von Herzerkrankungen zu verringern, und sind weiterhin die erste Option, wenn es darum geht, Menschen mit FH zu helfen.
Andere Behandlungsoptionen sind Medikamente, die verhindern, dass Cholesterin aus Ihrem Darm in Ihren Blutkreislauf aufgenommen wird, oder Medikamente, die ein Enzym namens PCSK9 blockieren, das die Menge an LDL-Cholesterin in Ihrem Blut reduziert.
In den schwersten FH-Fällen - normalerweise, wenn Sie das genetische Merkmal von FH von beiden Elternteilen geerbt haben - kann auch eine LDL-Apherese angewendet werden. Während dieses Vorgangs wird Ihr Blut durch eine Maschine geleitet, die schlechtes Cholesterin entfernt und das „gereinigte“ Blut in Ihren Körper zurückführt. Dies wird mehrmals im Monat durchgeführt, um Ihren Cholesterinspiegel in Schach zu halten.
Kann ich FH an meine Kinder weitergeben?
Wenn Sie FH von einem Elternteil geerbt haben, besteht eine 50% ige Chance, dass Sie es an Ihre Kinder weitergeben. Wenn Ihre beiden Eltern das FH-Merkmal an Sie weitergegeben haben, haben Ihre Kinder definitiv FH. Aus diesem Grund ist es wichtig, Kinder mit einer Familienanamnese frühzeitig testen zu lassen und eine cholesterinsenkende Behandlung für Personen mit FH zu beginnen.
„Menschen mit FH werden normalerweise erst in den Dreißigern, Vierzigern oder später diagnostiziert. Leider werden viel zu wenige als Kinder diagnostiziert. Eine frühzeitige Behandlung kann jedoch die lebenslange kardiovaskuläre Gesundheit einer Person erheblich beeinträchtigen, indem sie ihre langfristige Exposition gegenüber hohen Cholesterinspiegeln senkt “, rät Martin. "Die Behandlung hält ihre Arterien gesünder und beugt vorzeitigen Herzinfarkten und Schlaganfällen vor."