Inhalt
- Was ist ein Anfall?
- Fokale Anfälle vs. generalisierte Anfälle
- Symptome
- Ursachen
- Diagnose
- Behandlung
- Prognose
- Einstufung
Fokale Anfälle sind Anfälle, die als Folge einer abnormalen elektrischen Aktivität in einer bestimmten Region des Gehirns auftreten. Das Gehirn kümmert sich normalerweise um Aufgaben wie das Erzeugen von Gedanken und Bewegungen, wenn Gehirnzellen durch Senden elektrischer Energie miteinander "sprechen" Signale. Wenn die elektrischen Signale unregelmäßig ausgelöst werden, kann das Gehirn unerwünschte Aktivitäten wie Anfälle hervorrufen.
Die Symptome und Manifestationen von Anfällen weisen charakteristische Merkmale auf, die häufig Aufschluss über die Ursache der Anfälle geben und dazu beitragen, festzustellen, ob sie fokal oder generalisiert sind. Die Behandlung wiederkehrender Anfälle richtet sich häufig danach, ob es sich um fokale Anfälle oder um generalisierte Anfälle handelt.
Was ist ein Anfall?
Krampfanfälle sind unwillkürliche (nicht absichtliche) Veränderungen des Bewusstseins oder der Bewegung, die durch abnormale, unregelmäßige elektrische Aktivität im Gehirn verursacht werden. Fokale Anfälle (auch als partielle Anfälle bezeichnet) werden als fokale Anfälle bezeichnet, da die elektrische Aktivität in einer kleinen Region des Gehirns beginnt und sich ausbreiten kann oder nicht, um einen größeren Bereich des Gehirns einzubeziehen. Manchmal beginnen fokale Anfälle in einem kleinen Teil des Gehirns und betreffen schnell beide Seiten des Gehirns - aber sie gelten immer noch als fokale Anfälle, wenn sie aus einer Region des Gehirns stammen.
Zu den Symptomen von fokalen Anfällen können unwillkürliche Bewegungen oder Zuckungen eines kleinen Körperteils, Ruckeln des gesamten Körpers, Krämpfe, verminderte Wachsamkeit oder völlige Bewusstlosigkeit gehören.
Fokale Anfälle vs. generalisierte Anfälle
Die andere Art von Anfall wird als generalisierter Anfall bezeichnet. Dies ist ein Anfall, der mit einer weit verbreiteten abnormalen elektrischen Aktivität im Gehirn beginnt. Da sich ein fokaler Anfall ziemlich schnell ausbreiten kann und intensive Symptome hervorruft, können ein fokaler Anfall und ein generalisierter Anfall manchmal sehr ähnlich erscheinen.
Die Hauptunterschiede zwischen fokalen und generalisierten Anfällen umfassen:
- Ein fokaler Anfall kann mit Symptomen wie Krämpfen oder Muskelverspannungen auf einer Seite des Gesichts, des Arms oder des Beins beginnen, bevor die Symptome Bewusstseinsveränderungen oder weitverbreitete unwillkürliche Bewegungen beinhalten. Ein generalisierter Anfall manifestiert sich von Anfang an mit generalisierten Symptomen wie Bewusstlosigkeit oder Ganzkörperkrämpfen.
- Ein fokaler Anfall kann nach Beendigung des Anfalls zu Restsymptomen der Schwäche wie Todd-Lähmung führen, während ein generalisierter Anfall dies normalerweise nicht tut.
- Eine Person mit fokalen Anfällen kann beim Elektroenzephalogramm (EEG) in einem bestimmten Bereich eine unregelmäßige elektrische Aktivität aufweisen, während bei einer Person mit generalisierten Anfällen ein weiter verbreitetes Muster von Unregelmäßigkeiten erwartet wird.
- Ein fokaler Anfall kann mit Abnormalitäten bei Bildgebungsuntersuchungen des Gehirns verbunden sein, die den anfänglichen Anfallsymptomen oder dem EEG-Muster entsprechen. Ein generalisierter Anfall ist typischerweise nicht mit einer solchen Korrelation zwischen Bildgebung des Gehirns und Anfallsymptomen oder EEG-Mustern verbunden.
Wenn Sie fokale Anfälle haben, die in einem Teil des Gehirns beginnen, können im Allgemeinen auch fokale Anfälle auftreten, die aus einer anderen Region des Gehirns stammen. Es ist auch möglich, sowohl fokale Anfälle als auch generalisierte Anfälle zu erleben.
Symptome
Die Symptome eines fokalen Anfalls können variieren und mit leichtem Zucken, Zucken oder Krämpfen eines Körperteils beginnen. Innerhalb weniger Sekunden oder Minuten können die Symptome zunehmen oder von selbst abklingen, wenn sich die unregelmäßige elektrische Aktivität im Gehirn ausbreitet oder auflöst.
Der Anfall kann so schnell schwerwiegender werden, dass die erste wahrnehmbare Manifestation eines fokalen Anfalls tatsächlich ziemlich intensiv und überhaupt nicht fokal zu sein scheint.
Erste Symptome eines fokalen Anfalls können sein:
- Gesicht, Kopf, Arm, Bein oder Körper zucken, krampfen oder zucken
- Ungewöhnliche oder unregelmäßige Augenbewegungen
- Murmeln oder sabbern
- Vermindertes Bewusstsein
- Bewusstlosigkeit
Ursachen
Fokale Anfälle werden durch einen Bereich des Gehirns ausgelöst, der zu unregelmäßiger elektrischer Aktivität neigt. Diese Anomalien der elektrischen Aktivität können von Geburt an vorhanden sein, und manchmal können fokale Anfälle aufgrund von Hirnschäden zu jeder Zeit während der Kindheit oder des Erwachsenenalters auftreten.
Häufige Ursachen für fokale Anfälle sind:
- Angeboren (von Geburt an vorhanden)
- Schädeltrauma
- Gehirntumor
- Schlaganfall
- Gehirninfektion
- Ein abnormales Blutgefäß im Gehirn
Diagnose
Fokale Anfälle werden durch eine Kombination von Merkmalen diagnostiziert, darunter:
- Krankengeschichte: Wenn Sie nach einem schweren Kopftrauma oder nach der Diagnose eines Gehirntumors Anfälle bekommen haben, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass es sich um fokale Anfälle handelt.
- Beschreibung der Beschlagnahme: Ihr Arzt hat Ihren Anfall möglicherweise nicht gesehen. Wenn Sie sich an Erfahrungen wie ungewöhnliche Empfindungen oder Bewegungen eines Körperteils erinnern, deutet dies auf einen fokalen Anfall hin. Wenn Zeugen vor oder während Ihres Anfalls Bewegungen in einem Teil Ihres Körpers beobachten, kann dies ebenfalls die Diagnose von fokalen Anfällen unterstützen. Wenn Sie nach einem Anfall für kurze Zeit eine Restlähmung hatten, kann dies auch bedeuten, dass es sich um einen fokalen Anfall handelte.
- Körperliche Untersuchung: Ihre körperliche Untersuchung kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Sie an einer Krankheit leiden, die Sie für fokale Anfälle wie einen Schlaganfall prädisponiert haben könnte.
- Brain Imaging Tests: Manchmal kann ein Bildgebungstest des Gehirns einen Bereich mit Hirnverletzungen oder -erkrankungen zeigen, der einem fokalen Anfall entspricht. Häufig sind fokale Anfälle jedoch nicht mit Korrelationen bei bildgebenden Tests des Gehirns verbunden.
- EEG: Fokale Anfälle können mit einem Fokusbereich unregelmäßiger elektrischer Aktivität in einem EEG verbunden sein, insbesondere unmittelbar vor, während oder nach dem Anfall.
Behandlung
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für fokale Anfälle. Diese beinhalten:
- Medikament: Es gibt eine Reihe von verschreibungspflichtigen Medikamenten gegen Krampfanfälle, die bei der Kontrolle von Krampfanfällen wirksam sind.
- Operation: Entfernung der Läsion, wenn eine entfernbare Läsion vorliegt, die die Anfälle verursacht, z. B. ein Tumor.
- Epilepsie Operation: Es gibt eine Reihe von chirurgischen Eingriffen, die bei einigen Menschen mit Epilepsie wiederkehrende Anfälle verhindern können.
Prognose
Wenn Sie fokale Anfälle haben, können diese erneut auftreten oder sich von selbst verbessern. Es ist schwierig, die Schwere und Häufigkeit künftiger Anfälle vorherzusagen. Wenn Sie einen oder mehrere Anfälle hatten, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Ihr medizinisches Team wird eine gründliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob Sie Medikamente einnehmen oder sich einer Operation zur Vorbeugung von Anfällen unterziehen müssen.
Insgesamt bessern sich die meisten Menschen mit fokalen Anfällen entweder von selbst oder erfahren eine gute Anfallskontrolle durch medizinische oder chirurgische Behandlung.
Einstufung
Gemäß der Klassifikation der Anfälle von 2017 durch die Internationale Liga gegen Epilepsie gibt es mehrere Kategorien von fokalen Anfällen. Diese Klassifikationen basieren auf mehreren Faktoren, einschließlich der folgenden.
- Bewusstsein: Kann normal oder verringert sein.
- Körperliche Bewegungen: Der Anfall kann mit unwillkürlichen Bewegungen verbunden sein oder nicht. Motorische Symptome, die mit fokalen Anfällen verbunden sind, werden als atonische, automatistische, klonische, epileptische Krämpfe oder hyperkinetische, myoklonische oder tonische Aktivität klassifiziert. Nichtmotorische Symptome, die mit fokalen Anfällen verbunden sind, werden als autonom, Verhaltensstillstand, kognitive, emotionale oder sensorische Dysfunktion klassifiziert.
Ein Wort von Verywell
Krampfanfälle sind verständlicherweise sehr besorgniserregend für Sie und Ihre Angehörigen. Wenn Sie einen Anfall haben, ist es wichtig, dass Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.In der unmittelbaren Phase wird Ihr medizinisches Team sicherstellen, dass Ihr Anfall nicht lange anhält, und möglicherweise Medikamente einleiten, um den Anfall zu stoppen.
Sobald Sie stabil sind, werden Ihre Ärzte die Ursache oder Art Ihres Anfalls diagnostizieren und Sie möglicherweise mit einem langfristigen Behandlungsplan beginnen, um gegebenenfalls weitere Anfälle zu verhindern. Während ein Anfall stressig ist, ist es wichtig, dass Sie wissen, dass diese fokalen Anfälle im Allgemeinen mit Medikamenten oder Operationen behandelt werden können.