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In den Vereinigten Staaten ist ein Aufwärtstrend bei der Zahl der Kinder mit Bluthochdruck zu verzeichnen. Leider bleiben viele dieser Fälle unerkannt und unbehandelt, was die Gesundheitsbehörden dazu veranlasst, eine verstärkte Überwachung des Blutdruckmesswerts bei Kindern zu fordern.Nach Angaben der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) leiden bis zu 19 Prozent der amerikanischen Jungen und 12 Prozent der amerikanischen Mädchen an Bluthochdruck. Die Prävalenz steigt mit dem Alter und ist besonders hoch bei hispanischen und afroamerikanischen Kindern. Jungen sind einem höheren Risiko ausgesetzt als Mädchen, ebenso wie Kinder, die übergewichtig sind oder an Diabetes leiden.
Wenn sie nicht behandelt werden, kann der Bluthochdruck bis ins Erwachsenenalter anhalten und das Risiko für Nierenerkrankungen, Schlaganfall, Herzinfarkt und Herzinsuffizienz erhöhen, oft Jahre vor anderen in Ihrer Altersgruppe.
Überblick
In der Arztpraxis vorgenommene Blutdruckmessungen werden Teil der Krankengeschichte Ihres Kindes, um präventiv möglicherweise problematische Blutdruckänderungen zu identifizieren. Die Blutdruckmessung umfasst zwei separate Werte:
- Systolischer Blutdruck ist der höchste Druck in den Arterien, wenn das Herz Blut in den Rest des Körpers pumpt.
- Diastolischer Blutdruck ist der niedrigste Druck in den Arterien, wenn sich das Herz zwischen den Schlägen entspannt.
Der Blutdruckwert wird als Ihr systolischer Blutdruck über Ihrem diastolischen Blutdruck angegeben. Der Druck wird in Einheiten gemessen, die als Millimeter Quecksilber (mm Hg) bezeichnet werden. Dies beschreibt den Pegel, bei dem Quecksilber unter Druck in einem Blutdruckmessgerät (Blutdruckmessgerät) ansteigt.
Ein Blutdruckwert mit einem systolischen Wert von 120 und einem diastolischen Wert von 80 wird als 120/80 mm Hg geschrieben.
Empfehlungen
Kinder sollten im Rahmen einer jährlichen körperlichen Untersuchung ab dem 3. Lebensjahr routinemäßige Blutdruckmessungen durchführen lassen. Bei Kindern, die:
- Sind deutlich übergewichtig oder untergewichtig
- Ich war längere Zeit auf einer Intensivstation für Neugeborene (NICU)
- Haben Sie bekannte Herz-, Lungen- oder Kreislaufprobleme
- Vor, während oder kurz nach der Geburt medizinische Komplikationen erfahren haben
Besondere Vorsicht ist auch bei Kindern geboten, die Risikofaktoren für Bluthochdruck haben, darunter:
- Eine Familiengeschichte mit hohem Blutdruck
- Typ 2 Diabetes
- Hoher Cholesterinspiegel
- Nierenerkrankung
- Hyperthyreose
- Nebennierenerkrankungen
Es kann schwierig sein, bei Kindern einen hohen Blutdruck zu diagnostizieren, da er sich mit dem Alter und der Körpergröße ändert. Nur wenn Sie diese Änderungen routinemäßig überwachen, können Sie sich ein genaues Bild von der Gesundheit Ihres Kindes machen.
Verfahren
Wenn Ihr Arzt Sie auffordert, den Blutdruck Ihres Kindes zu überwachen, ist es wichtig, dass Sie dies korrekt tun. Es ist wichtig zu bedenken, dass der Blutdruck Ihres Kindes im Laufe des Tages durch Aktivität, Aufregung, Stress und sogar eine schwere Mahlzeit dramatisch schwanken kann. Als Faustregel gilt: Nehmen Sie eine Blutdruckmessung nur vor, wenn das Kind ruhig ist.
Bitten Sie Ihr Kind, ruhig zu sitzen, ohne zu treten, die Beine zu kreuzen oder den Atem anzuhalten, um eine genaue Ablesung zu gewährleisten. Die Hände sollten auf dem Schoß gefaltet und nicht zur Seite gedrückt werden.
Es macht keinen Sinn, eine Blutdruckmessung durchzuführen, wenn Ihr Kind weint oder schreit. Bei Bedarf können Sie das Kind mit einem Leckerbissen oder einem Video beruhigen, solange es es nicht erregt.
Es gibt andere Variablen, die Sie berücksichtigen müssen:
- Manschettengröße: Da eine Manschette mit falscher Größe zu falschen Messwerten führen kann, bitten Sie Ihren Kinderarzt, ein Heimgerät zu empfehlen, das für das Alter und die Größe Ihres Kindes am besten geeignet ist. Neuere Heimgeräte benötigen kein Stethoskop und sind relativ schnell und einfach zu bedienen. Vermeiden Sie Drogerie-Maschinen, die ausschließlich für Erwachsene entwickelt wurden.
- Zeitliche Koordinierung: Jüngste körperliche Aktivitäten können eine ansonsten gute Lesbarkeit verzerren. Um dies zu vermeiden, warten Sie mindestens fünf Minuten, bis Ihr Kind ruhig ist, bevor Sie beginnen.
- Wiederholung: Es ist am besten, drei separate Blutdruckmessungen im Abstand von mindestens zwei Minuten durchzuführen. Dies hilft, etwaige Inkonsistenzen in Ihrer Blutdruckeinheit zu Hause auszugleichen.
- Konsistenz:Da der Blutdruck im Laufe des Tages variieren kann, versuchen Sie, die Messungen mehr oder weniger gleichzeitig durchzuführen. Wenn Sie an einem Samstag um 10:00 Uhr eine Lesung durchgeführt haben, versuchen Sie, diesen Zeitplan einzuhalten. Notieren Sie alle Messwerte, einschließlich Datum und Uhrzeit.
Auch wenn Ihr Messwert möglicherweise nicht so genau ist wie bei einem altmodischen Manschetten- und Stethoskopgerät, kann die Tendenz der Ergebnisse Ihrem Arzt dennoch wertvolle Erkenntnisse liefern.
Wenn der Blutdruck Ihres Kindes während des Arztbesuchs hoch ist, wird Ihr Kinderarzt Sie möglicherweise bitten, in ein oder zwei Wochen wiederzukommen. Wenn die Messwerte immer noch hoch sind, kann der Arzt zusätzliche Tests anordnen, um die Ursache besser zu lokalisieren.
Was ist der beste Zeitpunkt, um Blutdruck zu messen?Interpretationen
Normale Blutdruckbereiche ändern sich bei Kindern kontinuierlich. Sie sind bei Säuglingen am niedrigsten und nehmen bis etwa zum Alter von 10 Jahren weiter zu. Jungen haben tendenziell einen höheren Blutdruck als Mädchen, ebenso wie Kinder mit einem erhöhten Body-Mass-Index (BMI).
Die American Academy of Pediatrics (AAP) hat 2017 ihre Richtlinien für die klinische Praxis aktualisiert, um Hypertonie und Prehypertonie bei Kindern besser zu definieren.
Die Richtlinien unterscheiden sich von früheren Versionen darin, dass sie die Definitionen nach Alter und Geschlecht aufschlüsseln, wobei ältere Kinder nach Blutdruckwerten und jüngere Kinder nach Risikoperzentil kategorisiert werden. (Das Risiko-Perzentil ist Ihre relative Stellung im Verhältnis zum Rest einer Bevölkerungsgruppe.)
| AAP-Blutdruckdefinitionen (BP) für Kinder und Jugendliche | ||
|---|---|---|
| Kinder unter 13 Jahren | Kinder ab 13 Jahren | |
| Normal | BP weniger als das 90. Perzentil für Alter, Geschlecht und Größe | Systolischer Blutdruck unter 120 mm Hg und diastolischer Blutdruck unter 80 mmg Hg |
| Prehypertonie | BP zwischen dem 90. und 95. Perzentil für Alter, Geschlecht und Größe | Systolischer Blutdruck zwischen 120 und 129 mg Hg und diastolischer Blutdruck unter 80 mm Hg |
| Hypertonie | BP gleich oder größer als das 95. Perzentil für Alter, Geschlecht und Größe | BP größer als 130/80 mm Hg |
| Hypertonie im Stadium 1 | BP gleich oder größer als das 95. Perzentil bis unter das 95. Prozent plus 12 mm Hg | Systolischer Blutdruck zwischen 130 und 139 mm Hg und diastolischer Blutdruck zwischen 80 und 89 mm Hg |
| Hypertonie im Stadium 2 | BP gleich oder größer als das 95. Perzentil plus 12 mm Hg | BP größer als 140/900 mm Hg |
Ein Wort von Verywell
Viele Kinder und Jugendliche mit Bluthochdruck haben ungesunde Gewohnheiten, einschließlich einer schlechten Ernährung, Übergewicht und zu wenig körperlicher Bewegung. Stress ist auch ein wichtiger Faktor, der durch alles aus der Schule, der Familie und dem sozialen Leben verursacht wird.
Wenn bei Ihrem Kind Bluthochdruck diagnostiziert wird, müssen Sie als Eltern eingreifen, um die Probleme nicht nur für Ihr Kind, sondern auch für den Rest der Familie zu beheben. Es hilft nicht, das Kind mit Regeln und Praktiken zu isolieren, wenn andere sich auf dieselben ungesunden Praktiken einlassen.
Regelmäßige Bewegung, eine verbesserte Ernährung, Gewichtsverlust, kürzere Bildschirmzeiten und Techniken zur Stressreduzierung sind einige der Dinge, die Sie alle erforschen können, um Ihre ganze Familie zu verbessern.
Praktiken, die den Bluthochdruck verbessern