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Diabetische Neuropathie ist eine Nervenschädigung, die durch chronisch hohe Glukosespiegel (Zucker) im Blut im Zusammenhang mit Diabetes verursacht wird. Es gibt verschiedene Arten von Neuropathie, wobei periphere Neuropathie und autonome Neuropathie am häufigsten sind. Eine diabetische Neuropathie entwickelt sich bei 60% bis 70% der Menschen mit Diabetes, obwohl sie vermeidbar ist. Wenn die Erkrankung fortschreitet, kann eine Amputation der betroffenen Extremität erforderlich sein.
Symptome
Die Symptome einer diabetischen Neuropathie reichen von leichter Taubheit und Kribbeln bis hin zu Schmerzen, die die normalen täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Die vollständige Liste möglicher Symptome umfasst:
- Gefühlsverlust
- Berührungsempfindlichkeit
- Taubheit und Kribbeln in Händen und Füßen
- Schwierigkeiten beim Gehen aufgrund von Koordinationsproblemen
- Muskelschwäche
- Blähungen und Übelkeit
- Schwindel beim Aufstehen
- Durchfall oder Verstopfung
- Übermäßiges oder vermindertes Schwitzen
- Blasenprobleme
- Vaginale Trockenheit
- Erektile Dysfunktion
- Unfähigkeit, niedrige Blutzuckerzeichen zu erkennen
- Doppelte Sicht
- Schnelle Herzfrequenz
Ursachen
Ein konstant erhöhter Blutzuckerspiegel kann zu einer diabetischen Neuropathie führen, da unkontrollierte Glukosespiegel im Laufe der Zeit die Signalübertragung und Funktion der Nerven beeinträchtigen und zu einer Schwächung der Blutkapillarwände führen können, wodurch die Nerven an Sauerstoff und Nährstoffen hungern könnten.
Unkontrollierte Glukosespiegel beeinträchtigen die Nervensignalisierung und -funktion.
Darüber hinaus können hohe Cholesterinspiegel im Blut, hoher Blutdruck und niedrige Vitamin B12-Spiegel auch zu Neuropathie führen. Das Diabetes-Medikament Metformin hat eine Nebenwirkung, die den B12-Spiegel im Körper senkt. Wenn Sie Metformin einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine mögliche Ergänzung mit Vitamin B12, um diesem Effekt entgegenzuwirken.
Das Risiko einer Neuropathie steigt mit zunehmendem Alter, Übergewicht und Diabetesdauer mit den höchsten Raten unter denjenigen, die seit mehr als 25 Jahren an Diabetes leiden. Das Risiko steigt auch signifikant mit Rauchen und Alkoholmissbrauch, der sich verengen und abschwächen kann die Arterien und reduzieren den Blutfluss zu Ihren Extremitäten.
Neuropathie kann manchmal auch durch Nierenerkrankungen, mechanische Verletzungen wie das Karpaltunnelsyndrom, genetische Faktoren, bestimmte Toxine oder weit verbreitete Entzündungen verursacht werden, die eine Autoimmunreaktion auslösen können, die die Nerven angreift.
Diabetische Neuropathie: Ursachen und Prävention
Diagnose
Es gibt verschiedene Arten von Neuropathien, die sich im Zusammenhang mit Diabetes entwickeln können.
- Periphere Neuropathie ist die häufigste Art der Neuropathie - sie betrifft die Extremitäten wie Zehen, Füße, Finger und Hände, kann aber auch die Beine und Arme betreffen. Zu den Symptomen gehören Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schmerzen.
- Autonome Neuropathie wirkt sich auf die Nerven aus, die das Körpersystem steuern und für die alltäglichen Funktionen des Körpers wie Blutdruck, Schwitzen und Verdauung verantwortlich sind.
- Proximale Neuropathie ist eine seltene Form von Nervenschäden an Hüfte, Oberschenkel oder Gesäß. Es betrifft normalerweise nur eine Körperseite.
- Fokale Neuropathie Betrifft einen einzelnen Nerv, z. B. im Handgelenk oder im Rücken, und kann auch den Nerv betreffen, der die Augenmuskulatur steuert. Es ist weniger häufig als periphere oder autonome Neuropathie.
Andere weniger häufige Formen der Neuropathie sind:
- Femurneuropathie
- Charcots Gelenk oder neuropathische Arthropathie
- Kompressionsmononeuropathie
- Schädelneuropathie
- Thorax- oder Lendenradikulopathie
- Einseitiger Fußabfall
Behandlung
Die beste Methode zur Behandlung von diabetischer Neuropathie ist die Schmerzbehandlung und das Verhindern des Fortschreitens der Erkrankung. Da die Hauptursache für diabetische Neuropathie Diabetes ist, ist es wichtig, die Grundursache des Problems zu behandeln und den Blutzucker im Ziel zu halten Angebot. Obwohl der ideale Bereich für jeden unterschiedlich sein kann, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um einen therapeutischen Lebensstilplan zu erstellen, der Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, Ernährung und Bewegung umfasst und mit der richtigen Fußpflege Schritt hält.
Glukosetest
Testen Sie Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig mit einem Glukometer, um einen Ausgangswert für Ihren Zustand zu ermitteln und Ihre täglichen Entscheidungen zu treffen. Lassen Sie außerdem zwei- bis dreimal pro Jahr einen Hämoglobin-A1c-Labortest durchführen, um einen Einblick in Ihren Blutzuckerspiegel zu erhalten durchschnittliche Blutzuckerkontrolle in den letzten Monaten.
Was ist der A1c-Test?Medikamente
Nicht jeder mit Neuropathie leidet unter Nervenschmerzen, aber rezeptfreie Schmerzmittel wie Tylenol oder NSAIDs wie Motrin oder Aleve können hilfreich sein, wenn Sie dies tun. Praktiker empfehlen jetzt auch sehr niedrig dosierte trizyklische Antidepressiva (TCAs) wie Elavil oder Antril gegen chronische Schmerzen oder Antiepilepsiemedikamente (AEDs) wie Neurontin oder Lyrica, die die Häufigkeit von Nervenschmerzsignalen verringern, die an die Patienten gesendet werden Gehirn.
Fußpflege
Bei diabetischer Neuropathie sind die Füße einem höheren Risiko ausgesetzt, da sie nicht leicht zu erkennen sind. Ein Fremdkörper wie ein Tack kann im Fußboden stecken bleiben oder eine Reizung kann sich zu einer offenen Wunde oder einem Geschwür entwickeln und aufgrund eines verlorenen Gefühls im Fuß unbemerkt bleiben.
Menschen mit Diabetes müssen besonders auf ihre Füße achten und sie regelmäßig auf Probleme untersuchen, da eine schlechte Durchblutung ein häufiges Problem ist und zu einer langsameren Heilung, Geschwüren, Infektionen oder zum Tod des Gewebes (Gangrän) führen kann, was eine Amputation erforderlich machen kann.
Über die Hälfte aller Amputationen pro Jahr sind auf Diabetes und diabetesbedingte Komplikationen zurückzuführen. Bei den meisten handelt es sich um Amputationen der unteren Extremitäten, wie z. B. Fußamputationen. Eine sorgfältige Fußpflege kann diese Operationen jedoch verhindern. Achte auf:
- Waschen und trocknen Sie Ihre Füße gründlich und überprüfen Sie sie täglich.
- Tragen Sie immer gut sitzende Schuhe und saubere, trockene Socken. Vermeiden Sie es, barfuß zu gehen.
- Schneiden Sie die Zehennägel gerade und feilen Sie die Ecken mit einem Schmirgelbrett oder lassen Sie sie von einem Podologen abschneiden.
- Verwenden Sie keine Fußprodukte, Werkzeuge oder Chemikalien wie Schaber, Scheren, Feilen oder Warzenentfernungsbehandlungen, da diese zu Verletzungen führen können.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Fußverletzung haben, die innerhalb weniger Tage nicht normal heilt, oder wenn Sie eine Verletzung unbekannter Herkunft und Dauer entdecken.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie an Typ 1 oder Typ 2 Diabetes leiden, ist es wichtig, nach Anzeichen einer diabetischen Neuropathie Ausschau zu halten. Das Gefühl zu verlieren oder ein Kribbeln in irgendeinem Teil des Körpers zu bemerken, ist ein verräterisches Signal dafür, dass etwas nicht stimmt. Wenn Sie jedoch aktiv daran arbeiten, Ihren Glukosespiegel unter Kontrolle zu halten, ist dies der beste Weg, um das Fortschreiten der Neuropathie zu kontrollieren und zu verhindern. In einigen Fällen sprechen Neuropathieschmerzen möglicherweise nicht auf Schmerzmittel an, und dies kann zu einer Verschlechterung, Muskelschwächung oder einer schwerwiegenderen Behinderung führen. Es steht jedoch Hilfe zur Verfügung: Wenden Sie sich an Ihr Gesundheitsteam, um Anleitung und Unterstützung zu erhalten und einen Pflegeplan umzusetzen.
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