Inhalt
- Der Zweck des Screenings
- Wer sollte gescreent werden?
- Warum eine Darmspiegelung am besten ist
- Andere Darmkrebs-Screening-Methoden
- Screening-Richtlinien für Personen über 50
Trotz der hohen Anzahl von Diagnosen und Todesfällen durch Darmkrebs wurden nur zwei Drittel der Amerikaner über 50 Jahre untersucht. Die gute Nachricht ist, dass Darmkrebs in einem frühen Stadium zu etwa 90% heilbar ist. Also, wer sollte auf Darmkrebs untersucht werden?
Der Zweck des Screenings
Der Zweck des Screenings auf Darmkrebs besteht darin, abnormale Wucherungen im Dickdarm zu finden, die als Polypen bezeichnet werden. Polypen wachsen an der Darmwand und sind der Vorläufer von Krebs. Wenn Polypen während einer Koloskopie oder Sigmoidoskopie gefunden werden, können sie mit einem Aufsatz am Ende des Koloskops entfernt werden. Wenn der Polyp während des Screenings gefunden und entfernt wird, kann er nicht zu Krebs werden.
Wer sollte gescreent werden?
Wenn Sie über 50 Jahre alt sind, empfiehlt die American Gastroenterological Society, dass Sie auf Darmkrebs untersucht werden. Es stehen verschiedene Screening-Optionen zur Verfügung, und die für jeden einzelnen Patienten am besten geeignete Methode sollte mit einem Arzt besprochen werden. Nicht jede Methode funktioniert für jeden Patienten: Der Arzt und der Patient sollten sich auf die beste Methode einigen.
Personen unter 50 Jahren mit einer familiären Vorgeschichte von Darmkrebs, einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD), einer persönlichen Vorgeschichte von Krebswachstum oder adenomatösen Polypen oder erblichen Syndromen wie familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) sollten ebenfalls auf Darm untersucht werden Krebs nach dem vom Arzt empfohlenen Zeitplan.
Es ist wichtig, dass Personen, die zu einer dieser Risikokategorien gehören, mit einem Arzt über den besten Zeitpunkt für den Beginn des Screenings, den zu verwendenden Test und die Häufigkeit der erforderlichen Tests sprechen. Bei Personen mit einem hohen Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, kann ein Screening früher und häufiger erforderlich sein als bei Personen mit einem durchschnittlichen Risiko (das im Allgemeinen als Personen über 50 definiert wird).
Warum eine Darmspiegelung am besten ist
Es gibt verschiedene Arten von Tests, aber die Koloskopie ist der Goldstandard. Der Grund dafür ist, dass eine Koloskopie verwendet werden kann, um den gesamten Dickdarm auf Polypen zu untersuchen und diese dann zu entfernen. Wenn der Polyp entfernt wird, besteht auch die Gefahr, dass dieser Polyp krebsartig wird.
Andere Tests haben einige Nachteile. Bei einer flexiblen Sigmoidoskopie wird nur ein Teil des Dickdarms getestet: Polypen, die über den Bereich hinausgehen, werden übersehen. Ein Bariumeinlauf ist eine Art Röntgenstrahl und bietet keine Möglichkeit, Polypen zu entfernen.
Wenn während dieses Tests Polypen festgestellt werden, wird ohnehin eine Koloskopie empfohlen. Bei einem Stuhltest wird Blut im Stuhl gefunden, aber wenn ein Polyp vorhanden ist und blutet, kann er auch krebsartig sein. Wenn sich im Stuhl Blut befindet, kann ohnehin eine Nachuntersuchung empfohlen werden.
Das Ergebnis ist, dass eine Koloskopie die beste Chance bietet, Polypen zu finden und zu entfernen, bevor sie krebsartig werden können. Wenn ein anderer Test verwendet wird und ein Polyp gesehen oder vermutet wird, wird ohnehin eine Koloskopie empfohlen.
Andere Darmkrebs-Screening-Methoden
- Stuhltest: Wenn als Screening-Methode ein Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT) verwendet wird, wird empfohlen, diesen Test jedes Jahr zu wiederholen. Mit einem FOBT wird der Stuhl auf Blutspuren untersucht, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Dieser Test kann zu Hause durchgeführt werden und kann Blutungen von fast überall im Verdauungstrakt erkennen, einschließlich derjenigen, die von Polypen stammen.
- Sigmoidoskopie: Zusätzlich zum jährlichen FOBT wird alle 5 Jahre eine flexible Sigmoidoskopie empfohlen. Eine Sigmoidoskopie ist eine Möglichkeit für einen Arzt, das letzte Drittel des Dickdarms zu untersuchen, einschließlich des Rektums und des Sigmas. Es wird ein flexibles Sichtrohr mit einer Linse und einer Lichtquelle am Ende verwendet, das als Sigmoidoskop bezeichnet wird. Wenn der Arzt durch das Okular auf das andere Ende des Zielfernrohrs schaut, kann er das Innere des Dickdarms sehen. In diesem Test kann der Arzt nach Krebs, Polypen und Geschwüren suchen.
- Bariumeinlauf: Eine Alternative zur flexiblen Sigmoidoskopie ist der Doppelkontrast-Bariumeinlauf. Ein Bariumeinlauf (auch als untere Magen-Darm-Reihe bezeichnet) ist eine spezielle Art von Röntgenstrahlung, bei der Bariumsulfat und Luft verwendet werden, um die Auskleidung von Rektum und Dickdarm zu umreißen. Ein Bariumeinlauf kann ambulant durchgeführt werden und dauert in der Regel etwa 45 Minuten. Der Einlauf mag unangenehm sein, aber die Röntgenstrahlen sind völlig schmerzfrei. Dieser Test wird auch alle 5 Jahre für diejenigen empfohlen, die diese Screening-Methode verwenden.
- Darmspiegelung: Eine Koloskopie wird alle zehn Jahre oder als Follow-up empfohlen, wenn bei einem der oben genannten Tests Blut, Polypen oder Anomalien festgestellt werden. Während einer Koloskopie kann ein Arzt das Innere des Dickdarms über die Bereiche hinaus untersuchen, die eine Sigmoidoskopie erreichen kann. Das Koloskopieverfahren kann bis zu 1 1/2 Stunden dauern und wird ambulant unter Sedierung in einem Krankenhaus durchgeführt. Ein Aufsatz am Ende des Koloskops kann verwendet werden, um eine Biopsie des Gewebes im Dickdarm durchzuführen. Wenn ein Polyp gefunden wird, kann er entfernt werden und sowohl Biopsien als auch Polypen werden zur weiteren Prüfung an ein Labor geschickt.
Screening-Richtlinien für Personen über 50
Regelmäßiges Screening sollte eine der folgenden Optionen umfassen:
- FOBT jedes Jahr
- Sigmoidoskopie alle 5 Jahre
- FOBT und Sigmoidoskopie alle 5 Jahre
- Doppelkontrast-Bariumeinlauf alle 5 Jahre
- Koloskopie alle 10 Jahre