Inhalt
Bei einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) können periphere Ödeme (Flüssigkeitsretention) auftreten, bei denen die Füße, Knöchel und Beine anschwellen. Beinschwellungen können Ihre Aktivität einschränken und körperlich unangenehm sein. Es ist auch ein Zeichen für die Weiterentwicklung der COPD.Wenn COPD beginnt, Ihre Lunge und Ihr Herz zu beeinträchtigen, wird Ihr Kreislauf schließlich beeinträchtigt und es entsteht ein Ödem. Neben COPD gibt es auch andere Ursachen für Ödeme. Daher benötigen Sie eine medizinische Untersuchung Ihrer Beinschwellung, auch wenn bei Ihnen bereits COPD diagnostiziert wurde.
Medikamente und Lebensstilstrategien können helfen, Beinödeme zu reduzieren. Und da Ödeme ein Zeichen dafür sind, dass Ihre COPD möglicherweise fortschreitet, müssen Sie möglicherweise auch Ihre COPD-Behandlungen anpassen.
Symptome
Die Beinschwellung bei COPD kann allmählich beginnen und macht sich deutlicher bemerkbar, nachdem Sie eine Weile mit gesenkten Beinen gesessen oder gegangen sind. Ein Beinödem kann sich verbessern, wenn Sie Ihre Füße heben oder sich hinlegen, sodass einige Menschen eine verminderte Schwellung bemerken am Morgen beim Aufwachen.
Zu den Symptomen eines COPD-assoziierten Ödems gehören:
- Schwellungen an Füßen, Knöcheln und Unterschenkeln
- Juckreiz oder Zärtlichkeit der Füße und Beine
- Lochfraß (eine Einkerbung der Schwellung) von Ihren Socken und Schuhen
- Die Füße werden zu groß für Schuhe, die früher passten
- Lochfraß, der bis zu einer Minute dauert, nachdem Sie auf den geschwollenen Bereich gedrückt haben
- Verminderte Beinschwellung beim Anheben der Füße
Das COPD-Ödem ist in der Regel symmetrisch und betrifft beide Beine nahezu gleichermaßen. Wenn Ihr Ödem der unteren Extremitäten ungleich ist, ist dies ein Zeichen dafür, dass Sie ein weiteres ernstes Problem haben könnten - und Sie sollten unverzüglich einen Arzt aufsuchen.
Wenn ein Ödem auf Ihre COPD zurückzuführen ist, haben Sie wahrscheinlich auch andere Symptome einer fortgeschrittenen COPD, wie z.
- Kurzatmigkeit bei Routinetätigkeiten
- Keuchen
- Husten
- Ermüden
- Benommenheit, besonders bei Anstrengung
COPD ist zwar nicht üblich, kann aber auch Ödeme in Händen, Armen oder Bauch verursachen. Dies ist ein Zeichen für eine schwere COPD-assoziierte Rechtsherzinsuffizienz. Wie bei Beinödemen sollte die Schwellung symmetrisch sein, wenn sie durch COPD verursacht wird.
Ödeme können sich auch schnell verschlimmern. Zu den lebensbedrohlichen COPD-Symptomen, die zusammen mit einem fortschreitenden Ödem auftreten können, gehören:
- Bläulich gefärbte Lippen oder Haut (ein Zeichen dafür, dass Ihr Blut nicht genug Sauerstoff enthält)
- Lethargie
- Schwere Atemnot, auch in Ruhe
- Eine schnelle Herzfrequenz
- Schwankender Blutdruck
- Brustschmerzen
- Ohnmacht
Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie eines der oben genannten Symptome entwickeln.
Ursachen
Die Schwellung der Beine bei COPD ist ein komplexer Prozess, der mit verschiedenen Faktoren verbunden ist, die Ihre Lunge, Ihr Herz, Ihren Sauerstoffgehalt, Ihre Nieren und Ihren Flüssigkeitshaushalt betreffen.
Im Allgemeinen ist ein Ödem mit einer fortgeschrittenen COPD verbunden, es besteht jedoch nicht unbedingt eine strikte Korrelation zwischen der Schwere Ihrer Erkrankung und dem Ausmaß der Beinschwellung. Zum Beispiel können Sie eine COPD im Endstadium ohne Beinschwellung haben, und Sie können eine Beinschwellung mit leichter COPD haben (insbesondere wenn Sie auch an einer Nierenerkrankung leiden).
Zu den Ursachen für periphere Ödeme bei COPD zählen miteinander verbundene Erkrankungen, die durch diese Atemwegserkrankung verursacht werden können:
- Pulmonale Hypertonie tritt auf, wenn eine Lungenerkrankung einen hohen Druck in den Blutgefäßen der Lunge verursacht. Infolgedessen muss die rechte Seite Ihres Herzens (die Blut zwischen Herz und Lunge bewegt) viel härter arbeiten, um zu pumpen.
- Cor pulmonale: Eine rechtsseitige Herzinsuffizienz kann sich aufgrund einer pulmonalen Hypertonie entwickeln. Mit cor pulmonale kann sich Blut in den Venen Ihres Körpers ansammeln. Wenn Flüssigkeit in das umliegende Gewebe eindringt, entsteht ein Ödem. Aufgrund der Auswirkungen der Schwerkraft sammelt sich Flüssigkeit in den untersten Teilen Ihres Körpers - Ihren Füßen, Knöcheln und Beinen - und lässt sie anschwellen.
Diagnose
Periphere Ödeme werden normalerweise mit nichtinvasiven Untersuchungen diagnostiziert. Ihr Arzt wird nachsehen, ob die Haut geschwollen ist. Wenn sich nach 15 Sekunden leichtem Drücken auf den Bereich ein Grübchen oder eine Grube bildet, wird dies als Lochfraßödem bezeichnet.
Lochfraßödeme können jedoch durch andere Bedingungen verursacht werden. Zum Beispiel kann eine venöse Insuffizienz ein Lochfraßödem in beiden Beinen verursachen, das dem mit COPD verbundenen Beinödem ähnelt.
Wenn Sie aufgrund Ihrer COPD nicht in der Lage sind, regelmäßig körperlich aktiv zu bleiben, können Sie auch an Gewicht zunehmen. Oft kann es schwierig sein, Ödeme von Gewichtszunahme zu unterscheiden.
Und eine tiefe Venenthrombose (DVT) kann auf einer Körperseite zu Lochfraß- oder Nicht-Lochfraßödemen führen.
Wenn das Ödem keine Lochfraßbildung aufweist, kann es durch andere Krankheiten wie Schilddrüsenerkrankungen oder Lymphknotendrainageprobleme verursacht werden. Und asymmetrische Ödeme werden typischerweise durch physischen Druck verursacht, der aufgrund eines Tumors oder einer Verletzung auftreten kann.
Diagnosetest
Ihr medizinisches Team kann einige Tests anordnen, um COPD-assoziierte Ödeme von anderen Arten von Schwellungen zu unterscheiden.
Im Rahmen Ihrer Beurteilung wird Ihr Arzt Ihren Blutdruck messen und Ihren Blutsauerstoffsättigungsgrad messen, um Ihre Herz- und Lungenfunktion zu beurteilen. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Computertomographie (CT), um Ihre Lunge zu untersuchen. Ihr Arzt kann ein Echokardiogramm bestellen, um Ihre Herzfunktion zu beurteilen.
Und wenn Bedenken hinsichtlich des Blutflusses in Ihren Beinen (oder Armen) bestehen, haben Sie möglicherweise auch einen venösen Ultraschall, bei dem es sich um eine nicht-invasive Bewertung des Blutflusses in Ihren Extremitäten handelt.
Behandlung
Während es keine Heilung für COPD, pulmonale Hypertonie oder cor pulmonale gibt, können medizinische und chirurgische Behandlungen eine Verschlechterung verhindern. Das Flüssigkeitsmanagement ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Beinödemen bei COPD und umfasst neben Strategien auch Lebensstilstrategien.
Zu den Medikamenten, die zur Verringerung von Ödemen beitragen können, gehören Diuretika, die die Beseitigung von Flüssigkeit im Urin auslösen.
Einige Dinge, die Sie zu Hause tun können, um die Schwellung der Beine bei COPD zu reduzieren, sind:
- Ruhe dich mit erhobenen Füßen aus: Möglicherweise bemerken Sie, dass die Schwellung nachlässt, wenn Sie Ihre Füße auf der gleichen Höhe wie Ihr Herz (oder höher) anheben.
- Kompressionsstrümpfe tragen: Diese unterstützenden Socken können auch dazu beitragen, die Blutansammlung in Ihren Füßen und Knöcheln zu verringern. Normalerweise können Sie ein Paar in Ihrer örtlichen Drogerie kaufen.
- Bleiben Sie mit der Flüssigkeitszufuhr auf dem Laufenden: Ihre Flüssigkeitsaufnahme ist eine schwierige Sache, wenn Sie ein COPD-assoziiertes Beinödem haben. Sie müssen daher die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen, wenn es um Flüssigkeiten geht. Überschüssige Flüssigkeit kann zu Ödemen führen, wenn Ihre Nieren die Urinproduktion nicht aufholen können. Wenn Sie jedoch nicht genug Wasser trinken, kann dies auch zu Schwellungen führen, wenn Ihre Nieren überschüssige Flüssigkeit zurückhalten, um Austrocknung zu verhindern.
- Salz einschränken: Ihre Salzaufnahme kann das Ödem in Ihren Beinen beeinflussen. Die Salzkonzentration wird von Ihren Nieren sehr sorgfältig gesteuert, sodass zu wenig oder zu viel Salz zu Schwellungen oder Austrocknung führen kann.
- Holen Sie sich regelmäßige Bewegung: Wenn Sie aktiv bleiben, kann dies Ihrer Lungen- und Herzfunktion bei COPD helfen und eine gesündere Durchblutung aufrechterhalten.
Ein Wort von Verywell
Schwellungen an Füßen, Knöcheln und Beinen können ein Zeichen für eine schwerwiegende Komplikation der COPD sein, und es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt darüber informieren. Es gibt jedoch andere Ursachen für Beinödeme, und eine vollständige diagnostische Bewertung ist erforderlich. Möglicherweise müssen Sie einige Anpassungen an Ihrem Nahrungssalz und Ihrer Flüssigkeit vornehmen. Mit der richtigen Behandlung können Sie aktiv bleiben und die durch COPD verursachte Schwellung der Beine reduzieren.
- Aktie
- Flip
- Text