Arthroskopische Behandlung von Handgelenkschmerzen

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Autor: Tamara Smith
Erstelldatum: 19 Januar 2021
Aktualisierungsdatum: 19 Kann 2024
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Roland-Klinik: Arthroskopie des Handgelenks
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Inhalt

Die arthroskopische Chirurgie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine kleine Kamera in ein Gelenk eingeführt wird. Eine Arthroskopie kann an jedem Gelenk im Körper durchgeführt werden, am häufigsten jedoch an den Knie- und Schultergelenken. Trotzdem führen viele Chirurgen arthroskopische Operationen an anderen Gelenken durch, einschließlich Hüften, Knöchel, Ellbogen und Handgelenk. Durch kleine Einschnitte können Instrumente eingesetzt werden, um beschädigte Strukturen zu reparieren oder zu entfernen. Die Handgelenkarthroskopie, oft als "Scoping the Wrist" bezeichnet, ist eine Behandlungsoption für einige Arten von Schmerzen am Handgelenk.

Gute Gründe, das Handgelenk zu erfassen

Es gibt einige chirurgische Eingriffe, die entweder arthroskopisch oder durch einen normalen Schnitt durchgeführt werden können. Einige werden jedoch am besten durch die Verwendung eines arthroskopischen Ansatzes erreicht. Der wahrscheinlich beste Grund, ein arthroskopisches Handgelenksverfahren im Vergleich zu einer herkömmlichen offenen Operation in Betracht zu ziehen, ist die chirurgische Behandlung von Knorpelproblemen, einschließlich einer Schädigung des dreieckigen Faserknorpelkomplexes (TFCC). Der TFCC ist ein Knorpelkeil, ähnlich wie der Meniskus im Knie, der für die Stabilität und Bewegung des Handgelenks wichtig ist. Schäden am TFCC können Schmerzen, Schwellungen und Klickgefühle verursachen.


Die Behandlung von TFCC-Rissen wird häufig am besten arthroskopisch durchgeführt und ist wahrscheinlich der beste Grund, einen arthroskopischen Ansatz für das Handgelenk in Betracht zu ziehen. Kleinere TFCC-Risse können abgeschnitten werden, während größere TFCC-Risse normalerweise repariert werden. Es gibt auch einige andere Zustände, die durch arthroskopische Handgelenksoperationen gut behandelt werden können.

Mögliche Gründe für die Handgelenkarthroskopie

Behandlung von Bandverletzungen / Instabilität

  • Bandverletzungen des Handgelenks können schwierig zu beurteilen sein, ohne das Band visuell zu untersuchen. Ein arthroskopisches Verfahren kann dabei helfen, das Ausmaß der Bandverletzung zu bestimmen. Wenn eine Bandschädigung festgestellt wird, erfordert die Operation möglicherweise einen größeren Einschnitt, um die Bänder zu reparieren.

Behandlung spezifischer Arten von Handgelenksfrakturen

  • Handgelenksfrakturen, an denen hauptsächlich der Knorpel des Handgelenks beteiligt ist (und nicht der Knochen, der weiter vom Gelenk entfernt ist), können mit einer Handgelenksarthroskopie behandelt werden. Einige Chirurgen verwenden möglicherweise die Kamera, um den Knorpel des Gelenks visuell zu untersuchen und sicherzustellen, dass er perfekt ausgerichtet ist. Nur ein kleiner Prozentsatz der Handgelenksfrakturen erfordert die Verwendung von Arthroskopie, um ihre Behandlung zu unterstützen.

Behandlung von Ganglienzysten

  • Einige Chirurgen entscheiden sich für eine arthroskopische Behandlung von Ganglienzysten. Die meisten Ganglienzysten entwickeln sich aus der das Gelenk umgebenden Kapsel, und die Zyste selbst ist mit Gelenkflüssigkeit gefüllt. Einige Chirurgen haben das Gefühl, dass sie die Wahrscheinlichkeit verringern können, dass die Ganglienzyste zurückkommt, indem sie die Zyste von der Ursache des Problems aus ansprechen.

Es kann nicht immer am besten sein

Nicht jeder Ursache von Handgelenksschmerzen kann mit einem arthroskopischen Eingriff geholfen werden. Darüber hinaus sind einige dieser Verfahren ungewöhnlich und sollten nur von Chirurgen durchgeführt werden, die routinemäßig eine Handgelenksarthroskopie durchführen.Wenn Sie Fragen dazu haben, ob eine Handgelenksarthroskopie für Ihre Erkrankung geeignet ist oder nicht, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.


Der Ablauf

Der chirurgische Eingriff zur Durchführung einer Handgelenksarthroskopie kann entweder unter Vollnarkose oder unter Regionalanästhesie erfolgen. Nach einer angemessenen Anästhesie erstellt Ihr Chirurg „Portale“, um Zugang zum Handgelenk zu erhalten. Die Portale werden an bestimmten Stellen platziert, um das Risiko einer Verletzung der umgebenden Nerven, Blutgefäße und Sehnen zu minimieren. Durch ein Portal wird eine Kamera in das Gelenk eingesetzt, und durch andere können kleine Instrumente verwendet werden, um das Problem anzugehen.

Die Länge der Handgelenksarthroskopie hängt davon ab, was Ihr Arzt tun muss. Nach der Operation wird ein weicher Verband oder eine Schiene angelegt. Die meisten Patienten arbeiten mit einem Physiotherapeuten zusammen, um die Bewegung und Kraft des Gelenks wiederherzustellen. Die Dauer der Rehabilitation hängt auch davon ab, was zum Zeitpunkt der Operation durchgeführt wird.

Komplikationen der Handgelenkarthroskopie und selten, aber sie können auftreten. Diese Komplikationen können Nervenverletzungen, Sehnenverletzungen, Infektionen und sympathische Reflexdystrophie umfassen. Einige Komplikationen können im Vergleich zu herkömmlichen offenen Operationen ein höheres Risiko aufweisen, während die Arthroskopie die Wahrscheinlichkeit anderer Komplikationen verringern kann. Besprechen Sie mit Ihrem Chirurgen die Risiken eines bestimmten Eingriffs, den Sie an Ihrem Handgelenk durchführen möchten.