Ursachen und Risikofaktoren des Zika-Virus

Inhalt

• Risiko der Übertragung von Mücken
• Schwangerschaftsrisiko
• Risiko der sexuellen Übertragung
• Bluttransfusionsrisiko
• Regionales Risiko

Die meisten Menschen verstehen, dass das Zika-Virus durch Mückenstiche übertragen wird und dass das Virus nach dem Stechen auf ein ungeborenes Baby übertragen werden kann. Dies ist jedoch nicht die einzige Möglichkeit, eine Infektion zu verbreiten. Es gibt jetzt Hinweise darauf, dass es möglich ist, das Virus durch ungeschützten Sex von Person zu Person zu übertragen, und dass selbst infiziertes Blut ein potenzielles, wenn auch geringes Risiko darstellen kann.

Wenn Sie verstehen, wie das Zika-Virus übertragen wird, können Sie sich und andere besser vor Schaden schützen.

Risiko der Übertragung von Mücken

Das Zika-Virus gehört zur Virusfamilie Flaviviridae und ist eng verwandt mit anderen von Mücken übertragenen Viren, wie z. B. solchen, die Dengue-Fieber, Gelbfieber und japanische Enzephalitis verursachen.

Der Hauptträger des Virus, der Aedes aegypti Mücke ist insofern ungewöhnlich, als sie tagsüber am aktivsten ist. Es gedeiht in subtropischen und tropischen Klimazonen und kommt in weiten Teilen Südamerikas, Mittelamerikas, Zentral- und Ostafrikas, Indiens, Südostasiens und Nordaustraliens vor. In den Vereinigten Staaten kommt die Mücke hauptsächlich entlang der Golfküste von Florida nach Texas vor.

Mückenstiche treten am häufigsten in den Frühlings- und Sommermonaten auf, wenn die Insekten aktiv brüten. Es dauert nur einen Bissen, bis eine Infektion auftritt. Sobald die umgebenden Hautzellen geimpft sind, kann das Virus schnell in den Blutkreislauf gelangen und sich im ganzen Körper ausbreiten.

Während die meisten Fälle von Zika mild oder asymptomatisch sind (ohne Symptome), kann das Virus in seltenen Fällen zu einer schwerwiegenden Komplikation führen, die als Guillain-Barré-Syndrom bekannt ist und bei der der Körper seine eigenen Nervenzellen angreift. Es wird angenommen, dass die Störung verursacht wird, wenn eine Zika-Infektion länger als eine Woche andauert und von anhaltendem Fieber begleitet wird.

Schwangerschaftsrisiko

Während eine Zika-Infektion normalerweise mild und ereignislos ist, kann sie schwerwiegend werden, wenn sie in den frühen Stadien der Schwangerschaft auf einen sich entwickelnden Fötus übertragen wird. Obwohl die Wissenschaftler den Krankheitsverlauf noch nicht vollständig verstehen, scheint es, dass das Virus die Plazenta zu Beginn des ersten Trimesters durchbrechen kann, wenn sich fötale Stammzellen gerade erst auf Gehirn, Herz und andere lebenswichtige Stoffe spezialisieren Organe.

Die Auswirkungen des Virus auf diese Zellen können verheerend sein, schwerwiegende Missbildungen verursachen und das Risiko einer Fehlgeburt und Totgeburt erhöhen. Die größte Sorge ist die Mikrozephalie, ein seltener und irreversibler Geburtsfehler, bei dem ein Baby mit einem ungewöhnlich kleinen Kopf und Gehirn geboren wird.

Das Risiko einer Mikrozephalie scheint auf das erste Trimester beschränkt zu sein. Bis zum zweiten und dritten Trimester wird das Risiko laut Untersuchungen des Zentrums für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten auf nahezu vernachlässigbare Werte gesunken sein. Trotzdem können Babys, die von Müttern mit Zika geboren wurden, schwerwiegende neurologische Probleme haben, unabhängig davon, in welchem ​​Trimester sie infiziert war.

Insgesamt liegt das Risiko einer Mikrozephalie bei betroffenen Schwangerschaften zwischen 1% und 13%. Es wurden noch keine weiteren Risikofaktoren identifiziert.

Risiko der sexuellen Übertragung

Während das Zika-Virus als durch Mücken übertragene Krankheit angesehen wird, ergab eine frühzeitige Überwachung der Krankheit, dass einige Infektionen in Klimazonen aufgetreten waren, in denen ein Mückenbefall unwahrscheinlich war. Weitere Untersuchungen ergaben, dass viele dieser Infektionen zwischen Sexualpartnern und hauptsächlich von Männern auf Frauen übertragen wurden.

Nach in der New England Journal of MedicineDas Zika-Virus kann noch länger im Sperma verbleiben als bei Mücken, was das Potenzial für eine Übertragung von Mann zu Frau erhöht. Im Gegensatz dazu kann das Virus weder im Speichel noch in den Vaginalsekreten gedeihen, wodurch es weniger wahrscheinlich ist, dass die Infektion von Frauen auf Männer übertragen wird.

Nach den derzeitigen Erkenntnissen kann das Zika-Virus von einem kürzlich infizierten Partner durch Oral-, Vaginal- oder Analsex übertragen werden, unabhängig davon, ob Symptome vorliegen oder nicht. Das Teilen von Sexspielzeug kann ebenfalls ein Risiko darstellen.

Bluttransfusionsrisiko

Das Risiko, dass das Zika-Virus die Blutversorgung beeinträchtigt, ist unklar. Während es in Brasilien mehrere glaubwürdige Fälle im Zusammenhang mit Blutplättchentransfusionen gab (typischerweise zur Behandlung von Hämophilen oder Personen, die sich einer Krebschemotherapie unterziehen), gab es anderswo keine ähnlichen Ereignisse.

Im Juli 2018 kündigte die US-amerikanische Food and Drug Administration überarbeitete Richtlinien für die Prüfung von gespendetem Blut und Blutbestandteilen auf das Zika-Virus an. Angesichts der signifikanten Abnahme der Fälle von Zika-Virus-Infektionen in den USA und ihren Territorien empfiehlt die FDA, gepoolte Spenden zu testen, anstatt einzelne Spenden zu testen.

Regionales Risiko

Im Juli 2019 berichtete die Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass 87 Länder und Gebiete Hinweise auf eine autochthone Übertragung des Zika-Virus (ZIKV) durch Mücken in vier der sechs WHO-Regionen (Afrikanische Region, Region Amerika, USA) hatten. Region Südostasien und Westpazifik). Die Inzidenz von ZIKV-Infektionen in Amerika erreichte 2016 ihren Höhepunkt und ging in den Jahren 2017 und 2018 erheblich zurück. Die Übertragung von Zika-Viren wurde in allen Ländern der Region Amerika mit Ausnahme des chilenischen Festlandes festgestellt , Uruguay und Kanada.

In der Zwischenzeit, ab Juli 2017, Nicht durch Mücken übertragene Infektionen (vermutlich sexuell übertragbar) wurden in 13 Ländern gemeldet: Argentinien, Kanada, Chile, Frankreich, Deutschland, Italien, Niederlande, Neuseeland, Nordirland, Peru, Portugal, Spanien und den Vereinigten Staaten.

Die WHO berichtete ferner, dass eine Infektion mit ZIKV weiterhin das Risiko eines Guillain-Barré-Syndroms und unerwünschter Schwangerschaftsergebnisse birgt, einschließlich eines erhöhten Risikos für Frühgeburten, Tod und Totgeburt des Fötus sowie angeborener Missbildungen, die gemeinsam als angeborenes Zika-Syndrom (CZS) einschließlich Mikrozephalie charakterisiert werden. abnorme Gehirnentwicklung, Extremitätenkontrakturen, Augenanomalien, Gehirnverkalkungen und andere neurologische Manifestationen.

Soll ich mich auf das Zika-Virus testen lassen?