Nierenbiopsie

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Autor: Clyde Lopez
Erstelldatum: 20 August 2021
Aktualisierungsdatum: 7 Kann 2024
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Kidney Biopsy Haukeland University Hospital  Bergen  Norway 2019
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Inhalt

Was ist eine Nierenbiopsie?

Eine Biopsie wird durchgeführt, um Gewebe oder Zellen aus dem Körper zu entfernen und unter einem Mikroskop zu untersuchen. Die Gewebeprobe wird mit einer Nadel entnommen, um auf Krebs oder andere abnormale Zellen zu prüfen. Es hilft auch zu überprüfen, wie gut die Niere funktioniert.

Es gibt zwei Arten von Nierenbiopsien:

  • Nadelbiopsie . Nach der Betäubung führt der Arzt die Biopsienadel in die Niere ein, um eine Probe zu erhalten. Zur Führung der Nadel kann Ultraschall oder Computertomographie (CT) verwendet werden. Die meisten Nierenbiopsien werden mit dieser Technik durchgeführt.

  • Biopsie öffnen . Nach der Betäubung macht der Arzt einen Schnitt in die Haut und entfernt chirurgisch ein Stück der Niere.

Wenn Ihr Arzt einen bestimmten Bereich der Niere entnehmen möchte, kann die Biopsie durch Ultraschall, Fluoroskopie oder Computertomographie durchgeführt werden.

Warum brauche ich möglicherweise eine Nierenbiopsie?

Ihre Nieren sind ein Paar violettbrauner Organe. Sie sitzen unter den Rippen in der Mitte des Rückens. Die Nieren:


  • Entfernen Sie flüssigen Abfall in Form von Urin aus dem Blut

  • Halten Sie ein Gleichgewicht zwischen Salzen und anderen Substanzen im Blut

  • Produzieren Sie Erythropoetin, ein Hormon, das die Bildung roter Blutkörperchen unterstützt

  • Regulieren Sie den Blutdruck

Wenn Ihre Nierenfunktion abnormal ist, kann eine Nierenbiopsie durchgeführt werden, um:

  • Finden Sie den Grund für eine schlechte Nierenfunktion heraus

  • Überprüfen Sie, wie gut eine transplantierte Niere funktioniert.

Es kann andere Gründe für Ihren Arzt geben, eine Nierenbiopsie zu empfehlen.

Was sind die Risiken einer Nierenbiopsie?

Wie bei jedem Verfahren können Komplikationen auftreten, einschließlich:

  • Blutergüsse und Beschwerden an der Biopsiestelle

  • Laufende Blutungen an der Biopsiestelle, im Urin oder im Körper

  • Punktion benachbarter Organe oder Strukturen

  • Infektion in der Nähe der Biopsiestelle

Wenn die Nierenbiopsie mit Hilfe von Röntgenstrahlen durchgeführt wird, ist die Menge der verwendeten Strahlung gering. Daher ist das Risiko einer Strahlenexposition gering.


Wenn Sie schwanger sind oder glauben, dass Sie schwanger sind, informieren Sie Ihren Arzt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken für den Fötus, wenn er einer Röntgenaufnahme ausgesetzt wird. Eine Schwangerschaft ist nicht immer eine Kontraindikation für eine Nierenbiopsie. Es kann wichtig sein, die Gesundheit der Mutter zu erhalten. Es können besondere Vorkehrungen getroffen werden, um sowohl die Mutter als auch den Fötus während einer Nierenbiopsie zu schützen.

Möglicherweise können Sie keine Nierenbiopsie durchführen lassen, wenn Sie eine aktive Niereninfektion, bestimmte Blutungszustände, einen unkontrollierten Bluthochdruck oder nur eine funktionierende Niere haben.

Abhängig von Ihrer spezifischen Erkrankung können andere Risiken bestehen. Stellen Sie sicher, dass Sie vor dem Eingriff Bedenken bei Ihrem Arzt äußern.

Wie bereite ich mich auf eine Nierenbiopsie vor?

  • Ihr Arzt wird Sie über das Verfahren informieren und Fragen stellen.

  • Sie werden gebeten, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, das Ihre Erlaubnis zur Durchführung der Nierenbiopsie erteilt. Lesen Sie das Formular sorgfältig durch und stellen Sie Fragen, wenn etwas nicht klar ist.


  • Ihr Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass Sie ansonsten bei guter Gesundheit sind. Möglicherweise haben Sie Blutuntersuchungen oder andere diagnostische Tests.

  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie empfindlich auf Medikamente, Latex, Klebeband und Anästhesie reagieren oder gegen diese allergisch sind.

  • Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente (verschrieben und rezeptfrei) und Kräuterzusätze, die Sie einnehmen.

  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn in der Vergangenheit Blutungsstörungen aufgetreten sind oder wenn Sie Antikoagulanzien (Blutverdünnungsmittel), Aspirin oder andere Arzneimittel einnehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen. Möglicherweise müssen Sie diese Arzneimittel vor dem Eingriff absetzen.

  • Wenn Sie schwanger sind oder glauben, dass Sie schwanger sind, informieren Sie Ihren Arzt vor dem Eingriff.

  • Möglicherweise werden Sie gebeten, vor der Biopsie zu fasten, in der Regel nach Mitternacht oder mindestens 6 Stunden, bevor Sie ein Anästhetikum oder Beruhigungsmittel erhalten. Ihr medizinisches Team wird Ihnen spezifische Anweisungen geben.

  • Möglicherweise erhalten Sie vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel, um sich zu entspannen. Da das Beruhigungsmittel Sie möglicherweise schläfrig macht, müssen Sie dafür sorgen, dass Sie von jemandem nach Hause gefahren werden.

  • Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand kann Ihr Gesundheitsteam andere spezifische Vorbereitungen anfordern.

Was passiert während einer Nierenbiopsie?

Eine Nierenbiopsie kann ambulant oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Dies kann in einem Behandlungsraum, in einem Krankenhausbett oder in der radiologischen Abteilung erfolgen. Die Verfahren können je nach Ihrer Erkrankung und den Praktiken Ihres Gesundheitsdienstleisters variieren.

Im Allgemeinen folgt eine Nieren-Nadel-Biopsie diesem Prozess:

  1. Sie werden Ihre Kleidung ausziehen und ein Krankenhauskleid anziehen.

  2. Eine intravenöse (IV) Leitung kann in Ihrem Arm oder Ihrer Hand begonnen werden.

  3. Sie werden auf dem Bauch liegen, damit der Arzt die Niere leicht erreichen kann. Ein Kissen kann verwendet werden, um Sie in der richtigen Position zu halten. Wenn Sie eine transplantierte Niere haben, liegen Sie auf dem Rücken.

  4. Die Haut über der Biopsiestelle wird mit einer antiseptischen Lösung gereinigt.

  5. Sie werden einen Nadelstich spüren, wenn das Lokalanästhetikum injiziert wird. Dies kann ein kurzes Stechen verursachen.

  6. Sie müssen während des Verfahrens still liegen.

  7. Ultraschall oder Röntgen können verwendet werden, um die Nadel in die Niere zu führen.

  8. Sie werden aufgefordert, einzuatmen und den Atem anzuhalten, während der Arzt die Biopsienadel in die Niere einführt. Dies verhindert eine Bewegung des Zwerchfells, die die Platzierung der Biopsienadel beeinträchtigen kann.

  9. Möglicherweise fühlen Sie sich unwohl oder unter Druck, wenn der Arzt die Probe entnimmt.

  10. Es kann mehr als eine Punktion geben, wenn der Arzt mehr als eine Gewebeprobe benötigt. In diesem Fall wird der gleiche Punktionsvorgang wiederholt.

  11. Wenn die Nadel zurückgezogen wird, wird fester Druck auf die Biopsiestelle ausgeübt, um Blutungen zu stoppen.

  12. Ein steriler Verband oder Verband wird angelegt.

  13. Die Nierengewebeprobe wird zum Testen an das Labor geschickt.

  14. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie während Ihrer Nierenbiopsie haben werden.

Was passiert nach der Nierenbiopsie?

Ihre Genesung hängt von der Art des durchgeführten Verfahrens und den Praktiken Ihres Gesundheitsdienstleisters ab. Sie können in den Aufwachraum gebracht und genau beobachtet werden, wie die Anästhesie nachlässt. Sobald Ihr Blutdruck, Ihr Puls und Ihre Atmung stabil sind und Sie wachsam sind, können Sie in ein Krankenzimmer gebracht oder zu Ihnen nach Hause entlassen werden.

Sie werden gebeten, sich mehrere Stunden auf den Rücken zu legen. Eine Krankenschwester überprüft Ihren Urin auf Anzeichen von Blutungen. Möglicherweise haben Sie Blutuntersuchungen, um auf innere Blutungen zu prüfen. Sie können später am selben Tag oder am nächsten Tag entlassen werden. Wenn Sie ein Beruhigungsmittel oder Anästhetikum hatten, planen Sie, dass Sie von jemandem nach Hause gefahren werden.

Die Biopsiestelle kann nach der Biopsie einige Tage lang empfindlich oder wund sein. Nehmen Sie ein Schmerzmittel gegen Schmerzen, wie von Ihrem Gesundheitsteam empfohlen. Möglicherweise müssen Sie Aspirin oder bestimmte andere Schmerzmittel vermeiden, die das Blutungsrisiko erhöhen können. Nehmen Sie nur die empfohlenen Arzneimittel ein.

Bitten Sie Ihr medizinisches Team, Folgendes zu melden:

  • Blut in Ihrem Urin nach den ersten 24 Stunden

  • Unfähigkeit zu urinieren

  • Fieber und / oder Schüttelfrost

  • Rötung, Schwellung oder Blutung oder andere Drainage von der Biopsiestelle

  • Erhöhte Schmerzen an der Biopsiestelle oder anderswo

  • Ich fühle mich schwach

Sie können zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren, sofern nicht anders angegeben. Ihr medizinisches Team bittet Sie möglicherweise, sich ein oder zwei Tage auszuruhen. Sie müssen mehrere Tage lang anstrengende körperliche Aktivitäten vermeiden. Führen Sie einige Wochen lang keine „hüpfenden“ Aktivitäten wie Joggen, Aerobic, Tennis oder Reiten durch, um Blutungen an der Biopsiestelle zu vermeiden.

Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Arzt Ihnen nach dem Eingriff weitere Anweisungen geben.

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Nächste Schritte

Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:

  • Der Name des Tests oder Verfahrens

  • Der Grund, warum Sie den Test oder das Verfahren haben

  • Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten

  • Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens

  • Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen

  • Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen sollen

  • Wer wird den Test oder das Verfahren durchführen und welche Qualifikationen hat diese Person?

  • Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht hätten?

  • Alle alternativen Tests oder Verfahren, über die Sie nachdenken sollten

  • Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse

  • Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen sollten, wenn Sie Fragen oder Probleme haben

  • Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?