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Eine gebrochene Hüfte ist eine häufige Verletzung, insbesondere bei älteren Menschen mit dünner werdenden Knochen. In den Vereinigten Staaten sind Hüftfrakturen der häufigste Knochenbruch, der ins Krankenhaus eingeliefert werden muss. Etwa 300.000 Amerikaner werden jedes Jahr wegen einer Hüftfraktur ins Krankenhaus eingeliefert. (Eine "gebrochene Hüfte" und eine "Hüftfraktur" bedeuten dasselbe.)Hüftfrakturen bei älteren Menschen werden am häufigsten durch einen Sturz verursacht - häufig durch einen scheinbar unbedeutenden Sturz. Bei jüngeren Patienten mit stärkeren Knochen sind energiereiche Verletzungen wie Autounfälle oder Stürze aus großer Höhe die häufigsten Ursachen für Hüftfrakturen. Hüftfrakturen können auch durch durch Tumor oder Infektion geschwächten Knochen verursacht werden, ein Problem, das als pathologische Fraktur bezeichnet wird.
Hüftfrakturen und Osteoporose
Eine gebrochene Hüfte bei älteren Menschen ist oft teilweise das Ergebnis einer Knochenschwächung durch Osteoporose. Senioren mit Osteoporose haben ein viel höheres Risiko, eine Hüftfraktur zu entwickeln als Menschen ohne Osteoporose. Andere mit Hüftfrakturen verbundene Risikofaktoren sind Geschlecht und Rasse (Frauen und Weiße haben höhere Inzidenzraten), leicht gebaute Personen und Personen mit eingeschränkter körperlicher Aktivität.
Osteoporose ist eine Erkrankung, die zum Verlust von Knochenmasse führt. Die Zusammensetzung des Knochens ist normal, aber dünner als bei normalen Personen. Bei dünneren, schwächeren Knochen besteht bei Patienten mit Osteoporose ein viel höheres Risiko, durch Unfälle wie Stürze eine Hüftfraktur zu entwickeln.
Typen
Hüftfrakturen werden im Allgemeinen in zwei Arten von Frakturen unterteilt:
- Femurhalsfrakturen:Eine Schenkelhalsfraktur tritt auf, wenn der Ball des Kugelgelenks von der Oberseite des Femurs gebrochen wird. Die Behandlung einer Schenkelhalsfraktur hängt vom Alter des Patienten ab und davon, ob der Ball verschoben wurde.
- Intertrochantäre Hüftfrakturen:Eine intertrochantäre Hüftfraktur tritt direkt unterhalb des Schenkelhalses auf. Diese Frakturen wurden häufiger repariert als Schenkelhalsfrakturen. Die übliche chirurgische Behandlung umfasst das Platzieren einer Platte und von Schrauben oder eines Stabes und von Schrauben, um die Frakturen zu stabilisieren.
- Andere Frakturmuster: Andere Arten von Knochenbrüchen in der Nähe des Hüftgelenks können manchmal als gebrochene Hüfte bezeichnet werden. Am häufigsten sind Frakturen der Beckeninsuffizienz betroffen. Diese Frakturen treten im Beckenknochen und nicht im Femur (Oberschenkelknochen) auf und werden typischerweise ohne Operation behandelt. Eine Art von Beckenfraktur ist eine Verletzung der Hüftpfanne selbst, die als Hüftgelenksfraktur bezeichnet wird. Obwohl einige dieser Verletzungen nicht chirurgisch behandelt werden können, ist manchmal eine invasivere Behandlung erforderlich, da sie auch das Hüftgelenk betreffen.
Die Behandlung einer Hüftfraktur erfordert fast immer eine Operation. In einigen Fällen, z. B. bei bestimmten Stressfrakturen der Hüfte oder bei Patienten mit schweren medizinischen Problemen, die eine chirurgische Behandlung verhindern, kann eine nichtoperative Behandlung empfohlen werden. Die Art der Operation hängt von der Art der Fraktur ab.
Komplikationen
Komplikationen treten häufig bei Patienten mit Hüftfraktur auf. Einer der wichtigsten Gründe für die Durchführung von Operationen bei Patienten mit einer Hüftfraktur ist die Vermeidung von Komplikationen. Das Risiko von Komplikationen wie Lungenentzündung, Wunden im Bett und Blutgerinnseln nimmt ab, je früher Patienten mit postoperativen Hüftfrakturen aufstehen und das Bett verlassen.
Die Sterblichkeitsraten im ersten Jahr nach einer gebrochenen Hüfte waren signifikant höher als bei denen, die keine Hüftfraktur hatten, und die Raten sind in älteren Populationen am höchsten. Die Todesursache nach einer Hüftfraktur ist häufig auf Blutgerinnsel, Lungenentzündung oder Infektion zurückzuführen. Darüber hinaus kehren nur etwa 25% der Patienten mit gebrochener Hüfte zu ihrem vorverletzten Aktivitätsniveau zurück.
Die Mehrheit der Patienten, die sich eine Hüftfraktur zugezogen haben, benötigt eine längere spezialisierte Betreuung, beispielsweise eine Langzeitpflege- oder Reha-Einrichtung. Ein Patient, der zuvor eine Hüftfraktur erlitten hat, hat ein höheres Risiko, sich erneut die Hüfte zu brechen. Eine gezielte Rehabilitation und Stärkung sind die besten Behandlungen, um die Menschen wieder auf ihr vorverletztes Aktivitätsniveau zu bringen.
Ein Wort von Verywell
Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, ist, Maßnahmen zu ergreifen, um eine Hüftfraktur zu verhindern. Wenn Sie oder eine geliebte Person bereits eine gebrochene Hüfte haben, ist es besonders wichtig, zukünftige Frakturen zu verhindern.Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen sich nach einer anfänglichen Hüftfraktur die andere Hüfte brechen oder andere schwere Verletzungen durch einen geschwächten Knochen erleiden.