Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Prüfdatum 2/22/2018
Kardiomyopathie ist eine Erkrankung, bei der der Herzmuskel geschwächt oder gedehnt wird oder ein anderes strukturelles Problem aufweist.
Die dilatative Kardiomyopathie ist eine Erkrankung, bei der der Herzmuskel geschwächt und vergrößert wird. Folglich kann das Herz nicht genug Blut zum Rest des Körpers pumpen.
Es gibt viele Arten von Kardiomyopathien. Dilatierte Kardiomyopathie ist die häufigste Form.
Ursachen
Die häufigsten Ursachen der dilatativen Kardiomyopathie sind:
- Herzkrankheit, verursacht durch eine Verengung oder Blockierung der Herzkranzgefäße
- Schlecht kontrollierter Bluthochdruck
Es gibt viele andere Ursachen für die erweiterte Kardiomyopathie, einschließlich:
- Missbrauch von Alkohol oder Kokain (oder anderen illegalen Drogen)
- Diabetes, Schilddrüsenerkrankung oder Hepatitis
- Arzneimittel, die für das Herz giftig sein können, beispielsweise Arzneimittel, die zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden
- Anormale Herzrhythmen, in denen das Herz über einen langen Zeitraum sehr schnell schlägt
- Autoimmunkrankheiten
- Bedingungen, die in Familien laufen
- Infektionen, die den Herzmuskel betreffen
- Herzklappen, die entweder zu eng oder zu undicht sind
- Im letzten Monat der Schwangerschaft oder innerhalb von 5 Monaten nach der Geburt des Kindes.
- Exposition gegenüber Schwermetallen wie Blei, Arsen, Kobalt oder Quecksilber
Diese Erkrankung kann sich in jedem Alter auf jeden auswirken. Es ist jedoch am häufigsten bei erwachsenen Männern.
Symptome
Symptome einer Herzinsuffizienz treten am häufigsten auf. Sie entwickeln sich meist langsam mit der Zeit. Manchmal beginnen die Symptome jedoch sehr plötzlich und können schwerwiegend sein.
Häufige Symptome sind:
- Schmerzen in der Brust oder Druck (eher bei Bewegung)
- Husten
- Müdigkeit, Schwäche, Ohnmacht
- Unregelmäßiger oder schneller Puls
- Verlust von Appetit
- Kurzatmigkeit bei Aktivität oder nach längerem Hinlegen (oder Einschlafen)
- Schwellung der Füße und Knöchel
Prüfungen und Tests
Während der Prüfung kann der Leistungserbringer feststellen:
- Das Herz ist vergrößert.
- Lunge knistert (ein Anzeichen von Flüssigkeitsansammlungen), Herzgeräusch oder andere ungewöhnliche Geräusche.
- Die Leber ist möglicherweise vergrößert.
- Halsvenen können sich ausbauchen.
Eine Reihe von Labortests können durchgeführt werden, um die Ursache zu ermitteln:
- Antinukleärer Antikörper (ANA), Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und andere Tests zur Diagnose von Autoimmunkrankheiten
- Antikörpertest zur Identifizierung von Infektionen wie Lyme-Borreliose und HIV
- Eisentests des Blutes
- Serum TSH und T4 Test zur Erkennung von Schilddrüsenproblemen
- Tests auf Amyloidose (Blut, Urin)
Bei diesen Tests können Herzvergrößerung oder andere Probleme mit der Struktur und Funktion des Herzens (wie schwaches Quetschen) auftreten. Sie können auch helfen, die genaue Ursache des Problems zu ermitteln:
- Echokardiogramm (Ultraschall des Herzens)
- Herzbelastungstests
- Brust Röntgen
- Koronarangiogramm zur Durchblutung des Herzens
- Herzkatheterisierung zur Messung von Drücken im und um das Herz
- CT-Scan des Herzens
- MRI des Herzens
- Kernherzscan (MUGA, RNV)
Je nach Ursache kann eine Herzbiopsie erforderlich sein, bei der ein kleines Stück Herzmuskel entfernt wird. Dies wird jedoch selten getan.
Behandlung
Was Sie zu Hause tun können, um sich um Ihren Zustand zu kümmern, sind:
- Kennen Sie Ihren Körper und achten Sie auf Symptome, die darauf abzielen, dass sich Ihre Herzinsuffizienz verschlechtert.
- Achten Sie auf Veränderungen Ihrer Symptome, Herzfrequenz, Puls, Blutdruck und Gewicht.
- Begrenzen Sie, wie viel Sie trinken und wie viel Salz (Natrium) Sie in Ihre Ernährung aufnehmen.
Die meisten Menschen mit Herzinsuffizienz müssen Medikamente einnehmen. Einige Medikamente behandeln Ihre Symptome. Andere können dazu beitragen, dass Ihre Herzinsuffizienz nicht schlimmer wird, oder andere Herzprobleme.
Zu den erforderlichen Verfahren und Operationen gehören:
- Ein Schrittmacher, der hilft, langsame Herzfrequenzen zu behandeln oder Ihren Herzschlag synchron zu halten
- Ein Defibrillator, der lebensbedrohliche Herzrhythmen erkennt und einen elektrischen Impuls (Schock) sendet, um sie zu stoppen
- Herz-Bypass-Operation (CABG) oder Angioplastie zur Verbesserung der Durchblutung des geschädigten oder geschwächten Herzmuskels
- Ventil ersetzen oder reparieren
Für fortgeschrittene Kardiomyopathie:
- Eine Herztransplantation kann empfohlen werden, wenn die Standardtherapie nicht funktioniert hat und die Symptome der Herzinsuffizienz sehr ernst sind.
- Die Platzierung einer Herzunterstützungsvorrichtung oder eines künstlichen Herzens kann in Betracht gezogen werden.
Chronische Herzinsuffizienz wird mit der Zeit immer schlimmer. Viele Menschen, die an Herzversagen leiden, werden an dieser Krankheit sterben. Es ist wichtig, über die Art der Pflege nachzudenken, die Sie am Ende Ihres Lebens wünschen, und diese Fragen mit Ihren Angehörigen und Ihrem Arzt zu besprechen.
Ausblick (Prognose)
Herzinsuffizienz ist meistens eine chronische Krankheit, die sich mit der Zeit verschlimmern kann. Manche Menschen leiden an schwerem Herzversagen, bei dem Medikamente, andere Behandlungen und Operationen nicht mehr helfen. Viele Menschen sind einem tödlichen Herzrhythmus ausgesetzt und benötigen möglicherweise Medikamente oder einen Defibrillator.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie Symptome einer Kardiomyopathie haben.
Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, wenn Sie Schmerzen in der Brust, Herzklopfen oder Ohnmacht haben.
Alternative Namen
Kardiomyopathie - erweitert; Primäre Kardiomyopathie; Diabetische Kardiomyopathie; Idiopathische Kardiomyopathie; Alkoholische Kardiomyopathie
Bilder
Herz, Schnitt durch die Mitte
Herz, Vorderansicht
Dilatative Kardiomyopathie
Alkoholische Kardiomyopathie
Verweise
Falk RH, Hershberger RE. Die erweiterten, restriktiven und infiltrativen Kardiomyopathien. In: Zipes DP, Libby P., Bonow RO, DL Mann, Tomaselli GF, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap. 77.
Mckenna WJ, Elliott P. Krankheiten des Myokards und des Endokards. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 60.
Prüfdatum 2/22/2018
Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.