Urethritis

Inhalt

• Ursachen
• Symptome
• Prüfungen und Tests
• Behandlung
• Ausblick (Prognose)
• Mögliche Komplikationen
• Wann wenden Sie sich an einen Arzt
• Verhütung
• Alternative Namen
• Bilder
• Verweise
• Datum der Überprüfung 17.07.2014

Urethritis ist eine Entzündung (Schwellung und Reizung) der Harnröhre. Die Harnröhre ist der Schlauch, der den Urin aus dem Körper transportiert.

Ursachen

Sowohl Bakterien als auch Viren können Urethritis verursachen. Einige der Bakterien, die diesen Zustand verursachen, schließen ein E coli, Chlamydien und Gonorrhoe. Diese Bakterien verursachen auch Harnwegsinfektionen und einige sexuell übertragbare Krankheiten. Virale Ursachen sind Herpes-simplex-Virus und Cytomegalovirus.

Andere Ursachen sind:

• Verletzung
• Empfindlichkeit gegenüber Chemikalien, die in Spermiziden, empfängnisverhütenden Gelees oder Schaumstoffen verwendet werden

Manchmal ist die Ursache unbekannt.

Risiken für Urethritis sind:

• Eine Frau sein
• Männlich sein, Alter 20 bis 35
• Viele sexuelle Partner haben
• Sexuelles Verhalten mit hohem Risiko (wie Männer, die Analsex ohne Kondom durchdringen)
• Geschichte sexuell übertragbarer Krankheiten

Symptome

Bei Männern:

• Blut im Urin oder Sperma
• Brennende Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie)
• Entlastung vom Penis
• Fieber (selten)
• Häufiges oder dringendes Wasserlassen
• Juckreiz, Zärtlichkeit oder Schwellung im Penis
• Vergrößerte Lymphknoten in der Leistengegend
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Ejakulation

Bei Frauen:

• Bauchschmerzen
• Brennende Schmerzen beim Wasserlassen
• Fieber und Schüttelfrost
• Häufiges oder dringendes Wasserlassen
• Schmerzen im Beckenbereich
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Scheidenausfluss

Prüfungen und Tests

Der Gesundheitsdienstleister wird Sie untersuchen. Bei Männern umfasst die Prüfung Bauch, Blasenbereich, Penis und Hodensack. Die körperliche Untersuchung kann zeigen:

• Entlastung aus dem Penis
• Zarte und vergrößerte Lymphknoten im Leistenbereich
• Zarter und geschwollener Penis

Eine digitale rektale Prüfung wird ebenfalls durchgeführt.

Frauen haben Bauch- und Beckenuntersuchungen. Der Anbieter prüft, ob:

• Entlastung aus der Harnröhre
• Zärtlichkeit des Unterleibs
• Zärtlichkeit der Harnröhre

Ihr Anbieter kann in Ihre Blase schauen, indem Sie eine Tube mit einer Kamera am Ende verwenden. Dies wird als Zystoskopie bezeichnet.

Die folgenden Tests können durchgeführt werden:

• Komplettes Blutbild (CBC)
• C-reaktiver Proteintest
• Beckenultraschall (nur für Frauen)
• Schwangerschaftstest (nur für Frauen)
• Urinanalyse und Urinkulturen
• Tests auf Gonorrhoe, Chlamydien und andere sexuell übertragbare Krankheiten (STI)
• Harnröhrenabstrich

Behandlung

Die Ziele der Behandlung sind:

• Beseitigen Sie die Ursache der Infektion
• Symptome verbessern
• Verhindern Sie die Ausbreitung der Infektion

Wenn Sie eine bakterielle Infektion haben, erhalten Sie Antibiotika.

Sie können sowohl Schmerzmittel gegen allgemeine Körperschmerzen als auch Produkte gegen lokale Schmerzen im Harntrakt sowie Antibiotika einnehmen.

Patienten mit Urethritis, die behandelt werden, sollten Sex vermeiden oder während des Geschlechts Kondome verwenden. Ihr Sexualpartner muss auch behandelt werden, wenn die Erkrankung durch eine Infektion verursacht wird.

Eine durch Trauma oder chemische Reizstoffe verursachte Harnröhrenentzündung wird unter Vermeidung der Verletzungsquelle oder Reizung behandelt.

Eine Urethritis, die sich nach einer Antibiotika-Behandlung nicht auflöst und mindestens 6 Wochen anhält, wird als chronische Urethritis bezeichnet. Zur Behandlung dieses Problems können verschiedene Antibiotika verwendet werden.

Ausblick (Prognose)

Bei korrekter Diagnose und Behandlung klärt sich die Urethritis meist ohne weitere Probleme.

Harnröhrenentzündung kann jedoch zu einer langfristigen Schädigung des Harnröhren- und Narbengewebes, der sogenannten Harnröhrenstriktur, führen. Außerdem können andere Harnorgane bei Männern und Frauen geschädigt werden. Bei Frauen kann die Infektion zu Fruchtbarkeitsproblemen führen, wenn sie sich auf das Becken ausbreitet.

Mögliche Komplikationen

Männer mit Urethritis haben ein Risiko für Folgendes:

• Blasenentzündung (Blasenentzündung)
• Epididymitis
• Infektion in den Hoden (Orchitis)
• Prostata-Infektion (Prostatitis)

Nach einer schweren Infektion kann die Harnröhre Narben bekommen und dann verengt werden.

Frauen mit Urethritis haben ein Risiko für Folgendes:

• Blasenentzündung (Blasenentzündung)
• Zervizitis
• Beckenentzündung (PID) - eine Infektion der Gebärmutterschleimhaut, der Eileiter oder der Eierstöcke

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie Symptome einer Urethritis haben.

Verhütung

Was Sie tun können, um Urethritis zu vermeiden, sind:

• Halten Sie den Bereich um die Öffnung der Harnröhre sauber.
• Befolgen Sie sicherere Sexpraktiken. Haben Sie nur einen Sexualpartner (Monogamie) und verwenden Sie Kondome.

Alternative Namen

Harnröhren-Syndrom; NGU; Nicht-Gonokokken-Urethritis

Bilder

• 

  
  Weibliche Harnwege

• 

  
  Männliche Harnwege

Verweise

Augenbraun MH, McCormack WM. Urethritis In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 109.

Swygard H, Cohen MS. Annäherung an den Patienten mit einer sexuell übertragenen Infektion. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 285.

Datum der Überprüfung 17.07.2014

Aktualisiert durch: Dr. Sovrin M. Shah, Assistenzprofessor, Abteilung für Urologie, Icahn School of Medicine am Mount Sinai, New York, NY. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.