Narkolepsie

Inhalt

• Ursachen
• Symptome
• Prüfungen und Tests
• Behandlung
• Ausblick (Prognose)
• Mögliche Komplikationen
• Wann wenden Sie sich an einen Arzt
• Verhütung
• Alternative Namen
• Bilder
• Verweise
• Datum der Überprüfung 8/7/2017

Narkolepsie ist ein Problem des Nervensystems, das zu extremer Schläfrigkeit und Angriffen des Tages führt.

Ursachen

Die genaue Ursache der Narkolepsie ist den Experten nicht sicher. Es kann mehrere Ursachen haben.

Viele Menschen mit Narkolepsie haben ein niedriges Hypocretin (auch bekannt als Orexin). Dies ist eine Chemikalie, die im Gehirn hergestellt wird und Ihnen hilft, wach zu bleiben. Bei einigen Menschen mit Narkolepsie gibt es weniger Zellen, die diese Chemikalie herstellen. Dies kann auf eine Autoimmunreaktion zurückzuführen sein. Eine Autoimmunreaktion ist, wenn das körpereigene Immunsystem versehentlich gesundes Gewebe angreift.

Narkolepsie kann in Familien laufen. Forscher haben festgestellt, dass bestimmte Gene mit Narkolepsie zusammenhängen.

Symptome

Narkolepsiesymptome treten in der Regel erst zwischen 15 und 30 Jahren auf. Nachfolgend sind die häufigsten Symptome aufgeführt.

EXTREME TAGESZEIT SCHLAFEN

• Möglicherweise verspüren Sie einen starken Schlafdrang, häufig gefolgt von einer Schlafphase. Sie können nicht kontrollieren, wann Sie einschlafen. Dies wird als Schlafangriff bezeichnet.
• Diese Zeiträume können einige Sekunden bis einige Minuten dauern.
• Sie können nach dem Essen, im Gespräch mit jemandem oder in anderen Situationen auftreten.
• Meistens wacht man auf, erfrischt zu sein.
• Angriffe können beim Fahren oder bei anderen Aktivitäten auftreten, bei denen das Einschlafen gefährlich sein kann.

KATAPLEXIE

• Während dieser Angriffe können Sie Ihre Muskeln nicht kontrollieren und sich nicht bewegen. Starke Emotionen wie Lachen oder Ärger können eine Kataplexie auslösen.
• Angriffe dauern oft 30 Sekunden bis 2 Minuten. Sie bleiben während des Angriffs aufmerksam.
• Während des Angriffs fällt Ihr Kopf nach vorne, Ihr Kiefer sinkt herunter und Ihre Knie knicken möglicherweise.
• In schweren Fällen können Sie fallen und mehrere Minuten lang gelähmt bleiben.

HALLUCINATIONEN

• Sie sehen oder hören Dinge, die nicht da sind, entweder beim Einschlafen oder beim Aufwachen.
• Bei Halluzinationen können Sie Angst haben oder angegriffen werden.

SCHLAFLÄHMUNG

• Dies ist der Fall, wenn Sie Ihren Körper beim Einschlafen oder beim ersten Aufwachen nicht bewegen können.
• Es kann bis zu 15 Minuten dauern.

Die meisten Menschen mit Narkolepsie haben tagsüber Schläfrigkeit und Kataplexie. Nicht jeder hat all diese Symptome. Überraschenderweise schlafen viele Menschen mit Narkolepsie, obwohl sie sehr müde sind, nachts nicht gut.

Es gibt zwei Haupttypen von Narkolepsie:

• Bei Typ 1 treten übermäßige Schläfrigkeit während des Tages, Kataplexie und ein niedriger Spiegel an Hypocretin auf.
• Typ 2 beinhaltet eine übermäßige Schläfrigkeit während des Tages, jedoch keine Kataplexie und ein normales Hypocretin-Niveau.

Prüfungen und Tests

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und nach Ihren Symptomen fragen.

Möglicherweise haben Sie einen Bluttest, um andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können. Diese schließen ein:

• Schlaflosigkeit und andere Schlafstörungen
• Syndrom der ruhelosen Beine
• Anfälle
• Schlafapnoe
• Andere medizinische, psychiatrische oder Erkrankungen des Nervensystems

Sie können andere Tests haben, einschließlich:

• EKG (misst die elektrische Aktivität Ihres Herzens)
• EEG (misst die elektrische Aktivität Ihres Gehirns)
• Schlafstudie (Polysomnogramm)
• Multiple Sleep-Latenz-Test (MSLT). Dies ist ein Test, um zu sehen, wie lange Sie während eines Mittagsschlafes einschlafen müssen. Menschen mit Narkolepsie schlafen viel schneller ein als Menschen ohne diese Erkrankung.
• Gentests zur Suche nach dem Narkolepsie-Gen.

Behandlung

Es gibt kein Heilmittel gegen Narkolepsie. Die Behandlung kann jedoch helfen, die Symptome zu kontrollieren.

ÄNDERUNGEN DES LEBENSSTILS

Bestimmte Änderungen können dazu beitragen, den Schlaf in der Nacht zu verbessern und die Tagesmüdigkeit zu erleichtern:

• Gehen Sie zu Bett und wachen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit auf.
• Halten Sie Ihr Schlafzimmer dunkel und bei angenehmer Temperatur. Stellen Sie sicher, dass Ihr Bett und Ihre Kissen bequem sind.
• Vermeiden Sie Koffein, Alkohol und schwere Mahlzeiten einige Stunden vor dem Zubettgehen.
• Rauchen Sie nicht
• Machen Sie etwas Entspannendes wie ein warmes Bad oder lesen Sie ein Buch, bevor Sie schlafen gehen.
• Trainieren Sie jeden Tag regelmäßig, was Ihnen helfen kann, nachts zu schlafen. Stellen Sie sicher, dass Sie einige Stunden vor dem Schlafengehen trainieren.

Diese Tipps können Ihnen dabei helfen, bei der Arbeit und in sozialen Situationen besser zu arbeiten.

• Planen Sie ein Nickerchen während des Tages, wenn Sie sich normalerweise müde fühlen. Dies hilft bei der Kontrolle der Tagesmüdigkeit und verringert die Anzahl ungeplanter Schlafattacken.
• Erzählen Sie Lehrern, Arbeitsvorgesetzten und Freunden von Ihrem Zustand. Sie möchten möglicherweise Material aus dem Internet über Narkolepsie zum Lesen ausdrucken.
• Lassen Sie sich bei Bedarf beraten, um mit der Erkrankung fertig zu werden. Eine Narkolepsie kann stressig sein.

Wenn Sie an Narkolepsie leiden, haben Sie möglicherweise Fahrbeschränkungen. Einschränkungen variieren von Staat zu Staat.

ARZNEIMITTEL

• Stimulanzien können Ihnen helfen, tagsüber wach zu bleiben.
• Antidepressiva können dazu beitragen, die Kataplexie, Schlaflähmung und Halluzinationen zu reduzieren.
• Natriumoxybat (Xyrem) wirkt gut bei der Kataplexie. Es kann auch helfen, die Tagesmüdigkeit zu kontrollieren.

Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben. Arbeiten Sie mit Ihrem Anbieter zusammen, um den für Sie geeigneten Behandlungsplan zu finden.

Ausblick (Prognose)

Narkolepsie ist eine lebenslange Erkrankung.

Es kann gefährlich sein, wenn beim Autofahren, beim Bedienen von Maschinen oder bei ähnlichen Tätigkeiten Episoden auftreten.

Narkolepsie kann normalerweise mit der Behandlung kontrolliert werden. Die Behandlung anderer zugrunde liegender Schlafstörungen kann die Symptome der Narkolepsie verbessern.

Mögliche Komplikationen

Narkolepsie kann zu folgendem führen:

• Probleme bei der Arbeit
• Probleme, in sozialen Situationen zu sein
• Verletzungen und Unfälle, wenn bei Aktivitäten Angriffe auftreten
• Nebenwirkungen von Arzneimitteln zur Behandlung der Erkrankung

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:

• Sie haben Symptome einer Narkolepsie
• Narkolepsie spricht nicht auf die Behandlung an
• Sie entwickeln neue Symptome

Verhütung

Sie können Narkolepsie nicht verhindern. Die Behandlung kann die Anzahl der Anfälle verringern. Vermeiden Sie Situationen, die die Erkrankung auslösen, wenn Sie zu Narkolepsie-Anfällen neigen.

Alternative Namen

Tagsüber Schlafstörung; Kataplexie

Bilder

• 

  
  Schlafmuster bei Jung und Alt

Verweise

Chokroverty S, Avidan AY. Schlaf und seine Störungen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 102.

LE LE, Hershner S., Loeding LD et al .; Amerikanische Akademie für Schlafmedizin. Qualitätsmaßnahmen zur Behandlung von Narkolepsie-Patienten. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narcolepsy: Genetik, Immunologie und Pathophysiologie. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, Hrsg. Grundsätze und Praxis der Schlafmedizin. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 89.

Datum der Überprüfung 8/7/2017

Aktualisiert von: Amit M. Shelat, DO, FACP, Teilnahme an einem Neurologen und Assistenzprofessor für klinische Neurologie, SUNY Stony Brook, Medizinische Fakultät, Stony Brook, NY. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.