Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 11/27/2016
Gürtelrose (Herpes Zoster) ist ein schmerzhafter, blasenartiger Hautausschlag. Es wird durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht. Dies ist das Virus, das auch Windpocken verursacht.
Ursachen
Nachdem Sie Windpocken erhalten haben, bleibt das Virus in bestimmten Nerven des Körpers inaktiv (ruhend). Gürtelrose tritt auf, nachdem das Virus nach vielen Jahren wieder in diesen Nerven aktiv wird. Viele Menschen hatten einen so leichten Fall von Windpocken, dass sie nicht merken, dass sie an einer Infektion leiden.
Der Grund, warum das Virus plötzlich wieder aktiv wird, ist nicht klar. Oft tritt nur ein Angriff auf.
Gürtelrose kann sich in jeder Altersgruppe entwickeln. Sie entwickeln die Bedingung eher, wenn:
- Sie sind älter als 60 Jahre
- Sie hatten vor dem 1. Lebensjahr Windpocken
- Ihr Immunsystem wird durch Medikamente oder Krankheiten geschwächt
Wenn ein Erwachsener oder ein Kind direkten Kontakt mit dem Schuppenausschlag hat und als Kind weder Windpocken hatte, noch einen Impfstoff erhalten hat, kann er Windpocken entwickeln und keine Gürtelrose.
Symptome
Das erste Symptom ist in der Regel Schmerzen, Kribbeln oder Brennen, die auf einer Körperseite auftreten. Die Schmerzen und das Brennen können heftig sein und treten normalerweise auf, bevor ein Hautausschlag auftritt.
Bei den meisten Menschen bilden sich rote Flecken auf der Haut, gefolgt von kleinen Blasen:
- Die Blasen brechen und bilden kleine Wunden, die anfangen zu trocknen und Krusten zu bilden. Die Krusten fallen in 2 bis 3 Wochen ab. Narben sind selten.
- Der Ausschlag umfasst normalerweise einen engen Bereich von der Wirbelsäule bis zur Vorderseite des Bauches oder der Brust.
- Der Ausschlag kann Gesicht, Augen, Mund und Ohren betreffen.
Andere Symptome können sein:
- Fieber und Schüttelfrost
- Allgemein schlechtes Gefühl
- Kopfschmerzen
- Gelenkschmerzen
- Geschwollene Drüsen (Lymphknoten)
Sie können auch Schmerzen, Muskelschwäche und einen Ausschlag haben, der verschiedene Teile Ihres Gesichts betrifft, wenn die Gürtelrose einen Nerv in Ihrem Gesicht beeinträchtigt. Die Symptome können sein:
- Schwierigkeit, einige Muskeln im Gesicht zu bewegen
- Hängendes Augenlid (Ptosis)
- Schwerhörigkeit
- Verlust der Augenbewegung
- Geschmacksprobleme
- Sichtprobleme
Prüfungen und Tests
Ihr Arzt kann die Diagnose stellen, indem Sie Ihre Haut untersuchen und nach Ihrer Krankengeschichte fragen.
Tests werden selten benötigt, aber es kann auch eine Hautprobe entnommen werden, um zu sehen, ob die Haut mit dem Virus infiziert ist.
Blutuntersuchungen können einen Anstieg der weißen Blutkörperchen und Antikörper gegen das Windpockenvirus zeigen. Die Tests können jedoch nicht bestätigen, dass der Ausschlag auf Schindeln zurückzuführen ist.
Behandlung
Ihr Anbieter kann ein Medikament verschreiben, das das Virus bekämpft, ein so genanntes antivirales Medikament. Dieses Medikament hilft, Schmerzen zu reduzieren, Komplikationen zu verhindern und den Krankheitsverlauf zu verkürzen.
Die Medikamente sind am wirksamsten, wenn sie innerhalb von 72 Stunden nach dem ersten Schmerz oder Brennen beginnen. Es ist am besten, mit der Einnahme zu beginnen, bevor die Blasen erscheinen. Die Medikamente werden normalerweise in Form einer Pille verabreicht. Manche Menschen müssen das Arzneimittel möglicherweise durch eine Vene (durch IV) erhalten.
Starke entzündungshemmende Arzneimittel, so genannte Corticosteroide, wie Prednison, können zur Verringerung von Schwellungen und Schmerzen eingesetzt werden. Diese Arzneimittel wirken nicht bei allen Menschen.
Andere Arzneimittel können einschließen:
- Antihistaminika zur Verringerung des Juckreizes (oral eingenommen oder auf die Haut aufgetragen)
- Schmerzmittel
- Zostrix, eine Creme mit Capsaicin (Pfeffer-Extrakt) zur Schmerzlinderung
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Providers, um sich zu Hause um Ihre eigenen Sorgen zu kümmern.
Andere Maßnahmen können sein:
- Pflegen Sie Ihre Haut, indem Sie kühle, feuchte Kompresse anwenden, um die Schmerzen zu lindern, und beruhigende Bäder nehmen
- Im Bett ruhen, bis das Fieber nachlässt
Halten Sie sich fern von Menschen, während Ihre Wunden versickern, um die Infektion von Personen zu vermeiden, die noch nie Windpocken hatten - insbesondere schwangere Frauen.
Ausblick (Prognose)
Herpes Zoster klärt sich normalerweise nach 2 bis 3 Wochen und kehrt selten zurück. Wenn das Virus die Nerven beeinflusst, die die Bewegung steuern (die motorischen Nerven), kann es zu vorübergehenden oder dauerhaften Schwächen oder Lähmungen kommen.
Manchmal dauert der Schmerz in der Region, in der die Gürtelrose auftrat, Monate bis Jahre. Dieser Schmerz wird als postherpetische Neuralgie bezeichnet.
Es tritt auf, wenn die Nerven nach einem Ausbruch der Gürtelrose beschädigt wurden. Die Schmerzen reichen von leicht bis sehr stark. Postherpetische Neuralgien treten häufiger bei Menschen über 60 auf.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Ein weiterer Angriff der Gürtelrose
- Bakterielle Hautinfektionen
- Blindheit (wenn im Auge eine Schindeln auftritt)
- Taubheit
- Infektion, einschließlich Enzephalitis der Sepsis (Blutinfektion) bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem
- Ramsay-Hunt-Syndrom, wenn die Gürtelrose die Nerven des Gesichts oder des Ohrs beeinträchtigt
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Provider, wenn Sie Symptome von Gürtelrose haben, insbesondere wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben oder wenn Ihre Symptome anhalten oder sich verschlimmern. Schindeln, die das Auge betreffen, können zu dauerhafter Erblindung führen, wenn Sie keine Notfallmedizin erhalten.
Verhütung
Berühren Sie nicht den Ausschlag und die Blasen bei Personen mit Gürtelrose oder Windpocken, wenn Sie noch nie Windpocken oder den Windpockenimpfstoff gehabt haben.
Ein Impfstoff gegen Gürtelrose ist verfügbar. Es ist anders als der Windpockenimpfstoff. Ältere Erwachsene, die den Herpes-Zoster-Impfstoff erhalten, haben seltener Komplikationen durch Gürtelrose.
Alternative Namen
Herpes zoster - Gürtelrose
Bilder
Herpes Zoster (Gürtelrose) auf dem Rücken
Erwachsene Dermatome
Gürtelrose
Herpes zoster (Gürtelrose) - Nahaufnahme der Läsion
Herpes Zoster (Gürtelrose) an Hals und Wange
Herpes Zoster (Schindeln) an der Hand
Herpes Zoster (Gürtelrose) verbreitet
Verweise
Habif TP. Warzen, Herpes simplex und andere Virusinfektionen. In: Habif TP, ed. Klinische Dermatologie. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 12.
Whitley RJ. Windpocken und Herpes Zoster (Varicella-Zoster-Virus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 139.
Datum der Überprüfung 11/27/2016
Aktualisiert von: Arnold Lentnek, MD, Medizinische Praxis für Infektionskrankheiten in NY und Clinical Research Centers of CT. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.