Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Bilder
- Verweise
- Datum des Berichts vom 29.9.2017
Ösophagusatresie ist eine Störung des Verdauungssystems, bei der sich die Speiseröhre nicht richtig entwickelt. Die Speiseröhre ist die Röhre, die normalerweise Nahrung vom Mund zum Magen transportiert.
Ursachen
Ösophagusatresie (EA) ist ein angeborener Defekt. Dies bedeutet, dass es vor der Geburt auftritt. Es gibt verschiedene Arten. In den meisten Fällen endet der obere Ösophagus und ist nicht mit dem unteren Ösophagus und dem Magen verbunden.
Die meisten Säuglinge mit EA haben einen anderen Defekt namens Tracheoösophageale Fistel (TEF). Dies ist eine ungewöhnliche Verbindung zwischen der Speiseröhre und der Luftröhre (Luftröhre).
Außerdem haben Säuglinge mit EA / TEF häufig eine Tracheomalazie. Dies ist eine Schwäche und Schlappheit der Wände der Luftröhre, die dazu führen kann, dass die Atmung hoch oder laut klingt.
Einige Babys mit EA / TEF haben auch andere Defekte, am häufigsten Herzfehler.
Symptome
Symptome von EA können sein:
- Bläuliche Verfärbung der Haut (Zyanose) bei versuchter Fütterung
- Husten, Würgen und Würgen bei versuchter Fütterung
- Sabbern
- Schlechte Fütterung
Prüfungen und Tests
Vor der Geburt kann der Ultraschall einer Mutter zu viel Fruchtwasser zeigen. Dies kann ein Zeichen von EA oder einer anderen Blockade des Verdauungstraktes des Babys sein.
Die Erkrankung wird in der Regel kurz nach der Geburt erkannt, wenn das Kind zu füttern versucht und dann husten, würgt und blau wird. Wenn EA vermutet wird, versucht der Gesundheitsdienstleister, eine kleine Sonde durch den Mund oder die Nase des Säuglings in den Magen zu führen. Wenn die Magensonde den Magen nicht vollständig durchdringen kann, wird wahrscheinlich bei dem Säugling EA diagnostiziert.
Dann wird ein Röntgenbild angefertigt, das Folgendes anzeigt:
- Ein luftgefüllter Beutel in der Speiseröhre.
- Luft in Magen und Darm.
- Wenn vor dem Röntgenbild eine Magensonde eingesetzt wurde, erscheint sie im oberen Ösophagus aufgerollt.
Behandlung
EA ist ein chirurgischer Notfall. Eine Operation zur Reparatur der Speiseröhre wird so schnell wie möglich nach der Geburt durchgeführt, damit die Lunge nicht beschädigt wird und das Baby gefüttert werden kann.
Vor der Operation wird das Baby nicht mit dem Mund gefüttert und muss intravenös (IV) ernährt werden. Es wird darauf geachtet, dass das Baby keine Sekrete in die Lunge einatmet.
Ausblick (Prognose)
Eine frühzeitige Diagnose gibt eine bessere Chance auf ein gutes Ergebnis.
Mögliche Komplikationen
Der Säugling kann Speichel und andere Flüssigkeiten in die Lunge einatmen, wodurch Aspirationspneumonie, Würgen und möglicherweise der Tod verursacht werden.
Andere Komplikationen können sein:
- Fütterungsprobleme
- Reflux (das wiederholte Aufziehen von Nahrung aus dem Magen) nach der Operation
- Verengung (Verengung) der Speiseröhre aufgrund von Narben nach einer Operation
Frühgeburt kann den Zustand komplizieren. Wie oben erwähnt, kann es auch Defekte in anderen Körperbereichen geben.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Diese Störung wird in der Regel kurz nach der Geburt diagnostiziert.
Wenden Sie sich sofort an den Anbieter Ihres Babys, wenn sich das Baby nach der Fütterung wiederholt erbrochen hat oder wenn Ihr Kind Atembeschwerden entwickelt.
Bilder
Tracheoösophageale Fistelreparatur - Serie
Verweise
Madanick R, Orlando RC. Anatomie, Histologie, Embryologie und Entwicklungsanomalien des Ösophagus. In: Feldman M., Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie / Diagnose / Management. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 42.
Rothenberg SS. Atresie der Speiseröhre und Fehlbildungen der Fistel tracheoösophageale. In: Holcomb GW, Murphy JP, DJ Ostlie, Hrsg. Ashcrafts Kinderchirurgie. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 27.
Datum des Berichts vom 29.9.2017
Aktualisiert von: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistenzprofessor für Medizin, Harvard Medical School; Assistent in der Medizin, Abteilung für Infektionskrankheiten, Abteilung für Medizin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.