Darminkontinenz

Inhalt

• Überlegungen
• Ursachen
• Heimpflege
• Wann wenden Sie sich an einen Arzt
• Was Sie bei Ihrem Office-Besuch erwarten sollten
• Alternative Namen
• Patientenanweisungen
• Bilder
• Verweise
• Datum der Überprüfung 01.12.2016

Darminkontinenz ist der Verlust der Darmkontrolle, so dass Sie unerwartet den Stuhlgang passieren. Dies kann von dem Auslaufen einer kleinen Menge Stuhlgang und dem Passieren von Gas bis hin zur Nichtkontrolle der Stuhlgänge reichen.

Harninkontinenz ist, wenn Sie den Urinfluss nicht kontrollieren können. Dieser Artikel wird nicht behandelt.

Überlegungen

Bei Erwachsenen ab 65 Jahren haben Frauen häufiger Probleme mit der Darmkontrolle als Männer.

Kinder, die aufgrund von Problemen mit dem WC-Training oder Verstopfung Probleme mit dem Auslaufen haben, haben möglicherweise eine Enkrose.

Rektum, After, Beckenmuskulatur und das Nervensystem müssen zusammenarbeiten, um den Stuhlgang zu kontrollieren. Wenn bei einem dieser Probleme ein Problem auftritt, kann dies zu Inkontinenz führen. Sie müssen auch in der Lage sein, den Drang nach Stuhlgang zu erkennen und darauf zu reagieren.

Viele Menschen fühlen sich der Darminkontinenz peinlich berührt und können ihren Arzt nicht darüber informieren. Aber Inkontinenz kann behandelt werden. Sie sollten Ihren Provider also informieren, wenn Sie Probleme haben. Durch die richtige Behandlung können die meisten Menschen die Kontrolle über ihren Darm gewinnen. Übungen zur Stärkung der Muskeln im Anal- und Beckenbereich können dazu beitragen, dass der Darm richtig arbeitet.

Ursachen

Die Gründe, warum Menschen an Darminkontinenz leiden, sind:

• Anhaltende (chronische) Verstopfung. Dies bewirkt, dass sich die Muskeln und der Darm des Anus dehnen und schwächen, was zu Durchfall und Stuhlgang führt.
• Stuhlgang Sie wird meistens durch chronische Verstopfung verursacht. Dies führt zu einem Hocker, der den Dickdarm teilweise blockiert.
• Langfristige abführmittel verwenden.
• Kolektomie oder Darmchirurgie.
• Nicht zu spüren, dass es Zeit für einen Stuhlgang ist.
• Emotionale Probleme.
• Gynäkologische, Prostata- oder Rektaloperation.
• Verletzung der analen Muskeln durch Geburt (bei Frauen).
• Nerven- oder Muskelschaden (durch Verletzung, Tumor oder Strahlung).
• Schwerer Durchfall, der zu Lecks führt.
• Schwere Hämorrhoiden oder rektaler Prolaps.
• Stress in einer fremden Umgebung zu sein.

Heimpflege

Oft können einfache Veränderungen dazu beitragen, die Darminkontinenz zu reduzieren. Ihr Provider kann eine oder mehrere dieser Behandlungen vorschlagen.

Diät. Verfolgen Sie die Lebensmittel, die Sie essen, um zu sehen, ob irgendwelche Lebensmittel Probleme verursachen. Lebensmittel, die bei manchen Menschen zu Inkontinenz führen können, sind:

• Alkohol
• Koffein
• Milchprodukte (bei Menschen, die Laktose nicht verdauen können, ein Zucker, der in den meisten Milchprodukten vorkommt)
• Fetthaltige, gebratene oder fettige Speisen
• Würzige Speisen
• Wurstwaren oder geräuchertes Fleisch
• Süßungsmittel wie Fructose, Mannitol, Sorbitol und Xylitol

Ballaststoff. Das Hinzufügen von Masse zu Ihrer Ernährung kann zu lockerem Stuhl führen. Faser zu erhöhen:

• Iss mehr ganze Körner. 30 Gramm Ballaststoffe pro Tag anstreben. Lesen Sie Lebensmitteletiketten, um zu sehen, wie viel Ballaststoffe in Brot, Müsli und anderen Lebensmitteln enthalten sind.
• Verwenden Sie Produkte wie Metamucil, die über einen Fasertyp namens Psyllium verfügen, der Stühlen mehr Volumen verleiht.

Übungen zur Darmschulung und Beckenboden. Diese Methoden können Ihnen helfen, Ihren Analsphinkter-Muskel zu kontrollieren, wenn Sie einen Stuhlgang haben. Ihr Versorger kann Ihnen Übungen zur Kräftigung des Beckenbodens und der Muskulatur zeigen. Eine Darmschulung beinhaltet den Versuch, zu bestimmten Tageszeiten einen Stuhlgang zu haben.

Manche Menschen können nicht sagen, wann es Zeit ist, sich zu bewegen. Oder sie können sich nicht gut genug bewegen, um alleine auf die Toilette zu gehen. Diese Menschen brauchen besondere Fürsorge. Sie können sich daran gewöhnen, nicht zur Toilette zu gehen, wenn es Zeit für einen Stuhlgang ist. Um dieses Problem zu vermeiden, helfen Sie ihnen, nach den Mahlzeiten auf die Toilette zu gehen und wenn sie den Drang verspüren. Stellen Sie außerdem sicher, dass das Badezimmer sicher und komfortabel ist.

Die Verwendung spezieller Pads oder Unterwäsche kann einer inkontinenten Person helfen, sich sicher zu fühlen, wenn sie das Haus verlässt. Sie finden diese Produkte in Apotheken und in vielen anderen Geschäften.

CHIRURGIE

Wenn die Behandlung nicht funktioniert, kann eine Operation möglicherweise helfen, das Problem zu beheben. Es gibt verschiedene Arten von Verfahren. Die Wahl der Operation hängt von der Ursache der Inkontinenz und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person ab.

Reparatur des rektalen Schließmuskels. Diese Operation kann Menschen helfen, deren Analmuskelring (Schließmuskel) aufgrund von Verletzungen oder Alterung nicht gut funktioniert. Die analen Muskeln werden wieder befestigt, um den Schließmuskel zu straffen und den Anus vollständiger schließen zu lassen.

Gracilis-Muskeltransplantation Bei Menschen, die die Nervenfunktion im Analsphinkter verloren haben, kann die Transplantation von Gracilis-Muskeln hilfreich sein. Der Gracilis-Muskel wird von der Innenseite des Oberschenkels genommen. Es wird um den Schließmuskel gelegt, um den Schließmuskel zu straffen.

Künstlicher Darmschließmuskel. Der künstliche Schließmuskel besteht aus 3 Teilen: einer Manschette, die um den Anus passt, einem druckregulierenden Ballon und einer Pumpe, die die Manschette aufbläst.

Während der Operation wird der künstliche Schließmuskel um den rektalen Schließmuskel gelegt. Die Manschette bleibt aufgeblasen, um die Kontinenz aufrechtzuerhalten. Sie haben eine Darmbewegung, indem Sie die Manschette ablassen. Die Manschette wird innerhalb von 10 Minuten automatisch aufgepumpt.

Sakralnervenstimulator. Ein Gerät kann in den Körper eingesetzt werden, um die Nerven zu stimulieren, die die Kontinenz aufrechterhalten.

Fäkale Ablenkung. Manchmal wird dieses Verfahren bei Menschen durchgeführt, denen andere Therapien nicht helfen. Der Dickdarm ist an einer Öffnung in der Bauchwand befestigt, die als Kolostomie bezeichnet wird. Durch diese Öffnung gelangt der Hocker zu einer speziellen Tasche. Sie müssen meistens einen Kolostomiebeutel verwenden, um den Stuhl zu sammeln.

Injektionsbehandlung Bei diesem Verfahren wird ein dickes Gel (Solesta) in den Analsphinkter gespritzt, um es zu füllen.

Wenn die Darminkontinenz nicht durch Behandlung beseitigt wird, können Sie spezielle Stuhlentnahmegeräte verwenden, um den Stuhl einzuschließen und Ihre Haut vor dem Zusammenbruch zu schützen. Diese Vorrichtungen weisen einen ableitbaren Beutel auf, der an einem Klebstoffwafer befestigt ist. Der Wafer hat ein durch die Mitte geschnittenes Loch, das über die Öffnung zum After passt.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Melden Sie eventuelle Probleme mit Inkontinenz Ihrem Anbieter. Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:

• Ein Kind, das in der Toilette trainiert wurde, hat keine Stuhlinkontinenz
• Ein Erwachsener hat Stuhlinkontinenz
• Sie haben Hautirritationen oder Wunden als Folge von Darminkontinenz
• Sie haben starken Durchfall

Was Sie bei Ihrem Office-Besuch erwarten sollten

Ihr Anbieter wird Ihre Krankengeschichte aufnehmen. Informieren Sie Ihren Anbieter unbedingt über alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen. Die Einnahme von Antazida oder Abführmitteln kann insbesondere bei älteren Menschen zu Darminkontinenz führen.

Ihr Versorger führt auch eine körperliche Untersuchung durch, die sich auf Ihren Bauchbereich und das Rektum konzentriert. Ihr Versorger führt einen geschmierten Finger in Ihr Rektum ein, um den Tonus des Sphinkters und die analen Reflexe zu überprüfen und nach Problemen zu suchen.

Diagnosetests können umfassen:

• Bariumeinlauf
• Bluttests
• Darmspiegelung
• Elektromyographie (EMG)
• Rektal- oder Beckenultraschall
• Stuhlkultur
• Test des analen Schließmuskels (anale Manometrie)
• Röntgenverfahren unter Verwendung eines speziellen Farbstoffs, um die Kontraktion des Schließmuskels zu beurteilen (Ballonsphinkterogramm)
• Röntgenverfahren mit einem speziellen Farbstoff, um den Darm während eines Stuhlgangs zu sehen (Defekographie)

Alternative Namen

Unkontrollierbare Passage von Kot; Verlust der Darmkontrolle; Stuhlinkontinenz; Inkontinenz - Darm

Patientenanweisungen

• Druckgeschwüre verhindern

Bilder

• 

  
  Verdauungssystem

• 

  
  Aufblasbarer künstlicher Schließmuskel

Verweise

Madoff RD. Erkrankungen des Enddarms und des Anus. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 145.

Rao SSC. Stuhlinkontinenz. In: Feldman M., Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 18.

Datum der Überprüfung 01.12.2016

Aktualisiert von: Subodh K. Lal, MD, Gastroenterologe bei Gastrointestinal-Spezialisten in Georgia, Austell, GA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.