Perikardiocentese

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Autor: Laura McKinney
Erstelldatum: 10 April 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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"Pericardiocentesis During Cardiopulmonary Resuscitation" by Dr. Traci Wolbrink for OPENPediatrics
Video: "Pericardiocentesis During Cardiopulmonary Resuscitation" by Dr. Traci Wolbrink for OPENPediatrics

Inhalt

Perikardiocentese ist ein Verfahren, bei dem Flüssigkeit aus dem Herzbeutel mit einer Nadel entfernt wird. Dies ist das Gewebe, das das Herz umgibt.


Wie wird der Test durchgeführt?

Das Verfahren wird meistens in einem speziellen Behandlungsraum durchgeführt, z. B. in einem Herzkatheterlabor. Es kann auch am Krankenbett eines Patienten durchgeführt werden. Ein Arzt oder eine Ärztin bringt eine Infusion in den Arm, falls Flüssigkeiten oder Medikamente durch eine Vene verabreicht werden müssen. Beispielsweise können Sie Arzneimittel erhalten, wenn sich Ihr Herzschlag verlangsamt oder Ihr Blutdruck während des Verfahrens abfällt.

Der Versorger reinigt einen Bereich direkt unter oder neben dem Brustbein oder unter der linken Brustwarze. Auf das Gebiet wird ein Betäubungsmittel (Anästhetikum) angewendet.

Der Arzt führt dann eine Nadel ein und führt sie in das Gewebe, das das Herz umgibt. Häufig wird die Echokardiographie (Ultraschall) verwendet, um dem Arzt zu helfen, die Nadel und eventuelle Flüssigkeitsabläufe zu sehen. Ein Elektrokardiogramm (EKG) und Röntgenstrahlen (Durchleuchtung) können ebenfalls zur Positionierung verwendet werden.



Sobald die Nadel den richtigen Bereich erreicht hat, wird sie entfernt und durch einen Schlauch, den Katheter, ersetzt. Durch diesen Schlauch läuft Flüssigkeit in Behälter ab. Meistens bleibt der Perikardkatheter an Ort und Stelle, so dass das Ablassen mehrere Stunden dauern kann.

Eine chirurgische Drainage kann erforderlich sein, wenn das Problem schwer zu beheben ist oder wiederkehrt. Dies ist ein invasiveres Verfahren, bei dem das Perikard in die Brusthöhle (Pleura) abgeleitet wird. Alternativ kann die Flüssigkeit in die Peritonealhöhle abgelassen werden, dies ist jedoch weniger üblich. Dieses Verfahren muss möglicherweise unter Vollnarkose durchgeführt werden.

Wie bereite ich mich auf den Test vor?

Sie können 6 Stunden vor dem Test möglicherweise nicht mehr essen oder trinken. Sie müssen ein Einverständnisformular unterschreiben.


Wie wird sich der Test fühlen?

Sie können Druck spüren, wenn die Nadel eintritt. Einige Menschen haben Schmerzen in der Brust, die möglicherweise Schmerzmittel erfordern.

Warum wird der Test durchgeführt?

Dieser Test kann durchgeführt werden, um Flüssigkeit zu entfernen und zu untersuchen, die auf das Herz drückt. Am häufigsten wird die Ursache eines chronischen oder wiederkehrenden Perikardergusses ermittelt.

Es kann auch zur Behandlung der Herztamponade angewendet werden, die eine lebensbedrohliche Erkrankung darstellt.

Normale Ergebnisse

Im Perikardraum befindet sich normalerweise eine kleine Menge klarer, strohfarbener Flüssigkeit.

Was bedeutet ungewöhnliche Ergebnisse?

Abnormale Befunde können auf die Ursache einer perikardialen Flüssigkeitsansammlung hinweisen, wie zum Beispiel:

  • Krebs
  • Herzperforation
  • Herztrauma
  • Herzinsuffizienz
  • Perikarditis
  • Nierenversagen
  • Infektion
  • Bruch eines ventrikulären Aneurysmas

Risiken

Risiken können einschließen:

  • Blutung
  • Kollabierte Lunge
  • Herzinfarkt
  • Infektion (Perikarditis)
  • Unregelmäßige Herzschläge (Arrhythmien)
  • Punktion des Herzmuskels, der Koronararterie, der Lunge, der Leber oder des Magens
  • Pneumoperikard (Luft im Herzbeutel)

Alternative Namen

Perikardhahn; Perkutane Perikardiocentese; Perikarditis - Perikardiocentese; Perikarderguss - Perikardiocentese

Bilder


  • Herz, Vorderansicht

  • Herzbeutel

Verweise

Lewinter MM, Imazio M. Perikardkrankheiten. In: Zipes DP, Libby P., Bonow RO, DL Mann, Tomaselli GF, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 83.

Kleines WC, Oh JK. Perikardkrankheiten. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 77.

Datum der Überprüfung 16.05.2014

Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.