Kolposkopie - gerichtete Biopsie

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Autor: Laura McKinney
Erstelldatum: 10 April 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Inhalt

Eine Kolposkopie ist eine besondere Sichtweise auf den Gebärmutterhals. Es verwendet ein Licht und ein Mikroskop mit geringer Leistung, um die Zervix viel größer erscheinen zu lassen. Dies hilft Ihrem Arzt, anomale Bereiche Ihres Gebärmutterhalses zu erkennen und anschließend zu biopsieren.


Wie wird der Test durchgeführt?

Sie werden auf einem Tisch liegen und Ihre Füße in Steigbügeln legen, so wie Sie es für eine Beckenuntersuchung tun würden. Der Versorger wird ein Instrument (Spekulum genannt) in Ihre Vagina einführen. Dadurch kann Ihr Provider den Cervix besser sehen.

Gebärmutterhals und Vagina werden vorsichtig mit einer Essig- oder Jodlösung abgewischt. Dadurch wird der Schleim entfernt, der die Oberfläche bedeckt, und abnormale Bereiche werden hervorgehoben.

Der Anbieter wird das Kolposkop an der Öffnung der Vagina platzieren und den Bereich untersuchen. Es können Fotos gemacht werden. Das Kolposkop berührt Sie nicht.

Wenn Bereiche ungewöhnlich aussehen, wird eine kleine Gewebeprobe mit kleinen Biopsiewerkzeugen entfernt. Es können viele Proben genommen werden. Manchmal wird eine Gewebeprobe aus dem Gebärmutterhals entfernt. Dies wird als endozervikale Kürettage (ECC) bezeichnet.


Wie bereite ich mich auf den Test vor?

Es gibt keine besondere Vorbereitung. Sie können sich wohler fühlen, wenn Sie Ihre Blase und Ihren Darm vor dem Eingriff leeren.

Vor der Prüfung:

  • NICHT duschen (dies wird niemals empfohlen).
  • Legen Sie KEINE Produkte in die Vagina.
  • NICHT 24 Stunden vor der Prüfung Sex haben.
  • Teilen Sie Ihrem Anbieter mit, wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten.

Dieser Test sollte nicht über einen längeren Zeitraum durchgeführt werden, es sei denn, er ist abnormal. Behalten Sie Ihren Termin, wenn Sie:

  • Ganz am Ende oder zu Beginn Ihrer regulären Periode
  • Ungewöhnliche Blutungen haben

Sie können vor der Kolposkopie möglicherweise Ibuprofen oder Acetaminophen (Tylenol) einnehmen. Fragen Sie Ihren Provider, ob dies in Ordnung ist und wann und wie viel Sie einnehmen sollten.

Wie wird sich der Test fühlen?

Wenn Sie das Spekulum in die Vagina legen, können Sie sich unwohl fühlen. Es kann unangenehmer sein als bei einem normalen Pap-Test.


  • Manche Frauen spüren einen leichten Stich von der Reinigungslösung.
  • Bei jeder Gewebeprobe kann es zu einer Prise oder einem Krampf kommen.
  • Nach der Biopsie können Krämpfe oder leichte Blutungen auftreten.
  • Schwere Blutungen sind ungewöhnlich. Wenn Sie Blutungen haben, die ein Pad in einer Stunde durchnässt, wenden Sie sich an Ihren Provider.
  • Verwenden Sie KEINE Tampons oder legen Sie nach einer Biopsie einige Tage lang etwas in die Vagina.

Manche Frauen halten während Beckenoperationen den Atem an, weil sie Schmerzen erwarten. Langsames, regelmäßiges Atmen hilft Ihnen, sich zu entspannen und Schmerzen zu lindern. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Provider, ob Sie einen Support-Mitarbeiter mitbringen, wenn dies hilfreich ist.

Nach der Biopsie können bis zu 1 Woche Blutungen auftreten.

  • Sie sollten nicht duschen, Tampons oder Cremes in die Vagina einführen oder bis zu einer Woche danach Sex haben. Fragen Sie Ihren Provider, wie lange Sie warten sollen.
  • Sie können Damenbinden verwenden.

Warum wird der Test durchgeführt?

Die Kolposkopie dient der Erkennung von Gebärmutterhalskrebs und Veränderungen, die zu Gebärmutterhalskrebs führen können.

Dies geschieht meistens, wenn Sie einen abnormen Pap-Abstrich oder einen HPV-Test hatten. Es kann auch empfohlen werden, wenn Sie nach dem Geschlechtsverkehr Blutungen haben.

Eine Kolposkopie kann auch durchgeführt werden, wenn Ihr Arzt während einer Beckenuntersuchung anomale Bereiche Ihres Gebärmutterhalses sieht. Dazu können gehören:

  • Anormales Wachstum des Gebärmutterhalses oder anderswo in der Vagina
  • Genitalwarzen oder HPV
  • Reizung oder Entzündung des Gebärmutterhalses (Zervizitis)

Die Kolposkopie kann verwendet werden, um das HPV zu verfolgen und auf abnormale Veränderungen zu suchen, die nach der Behandlung wieder auftreten können.

Normale Ergebnisse

Eine glatte, rosa Oberfläche des Gebärmutterhalses ist normal.

Wenn die Kolposkopie oder Biopsie nicht zeigt, warum der Pap-Abstrich anormal war, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, dass Sie eine Biopsie mit kalter Messerkonus haben.

Ein Facharzt, der Pathologe genannt wird, untersucht die Gewebeprobe aus der Zervixbiopsie und sendet einen Bericht an Ihren Arzt. Die Biopsieergebnisse dauern meist 1 bis 2 Wochen. Ein normales Ergebnis bedeutet, dass es keinen Krebs gibt und keine auffälligen Veränderungen beobachtet wurden.

Was bedeutet ungewöhnliche Ergebnisse?

Ihr Provider sollte Ihnen sagen können, ob während des Tests Anomalien aufgetreten sind, einschließlich:

  • Anormale Muster in den Blutgefäßen
  • Bereiche, die geschwollen, abgenutzt oder vergeudet sind (atrophisch)
  • Zervikale Polypen
  • Genitalwarzen
  • Weißliche Flecken am Gebärmutterhals

Abnormale Ergebnisse der Biopsie können auf Veränderungen zurückzuführen sein, die zu Gebärmutterhalskrebs führen können. Diese Änderungen werden Dysplasie oder zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN) genannt.

  • CIN I ist mild
  • CIN II ist mäßig
  • CIN III ist eine schwere Dysplasie oder ein sehr früher Gebärmutterhalskrebs, der als Carcinoma in situ bezeichnet wird

Abnormale Ergebnisse der Biopsie können folgende Ursachen haben:

  • Gebärmutterhalskrebs
  • Zervikale intraepitheliale Neoplasie (präkanzeröse Gewebeveränderungen, die auch als zervikale Dysplasie bezeichnet werden)
  • Zervikale Warzen (Infektion mit dem humanen Papillomavirus oder HPV)

Wenn die Biopsie die Ursache für abnormale Ergebnisse nicht bestimmt, benötigen Sie möglicherweise ein Verfahren, das als Kaltmesserkegelbiopsie bezeichnet wird.

Risiken

Nach der Biopsie können bis zu einer Woche Blutungen auftreten. Sie können leichte Krämpfe haben, Ihre Vagina kann sich wund anfühlen und Sie können einen dunklen Ausfluss für 1 bis 3 Tage haben.

Eine Kolposkopie und Biopsie machen es nicht schwieriger, schwanger zu werden oder Probleme während der Schwangerschaft zu verursachen.

Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:

  • Blutungen sind sehr stark oder dauern länger als 2 Wochen.
  • Sie haben Schmerzen im Bauch oder im Beckenbereich.
  • Sie bemerken Anzeichen einer Infektion (Fieber, übler Geruch oder Ausfluss).

Alternative Namen

Biopsie - Kolposkopie - gerichtet; Biopsie - Cervix - Kolposkopie; Endozervikale Kürettage; ECC; Zervikale Punschbiopsie; Biopsie - Gebärmutterhalskrebs Zervikale Biopsie; Zervikale intraepitheliale Neoplasie - Kolposkopie; CIN - Kolposkopie; Präkanzeröse Veränderungen der Gebärmutterhalskolposkopie; Gebärmutterhalskrebs - Kolposkopie; Plattenepitheliale intraepitheliale Läsion - Kolposkopie; LSIL - Kolposkopie; HSIL - Kolposkopie; Minderwertige Kolposkopie; Hochgradige Kolposkopie; Carcinoma in situ - Kolposkopie; CIS - Kolposkopie; ASCUS - Kolposkopie; Atypische Drüsenzellen - Kolposkopie; AGUS - Kolposkopie; Atypische Plattenepithelzellen - Kolposkopie; Pap-Abstrich - Kolposkopie; HPV - Kolposkopie; Humanes Papillomavirus - Kolposkopie; Cervix - Kolposkopie; Kolposkopie

Bilder


  • Weibliche reproduktive Anatomie

  • Kolposkopie-gesteuerte Biopsie

  • Uterus

Verweise

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Beard JM, Osborn J. Gemeinsame Amtsverfahren. In: Rakel RE, Rakel DP, Hrsg. Lehrbuch der Familienmedizin. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap. 28.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitheliale Neoplasie des unteren Genitaltrakts (Cervix, Vagina, Vulva): Ätiologie, Screening, Diagnose, Management. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Hrsg. Umfassende Gynäkologie. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 28.

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Datum der Überprüfung 1/14/2018

Aktualisiert von: John D. Jacobson, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie, Medizinische Fakultät der Loma Linda University, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.