Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Bilder
- Verweise
- Datum des Berichts vom 26.08.2017
Die Lithotripsie ist ein Verfahren, bei dem mithilfe von Stoßwellen Steine in der Niere, Blase oder im Harnleiter (Schlauch, der Urin von den Nieren zur Blase transportiert) aufgebrochen wird. Nach dem Eingriff gelangen die winzigen Steine in Ihrem Urin aus Ihrem Körper.
Beschreibung
Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) ist die häufigste Form der Lithotripsie. "Extrakorporal" bedeutet außerhalb des Körpers.
Um sich auf die Prozedur vorzubereiten, legen Sie einen Krankenhauskittel an und liegen auf einem Untersuchungstisch auf einem weichen, wassergefüllten Kissen. Du wirst nicht nass werden.
Sie erhalten Medikamente gegen Schmerzen oder um sich zu entspannen, bevor der Eingriff beginnt. Sie erhalten auch Antibiotika.
Wenn Sie die Prozedur haben, können Sie eine Vollnarkose für die Prozedur erhalten. Sie werden schlafen und schmerzfrei sein.
Hochenergetische Stoßwellen, auch Schallwellen genannt, die durch Röntgenstrahlen oder Ultraschall geführt werden, werden durch Ihren Körper geleitet, bis sie auf die Nierensteine treffen.Wenn Sie wach sind, spüren Sie möglicherweise ein Klopfgefühl, wenn dies beginnt. Die Wellen brechen die Steine in winzige Stücke.
Die Lithotripsie sollte etwa 45 Minuten bis 1 Stunde dauern.
Ein Schlauch, der als Stent bezeichnet wird, kann durch Ihren Rücken oder Ihre Blase in Ihre Niere eingeführt werden. Diese Röhre leitet den Urin von Ihrer Niere ab, bis alle kleinen Steinstücke aus Ihrem Körper austreten. Dies kann vor oder nach Ihrer Lithotripsiebehandlung erfolgen.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Die Lithotripsie wird verwendet, um Nierensteine zu entfernen, die Folgendes verursachen:
- Blutung
- Schäden an Ihrer Niere
- Schmerzen
- Harnwegsinfektion
Nicht alle Nierensteine können mit Lithotripsie entfernt werden. Der Stein kann auch entfernt werden mit:
- Ein Tubus (Endoskop) wird durch einen kleinen chirurgischen Schnitt in die Niere eingeführt.
- Ein kleines beleuchtetes Röhrchen (Ureteroskop) wurde durch die Blase in Harnleiter eingeführt. Harnleiter sind die Schläuche, die die Nieren mit der Blase verbinden.
- Offene Operation (selten benötigt).
Risiken
Die Lithotripsie ist meistens sicher. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über mögliche Komplikationen wie:
- Blutungen um Ihre Nieren herum, was möglicherweise eine Bluttransfusion erforderlich macht
- Niereninfektion
- Teile des Steinblocks Urinfluss aus Ihrer Niere (dies kann zu starken Schmerzen führen oder Ihre Niere schädigen)
- Steinstücke verbleiben in Ihrem Körper (möglicherweise benötigen Sie weitere Behandlungen)
- Geschwüre im Magen oder Dünndarm
- Probleme mit der Nierenfunktion nach dem Eingriff
Vor dem Verfahren
Sagen Sie immer Ihrem Arzt:
- Wenn Sie schwanger sind oder sein könnten
- Welche Medikamente nehmen Sie ein, sogar Medikamente, Ergänzungen oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben?
In den Tagen vor der Operation:
- Sie werden aufgefordert, die Einnahme von Blutverdünnern wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Warfarin (Coumadin) und andere Arzneimittel, die das Blut gerinnen lassen, zu beenden. Fragen Sie Ihren Provider, wann Sie die Einnahme beenden sollen.
- Fragen Sie Ihren Provider, welche Medikamente Sie am Tag der Operation noch einnehmen sollten.
Am Tag Ihres Eingriffs:
- Sie dürfen vor dem Eingriff mehrere Stunden lang nichts trinken oder essen.
- Nehmen Sie die Medikamente, die Sie einnehmen sollen, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
- Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus ankommen.
Nach dem Eingriff
Nach dem Eingriff bleiben Sie bis zu 2 Stunden im Aufwachraum. Die meisten Menschen können am Tag ihres Eingriffs nach Hause gehen. Sie erhalten ein Urinsieb, um die in Ihrem Urin abgelassenen Steinstücke aufzufangen.
Ausblick (Prognose)
Wie gut Sie es tun, hängt von der Anzahl der Steine, der Größe und der Position Ihres Harnsystems ab. Meistens entfernt die Lithotripsie alle Steine.
Alternative Namen
Extrakorporale Stoßwellen-Lithotripsie; Stoßwellen-Lithotripsie; Laser-Lithotripsie; Perkutane Lithotripsie; Endoskopische Lithotripsie; ESWL; Nierenkalküle-Lithotripsie
Patientenanweisungen
- Nierensteine und Lithotripsie - Entlastung
- Nierensteine - Selbstpflege
- Nierensteine - was fragen Sie Ihren Arzt?
- Perkutane Harnverfahren - Entlastung
Bilder
Nierenanatomie
Nephrolithiasis
Intravenöses Pyelogramm (IVP)
Lithotripsie-Verfahren
Verweise
Bushinsky DA. Nephrolithiasis In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 126.
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Chirurgische Behandlung von Kalkülen der oberen Harnwege. In: Wein AJ, Kavoussi LR, AW Partin, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 54.
Datum des Berichts vom 26.08.2017
Aktualisiert von: Jennifer Sobol, DO, Urologin am Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.