Fuchs-Dystrophie

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 12 August 2021
Aktualisierungsdatum: 17 November 2024
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Greffe endothéliale DMEK pour une dystrophie de Fuchs - Dr Marty Anne-Sophie
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Inhalt

Fuchs 'Dystrophie (ausgesprochen "Fooks") ist eine Augenkrankheit, bei der Zellen, die die innere Oberfläche der Hornhaut auskleiden, langsam absterben. Die Krankheit betrifft meistens beide Augen.


Ursachen

Fuchs 'Dystrophie kann vererbt werden, dh sie kann von den Eltern an die Kinder weitergegeben werden. Wenn einer Ihrer Eltern die Krankheit hat, haben Sie eine 50% ige Chance, die Krankheit zu entwickeln.

Die Erkrankung kann jedoch auch bei Personen auftreten, für die keine bekannte Familienanamnese bekannt ist.

Fuchs-Dystrophie tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Sehstörungen treten in den meisten Fällen NICHT vor dem 50. Lebensjahr auf. Ein Gesundheitsdienstleister kann jedoch Anzeichen der Krankheit bei Betroffenen im Alter von 30 oder 40 Jahren sehen.

Die Dystrophie von Fuchs wirkt sich auf die dünne Zellschicht aus, die den hinteren Teil der Hornhaut auskleidet. Diese Zellen helfen, überschüssige Flüssigkeit aus der Hornhaut zu pumpen. Wenn mehr und mehr Zellen verloren gehen, beginnt sich Flüssigkeit in der Hornhaut aufzubauen, was zu Schwellungen und einer trüben Hornhaut führt.


Zunächst kann sich Flüssigkeit nur im Schlaf aufbauen, wenn das Auge geschlossen ist. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, können sich kleine Blasen bilden. Die Blasen werden größer und können eventuell brechen. Dies verursacht Augenschmerzen. Die Dystrophie von Fuchs kann auch dazu führen, dass sich die Form der Hornhaut verändert, was zu mehr Sehstörungen führt.

Symptome

Symptome können sein:

  • Augenschmerzen
  • Augenempfindlichkeit gegenüber Licht und Blendung
  • Nebelige oder verschwommene Sicht, zunächst nur am Morgen
  • Farbige Lichthöfe um Lichter sehen
  • Verschlechterung der Sicht während des Tages

Prüfungen und Tests

Ein Anbieter kann die Dystrophie von Fuchs während einer Spaltlampenuntersuchung diagnostizieren.

Andere Tests, die durchgeführt werden können, umfassen:


  • Pachymetrie - misst die Dicke der Hornhaut
  • Spiegelmikroskopische Untersuchung - ermöglicht es dem Anbieter, die dünne Zellschicht zu untersuchen, die den hinteren Teil der Hornhaut auskleidet
  • Sehschärfetest

Behandlung

Augentropfen oder Salben, die Flüssigkeit aus der Hornhaut ziehen, werden zur Linderung von Fuchs-Dystrophie-Symptomen eingesetzt.

Wenn sich schmerzhafte Wunden auf der Hornhaut entwickeln, können weiche Kontaktlinsen oder ein chirurgischer Eingriff, um Klappen über den Wunden zu erzeugen, die Schmerzen reduzieren.

Die einzige Heilung für Fuchs-Dystrophie ist eine Hornhauttransplantation.

Bis vor kurzem war die Hornhauttransplantation die häufigste Art der Hornhauttransplantation. Während dieses Vorgangs wird ein kleines rundes Hornhautstück entfernt, wobei eine Öffnung im vorderen Augenbereich verbleibt. Ein passendes Stück Hornhaut eines menschlichen Spenders wird dann in die Öffnung im vorderen Augenbereich genäht.

Eine neuere Technik, die endotheliale Keratoplastik (DSEK, DSAEK oder DMEK), ist die bevorzugte Option für Menschen mit Fuchs-Dystrophie. Bei diesem Verfahren werden anstelle der gesamten Schichten nur die inneren Schichten der Hornhaut ersetzt. Dies führt zu einer schnelleren Genesung und weniger Komplikationen. Stiche werden meistens nicht benötigt.

Ausblick (Prognose)

Fuchs 'Dystrophie wird mit der Zeit immer schlimmer. Ohne Hornhauttransplantation kann eine Person mit schwerer Fuchs-Dystrophie blind werden oder starke Schmerzen und ein starkes Sehvermögen haben.

Leichte Fälle von Fuchs-Dystrophie verschlimmern sich häufig nach einer Kataraktoperation. Ein Kataraktchirurg untersucht dieses Risiko und kann die Technik oder den Zeitpunkt Ihrer Kataraktoperation ändern.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie:

  • Augenschmerzen
  • Augenempfindlichkeit gegenüber Licht
  • Das Gefühl, dass etwas in Ihrem Auge ist, wenn nichts da ist
  • Sehstörungen wie Halos oder bewölkte Sicht
  • Verschlechterung der Sicht

Verhütung

Es ist keine Prävention bekannt. Das Vermeiden einer Kataraktoperation oder das Ergreifen besonderer Vorsichtsmaßnahmen während einer Kataraktoperation kann die Notwendigkeit einer Hornhauttransplantation verzögern.

Alternative Namen

Fuchs-Dystrophie; Fuchs 'Endotheldystrophie; Fuchs 'Hornhautdystrophie

Verweise

Bowling B. Cornea. In: Bowling B, Hrsg. Kanskis Klinische Augenheilkunde. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 6.

Folberg R. Das Auge. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, Hrsg. Robbins und Cotran Pathologische Basis von Krankheiten. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 29.

Rosado-Adames N, Afshari NA. Erkrankungen des Hornhautendothels. In: Yanoff M, Duker JS, Hrsg. Augenheilkunde. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 4.21.

Datum der Überprüfung 8/28/2018

Aktualisiert durch: Franklin W. Lusby, MD, Augenarzt, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.