Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Verweise
- Überprüfungsdatum 16.04.2014
Eine Pankreatitis bei Kindern tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse anschwillt und sich entzündet.
Ursachen
Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ hinter dem Bauch.
Es produziert Chemikalien, sogenannte Enzyme, die zur Verdauung von Lebensmitteln benötigt werden. Meistens sind die Enzyme erst aktiv, wenn sie den Dünndarm erreichen.
Wenn diese Enzyme in der Bauchspeicheldrüse aktiv werden, verdauen sie das Gewebe der Bauchspeicheldrüse. Dies führt zu Schwellungen, Blutungen und Schäden am Organ und seinen Blutgefäßen. Dieser Zustand wird als Pankreatitis bezeichnet.
Häufige Ursachen für Pankreatitis bei Kindern sind:
- Trauma für den Bauch, wie zum Beispiel bei einer Fahrradlenkerverletzung
- Gallengang blockiert
- Nebenwirkungen von Arzneimitteln, z. B. Arzneimittel gegen Anfälle, Chemotherapie oder einige Antibiotika
- Virusinfektionen, einschließlich Mumps und Coxsackie B
- Hohe Blutspiegel eines Fettes im Blut werden Triglyceride genannt
Andere Ursachen sind:
- Nach einer Organ- oder Knochenmarktransplantation
- Mukoviszidose
- Morbus Crohn und andere Störungen, wenn das körpereigene Immunsystem versehentlich gesundes Körpergewebe angreift und zerstört
- Diabetes Typ 1
- Überaktive Nebenschilddrüse
- Kawasaki-Krankheit
Manchmal ist die Ursache unbekannt.
Symptome
Das Hauptsymptom der Pankreatitis bei Kindern sind starke Schmerzen im Oberbauch. Manchmal breiten sich die Schmerzen auf den Rücken, den Unterbauch und den Brustbereich aus. Die Schmerzen können nach den Mahlzeiten zunehmen.
Andere Symptome können sein:
- Husten
- Übelkeit und Erbrechen
- Schwellung im Unterleib
- Fieber
- Gelbfärbung der Haut, Gelbsucht genannt
- Verlust von Appetit
- Erhöhter Puls
Prüfungen und Tests
Der Gesundheitsdienst Ihres Kindes führt eine körperliche Untersuchung durch, die Folgendes anzeigen kann:
- Bauchschmerzen oder Klumpen (Masse)
- Fieber
- Niedriger Blutdruck
- Schnelle Herzfrequenz
- Schnelle Atemfrequenz
Der Anbieter führt Labortests durch, um die Freisetzung von Pankreasenzymen zu überprüfen. Dazu gehören Tests zur Überprüfung der:
- Blutamylasespiegel
- Blutlipase-Spiegel
- Amylase-Spiegel im Urin
Andere Blutuntersuchungen umfassen:
- Komplettes Blutbild (CBC)
- Panel oder Gruppe von Blutuntersuchungen, die ein Gesamtbild des chemischen Gleichgewichts Ihres Körpers vermitteln
Bildgebende Tests, die eine Entzündung des Pankreas zeigen können, sind:
- Ultraschall des Bauches (am häufigsten)
- CT-Scan des Bauches
- MRT des Bauches
Behandlung
Die Behandlung kann einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen. Es kann beinhalten:
- Schmerzmittel
- Essen oder Flüssigkeiten mit dem Mund stoppen
- Durch eine Vene verabreichte Flüssigkeiten (IV)
- Medikamente gegen Übelkeit gegen Übelkeit und Erbrechen
- Wenig-Fett Diät
Der Versorger kann einen Schlauch durch die Nase oder den Mund des Kindes einführen, um den Inhalt des Magens zu entfernen. Die Röhre wird für einen oder mehrere Tage belassen. Dies kann geschehen, wenn sich Erbrechen und starke Schmerzen nicht bessern. Das Kind kann auch durch eine Vene (IV) oder einen Fütterungsschlauch mit Nahrung versorgt werden.
Das Kind kann feste Nahrung erhalten, wenn es aufhört zu erbrechen. Die meisten Kinder können 1 oder 2 Tage nach einem akuten Pankreatitis-Anfall feste Nahrung zu sich nehmen.
In einigen Fällen ist eine Therapie erforderlich, um
- Lassen Sie die Flüssigkeit, die sich in oder um die Bauchspeicheldrüse angesammelt hat, ab
- Gallensteine entfernen
- Linderung von Verstopfungen des Pankreasganges
Ausblick (Prognose)
Die meisten Fälle gehen in einer Woche weg. Normalerweise erholen sich Kinder vollständig.
Chronische Pankreatitis tritt bei Kindern selten auf. Wenn es auftritt, liegt es meistens an genetischen Defekten oder Geburtsfehlern der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenwege.
Mögliche Komplikationen
Schwere Reizungen der Bauchspeicheldrüse und Pankreatitis durch stumpfe Traumata, z. B. durch einen Fahrradlenker, können Komplikationen verursachen. Dazu können gehören:
- Flüssigkeitsansammlung um die Bauchspeicheldrüse
- Flüssigkeitsansammlung im Bauch (Aszites)
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an den Anbieter, wenn Ihr Kind Symptome einer Pankreatitis aufweist. Rufen Sie auch an, wenn Ihr Kind diese Symptome hat:
- Intensive, ständige Bauchschmerzen
- Entwickelt andere Symptome einer akuten Pankreatitis
Verhütung
Die Pankreatitis kann meistens nicht verhindert werden.
Verweise
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Pankreatitis In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 351.
Lowe ME. Pankreatitis In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, Hrsg. Magen-Darm-Erkrankungen und Lebererkrankungen bei Kindern. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 82.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Pankreas-Krankheit In: Marcdante KJ, Kliegman RM, Hrsg. Nelson Essentials der Pädiatrie. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: Kap. 131.
Überprüfungsdatum 16.04.2014
Aktualisiert von: Michael M. Phillips, MD, klinischer Professor für Medizin an der George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.