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Was können Sie erwarten, wenn Ihr Arzt einen pH-Überwachungstest für sauren Rückfluss empfohlen hat? Was passiert vor, während und nach dem Eingriff und was bedeutet es, wenn Ihre Ergebnisse abnormal sind?Der pH-Test
Der pH-Test für sauren Reflux (gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD) misst, wie oft und wie lange Magensäure in die Speiseröhre gelangt und wie gut sie die Speiseröhre reinigt. Mit einem dünnen Kunststoffschlauch, der mit einem Sensor ausgestattet ist, wird die Menge an Säure gemessen, die sich in der Speiseröhre ansammelt.
Dieses Verfahren wird häufig durchgeführt, wenn GERD-Symptome vorliegen, bei einer Endoskopieuntersuchung jedoch keine Anzeichen einer Refluxkrankheit festgestellt werden. Es kann auch bei Patienten angewendet werden, bei denen die Standardtherapie einer zweimal täglichen Dosis von Protonenpumpenhemmern (PPI) keinen Nutzen bringt. Es kann auch hilfreich sein, weniger häufige Symptome von GERD wie Brustschmerzen, Asthma, Heiserkeit und mehr zu bewerten.
Diagnosetest
Bevor Sie Tests durchführen, werden Sie von Ihrem Arzt nach Ihren GERD-Symptomen gefragt. Das häufigste davon ist Sodbrennen. Andere Symptome können Übelkeit oder Bauchschmerzen, Schluckbeschwerden oder chronischer Husten sein.
Ihr Arzt wird Sie auch nach Ihren Risikofaktoren für GERD fragen, einschließlich der Frage, ob Sie einen Hiatushernie haben, rauchen, Medikamente einnehmen oder Lebensmittel essen, die Sie für Reflux prädisponieren könnten.
Oft wird die Diagnose von GERD nur anhand von Symptomen gestellt (eine klinische Diagnose). Wenn die Diagnose ungewiss ist oder wenn Ihre Symptome chronisch sind und die Befürchtung besteht, dass Sie Komplikationen von GERD entwickeln könnten, werden weitere Tests empfohlen.
Tests werden häufig auch durchgeführt, wenn Sie nicht auf Änderungen des Lebensstils und Medikamente reagieren. Gegenwärtig ist der häufigste Test eine obere Endoskopie. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem ein Schlauch durch Ihren Mund in Ihre Speiseröhre und Ihren Magen geführt wird.
Anomalien können biopsiert werden. Wenn keine Anomalien festgestellt werden, kann Ihr Arzt eine pH-Überwachung empfehlen. Andere Tests, die seltener durchgeführt werden, können eine Bariumschwalbe oder eine Ösophagusmanometrie umfassen.
Was zu erwarten ist
Wenn Ihr Arzt eine Endoskopie empfiehlt, erfolgt diese normalerweise in der Endoskopie-Suite des Krankenhauses oder in einer freistehenden Endoskopie-Klinik. Das Verfahren kann etwas unangenehm sein, wird aber normalerweise recht gut vertragen.
Stellen Sie sicher, dass Sie über Medikamente wie Protonenpumpenhemmer (wie Prilosec oder Omeprazol), H2-Blocker (wie Ranitidin), Antazida, Steroide, Kalziumkanalblocker und Nitrate sprechen. Manchmal kann ein Medikament fortgesetzt werden, aber Ihr Arzt muss sich dessen bewusst sein, da sie das Ergebnis des pH-Tests beeinflussen können.
Vor Ihrem Test
Sie werden angewiesen, vor dem Eingriff vier bis sechs Stunden lang nichts zu essen. Wie bereits erwähnt, sollten Sie vor dem Test keine regulären Medikamente gegen sauren Reflux wie Protonenpumpenhemmer oder Antazida einnehmen.
Verfahren
Wenn Sie den pH-Test gleichzeitig mit einer Endoskopie durchführen lassen, wird Ihr Arzt normalerweise eine Infusion durchführen, Ihnen ein Medikament zur Entspannung geben und möglicherweise auch Ihren Rachen mit einem Medikament besprühen. Wenn Sie entspannt sind, gibt es zwei Möglichkeiten, wie Ihr Arzt die Sonde in Ihrem Körper platzieren kann.
Mit einer Röhre
Ihr Arzt wird eine röhrenförmige Sonde durch Ihre Nase und in Ihre Speiseröhre einführen und direkt über dem unteren Schließmuskel der Speiseröhre anhalten. Dies kann während der Endoskopie auftreten, indem ein pH-Überwachungsgerät an der Auskleidung der Speiseröhre befestigt wird. Das Röhrchen bleibt dann 24 Stunden an Ort und Stelle. Während dieser Zeit werden Sie ermutigt, sich normalen Aktivitäten zu widmen.
Mit einer Kapsel
Ihr Arzt bittet Sie, eine Einwegkapsel zu schlucken - etwa so groß wie eine große Pille -, die durch Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und Ihren Darm fließt. Es zeichnet drahtlos Daten über Symptome auf und wann Sie essen oder sich mit einem Knopfdruck auf ein Gerät legen, das Sie am Gürtel tragen.
Beide Methoden erleichtern die Aufzeichnung von vermuteten sauren Refluxproblemen und anderen Symptomen wie Husten und Keuchen. Dies kann dem Arzt helfen, festzustellen, ob saurer Reflux mit unerklärlichem Asthma oder anderen respiratorischen Symptomen zusammenhängt.
Während Sie den pH-Wert der Speiseröhre überwachen, werden Sie angewiesen, regelmäßig zu essen und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen. Normalerweise sollten Sie sich jedoch nicht hinlegen, bis Sie für die Nacht schlafen gehen.
Wiederherstellung
Nach Ihrem Test kann sich Ihr Hals für einen Tag oder so ein wenig wund anfühlen. Das Saugen an Lutschtabletten oder Bonbons kann beruhigend sein. Später, bei Ihrem nächsten Arzttermin, sollten Sie die Ergebnisse Ihres Ösophagus-pH-Tests erhalten.
Ergebnisse
Meistens gehen die Leute nach dem Test nach Hause und haben einen Termin, zu dem sie von den Ergebnissen des pH-Tests erfahren.
Ihre pH-Überwachung kann ergeben, dass Ihr pH-Wert normal ist. In diesem Fall kann eine andere Art von Test empfohlen werden. Wenn sich in Ihrer Speiseröhre mehr Säure befindet, kann dies zu verschiedenen Erkrankungen führen, die von Ösophagitis über Narbenbildung (Fibrose) bis hin zu Barrett-Ösophagus reichen. Diese Probleme sind eine Folge der erhöhten Säureexposition in der Speiseröhre. Bei Ihrem Besuch wird Ihr Arzt besprechen, was dies bedeutet und ob weitere Tests oder Behandlungen erforderlich sind.
Abhängig von Ihren Ergebnissen kann Ihr Arzt Änderungen des Lebensstils sowie Medikamente empfehlen, um Ihre Symptome zu lindern und Komplikationen vorzubeugen.