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Es mag offensichtlich oder sogar nicht verhandelbar erscheinen, dass wenn Ihr Arzt Ihnen ein Rezept gibt, Sie es von Ihrem Apotheker füllen lassen und es wie angegeben einnehmen. Wenn er oder sie Sie an einen Spezialisten überweist oder Änderungen des Lebensstils empfiehlt, werden Sie dies befolgen. In der Tat tun es überraschend viele Menschen in den Vereinigten Staaten nicht Befolgen Sie die Behandlungspläne - ein Problem, das als Nichteinhaltung oder Nichteinhaltung bekannt ist.Forschung zur Nichteinhaltung
Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sterben in den USA jedes Jahr etwa 125.000 Menschen mit behandelbaren Krankheiten, weil sie ihre Medikamente nicht richtig einnehmen.
Die WHO berichtet auch, dass 10-25% der Krankenhaus- und Pflegeheimeinweisungen auf die Nichteinhaltung von Patienten zurückzuführen sind. Darüber hinaus werden etwa 50% der Rezepte für chronische Krankheiten in Industrieländern nicht korrekt eingenommen, und bis zu 40% der Patienten halten sich nicht an ihre Behandlungsschemata.
Zahlreiche Studien belegen die Prävalenz der Nichteinhaltung von Patienten. Eine Überprüfung in der Annalen der Inneren Medizin berichteten, dass 20-30% der verschreibungspflichtigen Medikamente niemals abgefüllt werden und dass ungefähr 50% der Medikamente gegen chronische Krankheiten nicht wie vorgeschrieben eingenommen werden.
Selbst diejenigen mit einem hohen Risiko für schwerwiegende Komplikationen widersetzen sich häufig den folgenden Behandlungsplänen. Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass ein Drittel der Nierentransplantationspatienten ihre Medikamente gegen Abstoßung nicht einnimmt. Schätzungsweise 41% der Herzinfarktpatienten nehmen ihre Blutdruckmedikamente nicht ein.
Es ist unnötig zu erwähnen, dass Patienten, die die gemeinsam mit ihren Ärzten getroffenen Behandlungsentscheidungen nicht einhalten, zusätzliche Probleme verursachen können. Sie können nicht über ihre Krankheit oder Verletzung hinwegkommen. Sie können noch kranker werden oder sich weiter verletzen - oder schlimmer.
Der frühere Generalchirurg C. Everett Koop drückte es unverblümt aus: "Medikamente wirken bei Patienten, die sie nicht einnehmen, nicht."
Gründe, warum Patienten nicht einhalten
Untersuchungen legen nahe, dass einige der Hauptgründe, warum Patienten sich nicht an Behandlungspläne halten, sind:
- Ablehnung des Problems: Viele Krankheiten und Zustände sind leicht zu ignorieren, selbst wenn sie diagnostiziert wurden. Dies gilt insbesondere für asymptomatische Krankheiten, dh sie weisen keine erkennbaren Symptome auf, die den Patienten stören. Wenn Sie beispielsweise an Diabetes oder Bluthochdruck leiden, treten möglicherweise keine Symptome auf, die den Alltag beeinträchtigen. Sie haben vielleicht nicht einmal gewusst, dass Sie die Krankheit hatten, bis sie bei einer Routineuntersuchung auftauchte.
- Die Kosten der Behandlung: Ihre Medikamente und Therapien sind möglicherweise versichert oder nicht versichert. Je mehr Auslagen Sie haben, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Medikamente kaufen oder Behandlungstermine vereinbaren.
- Die Schwierigkeit des Regimes: Patienten können Probleme haben, den Anweisungen zu folgen, insbesondere wenn sie Gedächtnisprobleme oder Demenz haben. Wenn Sie beispielsweise mitten in der Nacht eine Pille einnehmen oder einen "kindersicheren" Behälter nicht öffnen können, kann dies die Einhaltung der Vorschriften behindern.
- Die unangenehmen Ergebnisse oder Nebenwirkungen der Behandlung: Jedes wahrgenommene Negative - wie ein unangenehmer Geschmack von Medizin, ein Nadelstich oder der Schmerz einer Physiotherapie - kann Sie davon abhalten, durchzuhalten. Außerdem können Patienten zögern, ein Medikament einzunehmen, nachdem sie über die möglichen Nebenwirkungen gelesen haben.
- Mangel an Vertrauen: Wenn Sie aus irgendeinem Grund nicht glauben, dass Ihre Behandlung Ihre Gesundheit verbessern wird, sind Sie möglicherweise nicht motiviert, diese einzuhalten.
- Apathie: Wenn Sie die Wichtigkeit der Behandlung nicht erkennen oder es Ihnen egal ist, ob die Behandlung funktioniert oder nicht, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie sie einhalten.
- Vorkenntnisse: Insbesondere bei chronischen oder wiederholten Erkrankungen entscheiden Patienten manchmal, dass eine Behandlung in der Vergangenheit nicht funktioniert hat, sodass sie entweder zögern oder nicht bereit sind, es erneut zu versuchen.
Was kann getan werden?
Gesundheitsexperten untersuchen weiterhin die Gründe für die Nichteinhaltung von Patienten und arbeiten daran, Lösungen für ihr Ende zu finden. Wenn Sie ein Patient sind und Schwierigkeiten haben, Ihren Behandlungsplan einzuhalten, obwohl Sie dies möchten, können Sie Folgendes tun:
- Fragen stellen: Wenn Sie nicht wissen, wie Sie Ihre Medikamente einnehmen sollen, wann sie einzunehmen sind oder welche Nebenwirkungen auftreten können, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Hilfe. Wenn Sie glauben, dass Sie Probleme haben könnten, Ihren Arzt oder Apotheker zu verstehen, bitten Sie einen Freund oder eine geliebte Person, mit Ihnen zuzuhören, Ihnen zu helfen und Notizen zu machen. Die FDA hat Informationen darüber, wie Medikamente wie vorgeschrieben einzunehmen sind.
- Holen Sie sich einen Tablettenbehälter: In Drogerien sind viele Arten von Tablettenbehältern erhältlich. Einige sind in Abschnitte für jeden Wochentag und jede Tageszeit unterteilt. Einige Apotheker bereiten sogar Blisterpackungen für tägliche oder wöchentliche Medikamente vor.
- Halten Sie einen "Medikamentenkalender" in der Nähe Ihrer Medizin: Setzen Sie jedes Mal ein Häkchen, wenn Sie Ihre Dosis einnehmen.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Bezahlung von verschreibungspflichtigen Medikamenten ein Problem darstellt: Ihr Arzt kann möglicherweise ein Generikum verschreiben oder andere Vorschläge machen, um die Kosten eines Arzneimittels auszugleichen. (Generika können 80 bis 85% weniger kosten.) Einige Pharmaunternehmen bieten auch Hilfsprogramme für diejenigen an, die sich qualifizieren.
- Nutzen Sie die Technologie: Dank moderner Technologie gibt es eine Reihe von Geräten, mit denen Patienten einen vorgeschriebenen Medikationsplan einhalten können.Dazu gehören Pager und Armbanduhren zur Erinnerung an Medikamente, automatische Tablettenspender und sogar Medikamentenmanager mit Sprachbefehl. Sie können Alarme auch auf Ihrem Smartphone einstellen. Fragen Sie Ihren Apotheker nach Vorschlägen, welche Geräte für Sie hilfreich sein können.
Wenn Sie versucht sind, Ihre Behandlung nicht fortzusetzen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Ihre Gründe mitzuteilen, und erarbeiten Sie gemeinsam, soweit dies möglich ist, eine Alternative, auf die Sie sich beide einigen können. Denken Sie daran, dass die Nichteinhaltung schwerwiegende Folgen haben kann.