Was Sie über Amitriptylin wissen sollten

Inhalt

• Verwendet
• Vor der Einnahme
• Dosierung
• Nebenwirkungen
• Warnungen und Wechselwirkungen

Amitriptylin ist ein verschreibungspflichtiges orales Antidepressivum, das manchmal auch off-label zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen verwendet wird, einschließlich Angstzuständen, Zwangsstörungen und Vorbeugung von neuropathischen Schmerzen. Die Amitriptylindosis zur Behandlung von Angstzuständen ist im Allgemeinen niedriger als die zur Behandlung von Depressionen verwendete Dosis. Wenn Sie Amitriptylin einnehmen, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt und Apotheker über alle anderen Medikamente informieren, die Sie einnehmen, damit Sie kein Risiko für Amitriptylin-Wechselwirkungen haben.

Amitriptylin wird von der Weltgesundheitsorganisation als essentielles Arzneimittel aufgeführt. Amitriptylin ist eine generische Formulierung und wurde zuvor auch unter Markennamen wie Elavil hergestellt, die abgesetzt wurden. Diese Medikamente wurden aus Gründen von nicht abgesetzt Sicherheit oder Wirksamkeit.

Verwendet

Amitriptylin ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Depressionssymptomen zugelassen. Laut Hersteller ist Amitriptylin bei der Behandlung von endogenen Depressionen (die durch einen genetischen oder biologischen Faktor verursacht werden) wirksamer als bei Depressionen, die durch externe Faktoren verursacht werden.

Dieses Medikament soll jeden Tag zur Vorbeugung depressiver Symptome eingenommen werden und lindert die Auswirkungen von Depressionen nicht sofort.

Symptome einer Depression können sein:

• Traurigkeit
• Ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit
• Mangel an Motivation
• Weinen
• Rückzug von anderen
• Reizbarkeit
• Übermäßiger Schlaf oder Schlaflosigkeit
• Veränderungen im Appetit
• An Selbstmord denken
• Unerklärlicher Schmerz

Amitriptylin verlängert die Wirkung von Adrenalin und Serotonin, Neurotransmittern, die eine Rolle bei der Modulation von Schmerz und Stimmung spielen. Insbesondere verhindert Amitriptylin die Beendigung der Wirkung dieser Neurotransmitter, indem es deren Aufnahme in Membranrezeptoren verhindert.

Off-Label-Anwendungen

Es gibt eine Reihe verschiedener Off-Label-Anwendungen, für die üblicherweise Amitriptylin verwendet wird. Dies sind im Allgemeinen chronische Erkrankungen, die ein konsistentes, langfristiges Management zur Vorbeugung von Symptomen erfordern.

Erkrankungen, die häufig mit Amitriptylin behandelt werden, umfassen:

• Generalisierte Angststörung
• Schmerzen im Zusammenhang mit Neuropathie, Fibromyalgie, postherpetischer Neuralgie oder Störungen des Zentralnervensystems
• Migräneprophylaxe
• Schlaflosigkeit
• Panikattacken
• Zwangsstörung
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• Bulimie
• Sialorrhoe (übermäßiges Sabbern)

Wie bei der Behandlung von Depressionen wird nicht erwartet, dass Amitriptylin einen dieser Zustände sofort lindert, wenn es off-label angewendet wird. Es kann Wochen dauern, bis sich die Symptome bessern.

Vor der Einnahme

Amitriptylin gilt als Medikament, das für die Palliativversorgung verwendet wird. Es ist ein First-Line-Mittel zur Behandlung von Depressionen. Dies bedeutet, dass Ihnen dieses Medikament verschrieben werden kann, auch wenn Sie keine anderen Behandlungen ausprobiert haben. Es ist auch nicht erforderlich, dass Sie andere Rezepte ausprobieren, bevor Sie Amitriptylin off-label verwenden.

Wechselwirkungen mit Amitriptylin sowie bestimmte Erkrankungen müssen berücksichtigt werden, wenn eine Behandlung mit diesem Arzneimittel in Betracht gezogen wird.

Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen

Amitriptylin kann Schläfrigkeit verursachen. Während Sie sich an Amitriptylin gewöhnen, ist es wichtig, dass Sie nicht fahren oder gefährliche Geräte verwenden, bis Sie beurteilen können, welche Auswirkungen dies auf Sie während des Tages hat.

Amitriptylin ist nicht von der FDA für Kinder unter 12 Jahren zugelassen.

Amitriptylin sollte nicht verwendet werden, wenn Sie:

• Habe in der Vergangenheit eine negative Reaktion darauf gehabt
• Erholen sich von einem Herzinfarkt
• Haben Sie Herzrhythmusstörungen oder QT-Verlängerung in Ihrem Elektrokardiogramm (EKG)
• Bipolare Störung haben (das Medikament erhöht das Risiko für manische Episoden)

Ihr Arzt wird die Vor- und Nachteile dieses Medikaments abwägen, bevor er es Ihnen verschreibt, wenn Sie:

• Sind schwanger, planen schwanger zu sein oder stillen
• Weitwinkelglaukom haben: Das Medikament kann diesen Zustand verschlimmern; Wenn Sie einem Risiko ausgesetzt sind, werden Sie möglicherweise vor der Anwendung von Amitriptylin auf Glaukom untersucht.
• Haben Sie eine Vorgeschichte von Suizidgedanken oder einen Suizidversuch, da Amitriptylin mit einem Risiko für Suizidgedanken in Verbindung gebracht wurde
• Schizophrenie haben (aufgrund der möglichen Auswirkung einer Verschlechterung der Symptome)
• Erleben Sie wiederkehrende Anfälle
• Sind dem Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls ausgesetzt

Andere trizyklische Antidepressiva

Amitriptylin wird aufgrund seiner Molekülstruktur als trizyklisches Antidepressivum beschrieben.

Einige andere trizyklische Antidepressiva umfassen:

• Nortriptylin
• Imipramin
• Desipramin
• Doxepin
• Amoxapin

Andere Antidepressiva

Andere Antidepressivumklassen umfassen Monoaminoxidasehemmer (MAOIs)wie Selegilin und Rasagilin und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)wie Sertralin, Fluoxetin und Paroxetin.

Im Allgemeinen ist es nicht immer sicher, verschiedene Klassen von Antidepressiva zu kombinieren, aber Ihr Arzt kann Ihnen unter außergewöhnlichen Umständen mehr als ein Antidepressivum verschreiben.

Dosierung

Amitriptylin liegt in Tablettenform vor und ist in Dosen von 10 Milligramm (mg), 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg und 150 mg erhältlich. Zur Behandlung von Depressionen wird das Medikament normalerweise in einer Dosis zwischen 50 mg begonnen mg und 100 mg pro Tag.

Bei Bedarf kann Ihre Dosis alle drei bis sieben Tage um 25 mg auf insgesamt 150 mg pro Tag erhöht werden.

Die Standard-Erhaltungsdosis von Amitriptylin zur Behandlung von Depressionen beträgt 75 mg pro Tag, entweder einmal vor dem Schlafengehen oder aufgeteilt in zwei Dosen pro Tag.

Änderungen

Laut Packungsetikett benötigen Krankenhauspatienten anfangs möglicherweise 100 mg pro Tag. Dies kann bei Bedarf schrittweise auf 200 mg oder 300 mg pro Tag erhöht werden.

Jugendliche zwischen 12 und 18 Jahren und ältere Erwachsene sollten mit einer niedrigeren Dosis von ca. 30 mg pro Tag und einer Zieldosis von 60 mg pro Tag beginnen.

Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine niedrigere Amitriptylindosis verschreiben.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Verschreibers und ändern Sie Ihre Dosis niemals selbst.

Off-Label-Dosis

Bei Off-Label-Anwendung wird Amitriptylin in einer niedrigeren Dosis als bei Verwendung als Antidepressivum eingesetzt - typischerweise in einer Dosis von 10 mg oder 20 mg pro Tag. Bei Bedarf kann diese Dosis unter Anleitung Ihres Arztes langsam erhöht werden.

Die Amitriptylindosis für Angstzustände kann auch im Lichte von Amitriptylin-Arzneimittelwechselwirkungen geändert werden.

Manchmal wird Amitriptylin verwendet, wenn Sie an Depressionen und Schmerzen leiden. In diesen Situationen würde die Dosierung eher den Empfehlungen zur Behandlung von Depressionen als zur Behandlung von Schmerzen folgen.

Die Verbindung zwischen Depression und chronischen Schmerzen

Wie zu nehmen und zu lagern

Amitriptylin wird oral eingenommen, zunächst in geteilten Dosen, kann jedoch einmal täglich eingenommen werden, wenn die Zieldosis festgelegt ist. Wenn Sie Ihre gesamte Dosis Amitriptylin auf einmal einnehmen, sollte dies vor dem Schlafengehen erfolgen. Wenn Sie es in geteilten Dosen einnehmen, sollte eine der Dosen vor dem Schlafengehen eingenommen werden.

Amitriptylin sollte im Originalbehälter bei 68 bis 77 Grad Celsius aufbewahrt werden. Bei Bedarf können Sie Ihre Medikamente in eine Pillendose legen, um Ihren Medikamentenplan zu verwalten.

Nebenwirkungen

Amitriptylin kann Nebenwirkungen verursachen, wenn es zur Behandlung von Depressionen oder zur Off-Label-Indikation angewendet wird. Manchmal sind die Nebenwirkungen vorübergehend und können nach einigen Wochen verschwinden, aber Sie können auch nach Monaten der Anwendung weiterhin Nebenwirkungen haben. In seltenen Fällen treten Nebenwirkungen nach Monaten oder sogar Jahren der Anwendung dieses Arzneimittels ohne Nebenwirkungen auf.

Einige Nebenwirkungen sind dosisabhängig und können sich bessern, wenn Ihr Arzt Ihre Dosis reduziert.

Verbreitet

Häufige Nebenwirkungen von Amitriptylin sind:

• Kopfschmerzen
• Benommenheit, Schwindel oder orthostatische Hypotonie (niedriger Blutdruck im Stehen)
• Erhöhter Appetit und Gewichtszunahme (die Gewichtszunahme kann mehr sein, als Sie von einem erhöhten Appetit erwarten würden)
• Trockener Mund oder Wunden im Mund
• Verminderter Sexualtrieb oder Impotenz
• Schläfrigkeit oder Schläfrigkeit

Die nächtliche Anwendung von Amitriptylin kann die Schläfrigkeit lindern, aber manche Menschen fühlen sich tagsüber auch nach einer vollen Nachtruhe weiterhin schläfrig.

Stark

Amitriptylin kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Wenn bei Ihnen schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich Anweisungen geben, die Einnahme von Amitriptylin abzubrechen.

Schwerwiegende Nebenwirkungen von Amitriptylin sind:

• Selbstmordgedanken, insbesondere bei Jugendlichen
• Stimmungsschwankungen
• Schlafstörungen
• Angst
• Agitation
• Anfälle
• Akutes Winkelverschlussglaukom
• Erhöhtes Blutungsrisiko

Black Box Warnung

Alle Patienten, die mit Antidepressiva behandelt werden, sollten angemessen überwacht und engmaschig auf klinische Verschlechterung, Selbstmord und ungewöhnliche Verhaltensänderungen überwacht werden, insbesondere in den ersten Monaten einer medikamentösen Therapie.

Seltene Nebenwirkungen

Amitriptylin wurde auch mit schweren Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, die sehr selten auftreten.

Seltene Nebenwirkungen sind:

• Allergische Reaktion: Hautausschlag, Schwellung und / oder Atembeschwerden
• Malignes neuroleptisches Syndrom: Fieber, Muskelsteifheit, Verwirrtheit, schwere Verstopfung, erhöhte Herzfrequenz und Schwitzen

Warnungen und Wechselwirkungen

Der Entzug dieses Arzneimittels kann Übelkeit, Kopfschmerzen, Reizbarkeit und Schlafstörungen verursachen. In seltenen Fällen kann es nach einem plötzlichen Absetzen dieses Medikaments zu Manie kommen. Wenn Sie die Einnahme von Amitriptylin abbrechen, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt einen Zeitplan für die Verjüngung besprechen.

Amitriptylin kann mit einer Reihe von verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren. Dieses Medikament ist besonders gefährlich, wenn es mit anderen Antidepressiva wie anderen trizyklischen Antidepressiva oder MAOs kombiniert wird. Wenn Sie ein Antidepressivum durch ein anderes ersetzen, gibt Ihnen Ihr Arzt detaillierte Anweisungen zum Verringern oder Absetzen der Medikamente, die Sie bereits einnehmen, bevor Sie mit dem anderen beginnen.

Einige gebräuchliche Medikamente, die mit Amitriptylin interagieren, sind:

• Celexa (Citalopram)
• Cymbalta (Duloxetin)
• Flexeril (Cyclobenzaprin)
• Prozac (Fluoxetin)
• Topamax (Topiramat)
• Ultram (Tramadol)
• Zoloft (Sertralin)
• Desyrel (Trazodon)
• Lyrica (Pregabalin)
• Synthroid (Levothyroxin)
• Xanax (Alprazolam)

Wie man Amitriptylin gegen Schmerzen einnimmt

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