Wie sich die bariatrische Chirurgie auf die psychische Gesundheit auswirkt

Inhalt

• Was ist bariatrische Chirurgie?
• Kandidaten für die bariatrische Chirurgie
• Wie sich die bariatrische Chirurgie auf die psychische Gesundheit auswirkt

Für die Behandlung bestimmter Patienten mit Adipositas stehen eine Reihe von chirurgischen Verfahren zur Gewichtsreduktion zur Verfügung. Während einige dieser Verfahren seit Jahrzehnten in der Praxis sind, wurde nicht eingehend untersucht, wie sie sich auf die psychische Gesundheit von Patienten auswirken. Eine Analyse der verfügbaren Literatur versucht dies jedoch zu ändern.

Was ist bariatrische Chirurgie?

Der Begriff "bariatrische Chirurgie" bezieht sich auf eine Reihe von chirurgischen Verfahren, die entwickelt wurden, um Fettleibigkeit zu behandeln und chirurgisch Gewichtsverlust zu induzieren. Dazu gehören unter anderem Magenbypass-, Magenband- und Magenmanschettenverfahren (Hülsengastrektomie), die für die chirurgische Behandlung von Fettleibigkeit entwickelt wurden.

Kandidaten für die bariatrische Chirurgie

Gemäß den von der American Heart Association (AHA), dem American College of Cardiology (ACC) und der Obesity Society (TOS) veröffentlichten Richtlinien zur Adipositas kann eine bariatrische Operation eine Option für erwachsene Patienten sein, die bestimmte Kriterien erfüllen.

Diese Kriterien umfassen einen Body Mass Index (BMI) von 40 oder mehr oder einen BMI von 35 oder mehr bei einem Patienten mit anderen Erkrankungen (bekannt als „komorbide Zustände“), die durch Fettleibigkeit verursacht werden.

Das Adipositas-Richtlinien-Schreibkomitee fand keine ausreichenden Beweise, um Patienten mit BMIs, die unter diesen Grenzwerten liegen, eine bariatrische Operation zu empfehlen.

Die Richtlinie rät außerdem Hausärzten und anderen Patienten, die sich um Patienten mit Adipositas mit hohem BMI kümmern, zunächst eine „Verhaltensbehandlung mit oder ohne Pharmakotherapie“ zu versuchen. Wenn dies nicht zusammen mit anderen Diät- und Lebensstilmaßnahmen funktioniert hat, um einen ausreichenden Gewichtsverlust zu erzielen, bariatrisch Eine Operation kann in Betracht gezogen werden.

Wie sich die bariatrische Chirurgie auf die psychische Gesundheit auswirkt

Eine Metaanalyse, die die verfügbare Literatur zur bariatrischen Chirurgie überprüfte, ergab 68 Veröffentlichungen, die über psychische Erkrankungen im Zusammenhang mit der bariatrischen Chirurgie berichteten.

Laut den Autoren der Studie waren „bei Patienten, die eine bariatrische Operation suchen und sich einer bariatrischen Operation unterziehen, die häufigsten psychischen Erkrankungen… Depressionen und Essstörungen.“ Insbesondere wurde bei 19% der Patienten eine Depression und bei 17% eine Essstörung festgestellt.

Während weder eine Depression noch eine Binge-Eating-Störung konsistent mit Unterschieden in den Gewichtsergebnissen nach der Operation verbunden waren, scheint es, dass die bariatrische Operation selbst günstige Auswirkungen auf Patienten mit Depressionen hatte.

Die Forscher fanden heraus, dass die bariatrische Chirurgie nach der Operation durchweg mit niedrigeren Depressionsraten verbunden war. Eine bariatrische Operation war auch mit einer Abnahme der Schwere der Depressionssymptome verbunden.

Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass „psychische Erkrankungen bei Patienten mit bariatrischer Chirurgie häufig sind - insbesondere bei Depressionen und Essstörungen.“ Sie wiesen auch auf die Unterstützung für „einen Zusammenhang zwischen bariatrischer Chirurgie und niedrigeren postoperativen Depressionsraten [nach der Operation]“ hin.

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