Inhalt
- Verwenden von Beta-Blockern für Angina
- Was ist die Auswirkung auf Angina?
- Nebenwirkungen von Betablockern
Verwenden von Beta-Blockern für Angina
Bei Patienten mit stabiler Angina durch CAD gelten Betablocker als Erstlinientherapie.
Bei stabiler Angina pectoris sind eine oder mehrere der Koronararterien teilweise durch eine atherosklerotische Plaque blockiert. Typischerweise erhält der von der erkrankten Arterie versorgte Herzmuskel während Ruhephasen eine ausreichende Durchblutung. Während des Trainings oder in Stressphasen verhindert die teilweise Blockade, dass der Blutfluss ausreichend ansteigt, um den arbeitenden Herzmuskel mit dem benötigten Sauerstoff zu versorgen, und der Muskel wird ischämisch (Sauerstoffmangel). Infolgedessen tritt Angina auf.
Betablocker wirken, indem sie die Wirkung von Adrenalin auf das Herz blockieren. Dies hat zwei wesentliche positive Auswirkungen bei Patienten mit Angina:
- Verlangsamung der Herzfrequenz, insbesondere während körperlicher Betätigung oder Stress.
- Reduzierung der Kraft der Herzmuskelkontraktion.
Beide Effekte reduzieren den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels und Ischämie (und Angina pectoris) werden dadurch verzögert oder verhindert.
Was ist die Auswirkung auf Angina?
Bei Patienten mit Angina sind Betablocker oft sehr wirksam bei der Verbesserung der Intensität oder Dauer des Trainings, das ohne Ischämie oder Angina durchgeführt werden kann. Patienten mit stabiler Angina, die Betablocker einnehmen, erleben normalerweise eine merkliche Abnahme der Angina-Episoden und müssen weniger häufig Nitroglycerin einnehmen.
Darüber hinaus bei Patienten mit Angina, die einen Myokardinfarkt hatten. (Herzinfarkt), Betablocker sind die einzigen Anti-Angina-Medikamente, von denen gezeigt wurde, dass sie das Risiko eines weiteren Myokardinfarkts verringern.
Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Betablocker bei Überlebenden eines Myokardinfarkts oder bei Patienten mit Herzinsuffizienz zusätzlich zu stabiler Angina pectoris das Gesamtüberleben signifikant verbessern.
Die Vorteile von Betablockern haben sie zu Medikamenten der ersten Wahl bei der Behandlung von Patienten mit CAD und stabiler Angina gemacht.
Nebenwirkungen von Betablockern
Zu den Nebenwirkungen von Betablockern zählen Müdigkeit, Gewichtszunahme, Atemnot, Schwindel, Kopfschmerzen und Magenverstimmung. Betablocker sollten auch bei Patienten mit Angina aufgrund von Prinzmetal-Angina (Krampf der Koronararterien) vermieden werden, da bei diesen Patienten Betablocker auftreten kann gelegentlich mehr Krämpfe verursachen.
Viele dieser Nebenwirkungen können bei Patienten mit Angina vermieden werden, indem Betablocker verwendet werden, die hauptsächlich auf das Herz selbst wirken und die Blutgefäße, Lungen und das Zentralnervensystem relativ wenig beeinflussen. Diese "kardioselektiven" Betablocker sind Tenormin (Atenolol) und Metoprolol (Lopressor, Toprol XL).