Inhalt
- Knorpeltransferchirurgie
- Durchführen einer Knorpeltransferoperation
- Wiederherstellung
- Ein Wort von Verywell
Leider können Verletzungen und Arthritis den Knorpel des Gelenks schädigen und dazu führen, dass die Bewegung schmerzhaft und eingeschränkt wird. Im Kniegelenk können Menschen mit Knorpelschäden Knieschmerzen, Schwellungen und Steifheit haben.
Es gibt eine Reihe von Optionen für Patienten mit Knorpelschäden im Kniegelenk. Normalerweise versuchen die Menschen zunächst einfache, nicht-invasive Behandlungen. Wenn diese Behandlungen nicht wirksam sind, können invasivere Behandlungen, einschließlich chirurgischer Optionen, in Betracht gezogen werden. Eine dieser Optionen bei Menschen mit kleineren, isolierteren Bereichen mit Knorpelschäden wird als Knorpeltransferoperation bezeichnet.
Knorpeltransferchirurgie
Ein Knorpeltransferverfahren ist eine Operation, bei der gesunder Knorpel aus einem normalen Bereich des Knies verwendet wird und der gesunde Knorpel in einen beschädigten Bereich des Knies bewegt wird. Die zwei Arten von Knorpelübertragungsverfahren werden genannt:
- Mosaikplastik: Eine Mosaikplastik bewegt Knorpelpfropfen und darunter liegenden Knochen in beschädigte Bereiche. Die Stopfen haben jeweils einen Durchmesser von einigen Millimetern. Wenn mehrere Stopfen in einen beschädigten Bereich bewegt werden, entsteht ein Mosaik-Erscheinungsbild - die mehreren kleinen Knorpelstopfen sehen aus wie Mosaikfliesen.
- HAFER: OATS steht für "osteochondrales Autotransplantat-Transfersystem" und die Technik ist der Mosaikplastik sehr ähnlich. Beim OATS-Verfahren sind die Stopfen normalerweise größer, und daher werden nur ein oder zwei Stopfen benötigt, um den Bereich mit Knorpelschäden zu füllen. Aus diesem Grund nimmt es nicht das Aussehen eines Mosaiks an, aber das Prinzip ist dasselbe.
Die Knorpelstopfen werden aus Bereichen des Knies entnommen, die nicht belastend sind. Die Hoffnung ist, dass der Körper diesen Knorpel nicht vermisst und er dort eingesetzt werden kann, wo er gebraucht wird. Mit der Zeit füllen sich die Löcher, aus denen die Stopfen entnommen werden, mit Knochen- und Narbengewebe.
Durchführen einer Knorpeltransferoperation
Der Knorpeltransfer beginnt normalerweise mit einer arthroskopischen Untersuchung des Knies. Wenn es einen Bereich mit Knorpelschäden gibt, der für die Knorpelübertragung geeignet ist, wird das Arthroskop entfernt und ein Einschnitt vorgenommen.
- Der erste Schritt besteht darin, den Bereich des beschädigten Knorpels vorzubereiten. Mit einem Entkernungswerkzeug wird im Schadensbereich ein perfekt rundes Loch in den Knochen gebohrt. Dieses Loch ist so dimensioniert, dass es in den Stecker passt.
- Der nächste Schritt besteht darin, den Stopfen des normalen Knorpels zu "ernten". Der Stopfen wird mit dem darunter liegenden Knochen genommen, um in das Loch zu passen, das im Bereich der Beschädigung vorbereitet wurde. Der Stopfen ist nur geringfügig größer als das Loch, sodass er genau in Position passt.
- Der letzte Schritt besteht darin, die geernteten Stopfen in das Loch zu implantieren, das im beschädigten Bereich erzeugt wurde. Mit der Zeit besteht die Hoffnung, dass sich der implantierte Knochen und Knorpel in seine neue Umgebung integrieren.
Knorpeltransferoperationen werden als arthroskopische Knieoperationen durchgeführt. Die chirurgischen Eingriffe werden in einem Operationssaal durchgeführt, es gibt jedoch keine Übernachtung im Krankenhaus. Die Operation kann entweder unter Vollnarkose oder einer regionalen Nervenblockade durchgeführt werden.
Wiederherstellung
Nach der Operation wird er wahrscheinlich in eine Zahnspange gelegt und erhält Krücken oder eine Gehhilfe, um zu verhindern, dass Sie das betroffene Bein belasten müssen. Die spezifischen Wiederherstellungsprotokolle variieren je nach Präferenz Ihres Chirurgen und dem spezifischen Ort des Knorpeltransfers.
Im Allgemeinen konzentrieren sich die frühen Phasen der Erholung darauf, zu verhindern, dass das Gewicht auf das Gelenk gelegt wird, und frühzeitig mit geschützten Bewegungsaktivitäten zu beginnen. Sobald Ihr Chirurg das Gefühl hat, dass es sicher ist, das Gelenk zu belasten, erhöhen Sie allmählich die Belastung der betroffenen Extremität.
Eine typische Erholung nach einer Knorpeltransferoperation dauert ungefähr 6-9 Monate. Die ersten Monate sind die schwierigsten in Bezug auf Reha und Genesung, aber die meisten Chirurgen erlauben erst mindestens 6 Monate nach der Operation, wenn nicht länger, sportliche Aktivitäten. Es ist wichtig, bevor Sie über die Wiederaufnahme sportlicher Aktivitäten nachdenken, aber Sie haben die volle Mobilität wiedererlangt und haben normale Kraft in der Extremität.
Mit chirurgischen Eingriffen beim Knorpeltransfer sind Risiken verbunden. Zu den normalen Risiken einer Kniearthroskopie zählen Infektionen und Blutgerinnsel. Dies sind ungewöhnliche Probleme, aber wenn sie auftreten, können sie schwerwiegende Probleme sein.
Das Befolgen der Anweisungen Ihres Chirurgen kann dazu beitragen, Infektions- und Blutgerinnungsrisiken vorzubeugen. Zu den spezifischen Risiken einer Knorpeltransferoperation gehört die Möglichkeit, dass der Transferknorpel nicht gesund bleibt.
Die Betonung der sorgfältigen Operationstechnik durch einen erfahrenen Chirurgen, der dieses Verfahren häufig durchführt, kann hilfreich sein. Darüber hinaus ist es für ein erfolgreiches Ergebnis unerlässlich, die postoperativen Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen zu befolgen.
Eine weitere mögliche Komplikation sind Schmerzen an der Stelle, an der der Spenderknorpel gewonnen wurde. Ihr Chirurg wird versuchen, Knorpel nur aus Bereichen zu erhalten, in denen Ihr Knie keinen Schutz benötigt. Einige Menschen berichten jedoch von Schmerzen an der Spenderstelle, wo das Knorpeltransplantat erhalten wurde.
Ein Wort von Verywell
Eine Knorpeltransferoperation ist eine mögliche Behandlungsoption für Personen mit kleineren, eingeschlossenen Bereichen mit Knorpelschäden im Kniegelenk. Das gleiche chirurgische Verfahren wurde auch in anderen Gelenken durchgeführt, ist jedoch bei weitem am häufigsten im Kniegelenk.
Menschen mit einer weiter verbreiteten Arthritis sind keine Kandidaten für ein Knorpeltransferverfahren. Erfolgreiche Ergebnisse einer Knorpeltransferoperation hängen am meisten von einer sorgfältigen Operationstechnik und der Einhaltung postoperativer Einschränkungen ab.
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