Inhalt
- Operationen
- Strahlung
- Chemotherapie
- Häusliche Pflege und Lebensstil
- Over-the-Counter-Therapien
- Komplementärmedizin (CAM)
Oft können Hausmittel, rezeptfreie Behandlungen und ergänzende alternative Therapien dazu beitragen, die Nebenwirkungen der Chemotherapie zu verringern, aber diese Behandlungen können nicht dazu beitragen, Gebärmutterhalskrebs selbst zu verkleinern oder auszurotten.
Diskussionsleitfaden für Ärzte für Gebärmutterhalskrebs
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Operationen
Einige Behandlungen für Gebärmutterhalskrebs können allein oder in Kombination angewendet werden. Dies hängt vom Stadium des Gebärmutterhalskrebses und anderen Faktoren ab. Eine Operation kann die einzige Behandlung sein, die erforderlich ist, wenn sich Gebärmutterhalskrebs nicht ausgebreitet hat.
Die Entfernung von Krebs ist das Ziel einer Operation. Wenn möglich, wird der gesamte Tumor entfernt. Eine Operation kann ein kleiner Eingriff mit schneller Genesung sein oder ein größerer chirurgischer Eingriff, wenn sich Gebärmutterhalskrebs über den Gebärmutterhals hinaus in das Becken ausgebreitet hat.
Die chirurgische Behandlung von Gebärmutterhalskrebs kann sich auf Ihre Chancen auswirken, schwanger zu werden und ein Baby zur vollen Entbindung zu bringen. Wenn Sie einen großen Teil Ihres Gebärmutterhalses entfernt haben, hat dies einen größeren Einfluss auf Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft als die Entfernung eines kleinen Bereichs.
Selbst wenn der Tumor metastasiert ist, erfolgt die chirurgische Entfernung des Tumors häufig vor der Chemotherapie und / oder Bestrahlung (siehe unten).
Es gibt verschiedene chirurgische Methoden zur Entfernung von Gebärmutterhalskrebs, darunter:
- Kryochirurgie: Dies ist ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt ein Gerät mit sehr niedriger Temperatur auf den Krebsbereich legt, um die Krebszellen durch Einfrieren zu zerstören. Im Allgemeinen ist eine Lokalanästhesie erforderlich, und dieses Verfahren kann ambulant durchgeführt werden.
- Laser Behandlung: Dieses Verfahren verwendet einen fokussierten Laser, um intensives Licht zu lenken, das die Krebszellen zerstört. Dieses Verfahren kann ambulant durchgeführt werden und es wird eine Lokalanästhesie durchgeführt.
- Konisierung: Dieses Verfahren ist häufig sowohl ein diagnostisches Instrument als auch eine Behandlungsmethode. Wenn Sie ein Konisierungsverfahren haben, wird das Krebsgewebe in einer kegelförmigen Form entfernt und unter einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob der gesamte Tumor entfernt wurde. Bei Bedarf benötigen Sie möglicherweise eine weitere Operation, um verbleibende Krebsbereiche zu entfernen. Für ein Konisierungsverfahren ist eine Lokalanästhesie erforderlich, die möglicherweise ambulant durchgeführt wird.
- LEEP: Eine elektrochirurgische Schleifenentfernung entfernt Gewebe unter Verwendung eines Drahtes, der durch elektrischen Strom erwärmt wird. Ein LEEP kann verwendet werden, um Gewebe während eines Konisierungsvorgangs zu entfernen.
- Laparoskopie: Ein laparoskopischer chirurgischer Eingriff wird ohne großen chirurgischen Einschnitt durchgeführt und erfordert typischerweise eine Vollnarkose. Eine oder mehrere kleine Öffnungen werden in die Haut eingebracht, und eine Kamera, die Bilder auf einen Bildschirm senden kann, wird eingeführt, damit der Chirurg das Innere des Körpers sichtbar machen kann. Im Allgemeinen besteht der Vorteil einer Laparoskopie in der Vermeidung eines großen Einschnitts oder einer Narbe, und die Wiederherstellung dauert möglicherweise nicht so lange wie bei einem umfangreichen chirurgischen Eingriff.
- Offene Operation: Der traditionelle chirurgische Ansatz wird oft als offene Chirurgie bezeichnet. Bei einer offenen Operation wird ein größerer Einschnitt als bei einem laparoskopischen Eingriff vorgenommen, um Ihre Beckenregion besser sichtbar zu machen und Ihrem Chirurgen den Zugang zu ermöglichen, um eine möglicherweise umfassendere Ausbreitung Ihres Gebärmutterhalskrebses zu entfernen. Die Heilung kann etwas länger dauern als bei einer laparoskopischen Operation, aber die meisten Menschen erholen sich gut.
Abhängig davon, wie stark sich Ihr Gebärmutterhalskrebs vergrößert hat, müssen Sie möglicherweise umfangreiche Operationen durchführen, um Ihren Gebärmutterhals oder Ihre Gebärmutter zu entfernen. Zu den Verfahren, bei denen mehr als nur eine kleine Menge Gewebe entfernt wird, gehören:
- Trachelektomie: Eine chirurgische Entfernung des gesamten Gebärmutterhalses kann erforderlich sein, um eine vollständige Entfernung von Gebärmutterhalskrebs zu erreichen.
- Hysterektomie: Die Entfernung der Gebärmutter zusätzlich zum Gebärmutterhals ist erforderlich, wenn sich Gebärmutterhalskrebs über den Gebärmutterhals hinaus in die Gebärmutter ausgebreitet hat.
Strahlung
Die Strahlentherapie nutzt Strahlungsenergie, um Tumore zu verkleinern oder Krebszellen zu eliminieren. Dies geschieht durch Schädigung von Krebszellen, die sehr strahlungsempfindlich sind und typischerweise sterben, wenn sie exponiert werden.
Gesunde Zellen werden ebenfalls durch Strahlung geschädigt, aber es wird erwartet, dass sie sich im Laufe der Zeit erholen.
Eine Strahlentherapie kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft verringern.
Strahlentherapie kann gegeben werden:
- An sich als einzige Behandlungsmethode
- Nach der Operation
- Nach oder in Verbindung mit einer Chemotherapie (siehe unten). Einige Chemotherapeutika wie 5-FU und Cisplatin machen Gebärmutterhalskrebs strahlenempfindlicher.
Zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs werden zwei Arten der Strahlentherapie eingesetzt: externe und interne Bestrahlung. Eine oder beide Arten der Bestrahlung können zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs verwendet werden.
Externe Strahlstrahlung
Diese Art der Bestrahlung wird auch als systemische Therapie bezeichnet und ambulant durchgeführt. Ein typischer Behandlungsplan ist fünf Tage die Woche für sechs bis sieben Wochen.
Es verwendet Röntgen- oder Gammastrahlenenergie, um den betroffenen Bereich zu behandeln. Bei Frauen mit Gebärmutterhalskrebs wird die äußere Beckenstrahlung von einem Gerät abgegeben, das einem Röntgengerät ähnelt, jedoch eine viel stärkere Strahlendosis liefert. Jede Behandlung dauert nur wenige Minuten und verursacht keine Schmerzen.
Es wird normalerweise mit einer Chemotherapie kombiniert, und dieses Regime wird als gleichzeitige Radiochemotherapie bezeichnet.
Interne Strahlung
Diese Art der Strahlentherapie wird auch als Brachytherapie bezeichnet. Es wird ein Implantat (Samen, Katheter oder Stab) verwendet, das mit einer radioaktiven Substanz versiegelt ist. Das Implantat wird zur Abgabe der Behandlung durch die Vagina in die Gebärmutter eingeführt.
Die Brachytherapie mit niedriger Dosisleistung wird stationär durchgeführt, wobei die strahlenhaltigen Instrumente einige Tage lang eingesetzt werden. Die Brachytherapie mit hoher Dosisleistung, die in mehreren Behandlungen durchgeführt wird, ist ein ambulantes Verfahren. Damit wird das radioaktive Material für eine kurze Zeit platziert und dann entfernt, und dann kehren Sie nach einer Woche oder länger zu einer weiteren Behandlung zurück.
Die Brachytherapie wird häufig direkt nach der Bestrahlung mit externen Strahlen durchgeführt.
Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen der Bestrahlung können je nach Intensität und Häufigkeit der Behandlung variieren. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
- Müdigkeit: Fast alle Krebsüberlebenden leiden während und für Monate nach der Bestrahlung an einer gewissen Müdigkeit.
- Hautprobleme: Haut, die einer Behandlung ausgesetzt war, kann rot, sonnenverbrannt, bräunlich oder gereizt erscheinen.
- Appetitlosigkeit: Verminderter Appetit kann zu Müdigkeit und Nährstoffmangel führen. Es ist sehr wichtig, während einer Krebsbehandlung die Kraft aufrechtzuerhalten, und eine gute Ernährung ist eine der besten Möglichkeiten, dies zu tun.
Chemotherapie
Eine Chemotherapie wird häufig vor Strahlentherapie-Behandlungen verschrieben, um den Tumor zu verkleinern, wodurch die Strahlentherapie effektiver werden kann. Es wird auch zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs verschrieben, wenn es sich auf andere Organe ausgebreitet hat.
Es gibt verschiedene Arten der Chemotherapie zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs. Sie können intravenös oder oral, allein oder in Kombination verabreicht werden.
Einige Frauen unterziehen sich wochenlang einer Chemotherapie gegen Gebärmutterhalskrebs, andere erhalten sie möglicherweise monatelang.
Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan entwickeln, der dem Stadium Ihrer Krankheit, Ihrer allgemeinen Gesundheit und allen anderen Erkrankungen entspricht, die Sie haben. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise tägliche Bestrahlungsbehandlungen in Kombination mit wöchentlichen Chemotherapie-Sitzungen.
Wenn Sie eine Chemotherapie für irgendeine Art von Krebs haben, einschließlich Gebärmutterhalskrebs, kann dies Ihre Chancen beeinträchtigen, schwanger zu werden und ein gesundes Baby zu tragen.
Einige Frauen entscheiden sich dafür, Eier vor der Chemotherapie aufzubewahren, und Sie sollten Ihre Pläne für Kinder vor Beginn der Chemotherapie besprechen.
Übliche Chemotherapie-Medikamente gegen Gebärmutterhalskrebs umfassen:
- Carboplatin
- Cisplatin
- Paclitaxel
- Fluorouracil, 5-FU
- Topotecan
- Cyclophosphamid
- Ifosfamid
Nebenwirkungen
Die Chemotherapie ist eine wichtige und wirksame Behandlung für Krebs. Da es sich um eine systemische Option handelt, bei der der gesamte Körper behandelt wird, neigen die Medikamente dazu, gesunde Zellen zusammen mit den Krebszellen zu zerstören, was zu Nebenwirkungen wie Haarausfall und Magenverstimmung führt. Das Knochenmark, das Blut produziert, ist betroffen von die Behandlung, die das Risiko von Infektionen, Anämie (verminderte Menge und Funktion von sauerstofftragenden roten Blutkörperchen) und Blutungen erhöht.
Häusliche Pflege und Lebensstil
Die Krebsbehandlung kann im Allgemeinen eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, von denen einige mit Hausmitteln behandelt werden können. Die Genesung nach der Operation ist reibungsloser und einfacher, wenn Sie zu Hause auf Ihre postoperative Versorgung achten. Einige Nebenwirkungen von Chemotherapie und Bestrahlung können durch Anpassungen des Lebensstils gelindert werden.
Einige Vorschläge, die Sie beachten sollten:
- Kümmern Sie sich um chirurgische Wunden: Achten Sie während der Genesung auf Ihre chirurgischen Wunden, indem Sie sie sauber halten und den Verband wie angegeben wechseln.
- Halten Sie eine krebsbekämpfende Diät ein: Studien zeigen, dass eine Ernährung, die reich an Gemüse ist, bei der Bekämpfung von Krebs helfen kann. Dies ist kein Ersatz für eine medizinische und chirurgische Therapie, kann jedoch eine gute Ergänzung sein, wenn Sie sich einer Behandlung für Gebärmutterhalskrebs unterziehen.
- Aufhören zu rauchen: Es wurde festgestellt, dass Rauchen die meisten Krebsarten, einschließlich Gebärmutterhalskrebs, verschlimmert. Wenn Sie rauchen, kann dies die Funktion Ihres Immunsystems beeinträchtigen und Ihre Genesung von Gebärmutterhalskrebs behindern.
- Infektion vermeiden: Chemotherapie und Strahlentherapie beeinträchtigen auch Ihr Immunsystem, wodurch Sie anfällig für häufige und aggressive Infektionen sind. Vermeiden Sie auch zu wenig gekochte Meeresfrüchte oder Fleisch, das infektiöse Organismen enthalten kann, die Ihr Körper während Ihrer Krebsbehandlung nicht bekämpfen kann. Einige Ärzte raten auch, rohes Obst und Gemüse zu vermeiden, da sie auch Infektionen übertragen können, die Ihr Körper bei einem schwachen Immunsystem nicht bekämpfen kann.
Over-the-Counter-Therapien
Over-the-Counter-Medikamente können helfen, einige der Beschwerden und Nebenwirkungen der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs zu lindern. Sie sollten sich jedoch vor der Einnahme nicht verschreibungspflichtiger Medikamente bei Ihrem Arzt erkundigen, insbesondere wenn Sie eine Chemotherapie oder Bestrahlung erhalten.
- Anti-Fieber-Medikamente: Wenn Sie Fieber mit oder ohne Infektion haben, können rezeptfreie Medikamente wie Tylenol (Paracetamol) das Fieber lindern. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie fiebersenkende Medikamente einnehmen, da einige davon zunehmen können Ihre Chancen auf Blutungen oder können auf andere Weise mit Ihren chemotherapeutischen Medikamenten interagieren.
- Schmerzmittel: Während und nach Wochen oder Monaten der Bestrahlung und Chemotherapie und wenn Sie eine Metastasierung der Knochen haben, können Schmerzen auftreten, wenn Sie sich von der Operation erholen. Over-the-Counter-Schmerzmittel wie Aleve (Naproxen) können helfen. Viele von ihnen sind jedoch auch Blutverdünner oder können mit Ihren chemotherapeutischen Medikamenten interagieren.
- Multivitamine: Oft stören Chemotherapie und Bestrahlung Ihren Appetit. Es ist wichtig, dass Sie während Ihrer Krebsbehandlung eine möglichst gesunde Ernährung beibehalten. Während Multivitamine keine Kalorien ersetzen, können sie Ihnen wichtige Vitamine und Mineralien liefern, wenn Sie fehlen.
Komplementärmedizin (CAM)
Zwar gibt es keine eindeutigen Beweise, doch deuten vorläufige Studien darauf hin, dass Komplementär- und Alternativmedizin dazu beitragen kann, einige der Symptome von Gebärmutterhalskrebs im Spätstadium zu lindern und den Komfort und die Lebensqualität einiger Menschen zu verbessern.
Es gibt auch Studien, die sich mit der Wirksamkeit komplementärer Behandlungen speziell bei der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs befassen. Bisher sind die Ergebnisse in einer Laborumgebung vielversprechend, aber nicht endgültig, und es gibt keine formalen oder allgemein akzeptierten Empfehlungen zu komplementären alternativen Behandlungsansätzen in diesem Moment.
- Chinesische Kräutermedizin:Die chinesische Kräutermedizin wurde für eine Vielzahl von Krebsarten, einschließlich Gebärmutterhalskrebs, untersucht. Forscher, die Beweise aus einer Vielzahl von Studien sammelten, fanden heraus, dass die Verwendung der chinesischen Kräutermedizin die Lebensqualität von Krebspatienten verbessern kann. Es ist jedoch nicht klar, welche Arten von pflanzlichen Heilmitteln, in welchen Dosen oder welche Verwendungsmethoden am vorteilhaftesten sein könnten. Es wurde nicht festgestellt, dass die chinesische Kräutermedizin das Überleben verbessert oder Krebstumoren verkleinert.
- Blaubeeren: Eine interessante Forschungsstudie untersuchte die Wirkung des Blaubeerextrakts auf strahlenexponierte Gebärmutterhalskrebszellen. Die Studie zeigte, dass Blaubeerextrakt dazu beitrug, die Wirkung von Strahlung auf Gebärmutterhalskrebszellen wirksamer zu machen. Dies wurde jedoch in einem Labor durchgeführt und wurde bei Menschen mit Gebärmutterhalskrebs nicht angewendet.