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Was bedeutet es, wenn jemand einen großen Schlaganfall hatte? Ein Schlaganfall in der Region des Gehirns, der als Großhirnrinde bezeichnet wird und oft als Schlaganfall mit großen Gefäßen bezeichnet wird, kann einen großen Bereich betreffen und erhebliche Konsequenzen haben.Diese Art von Schlaganfall kann zu erheblichen Schwellungen oder Blutungen im Gehirn führen, die lebensbedrohlich sein können und eine Flüssigkeitsrestriktion oder eine Notfalloperation erfordern.Zu den anhaltenden Auswirkungen eines großen kortikalen Schlaganfalls gehören Schwäche, Sprachprobleme, Persönlichkeitsveränderungen, Sehverlust und Krampfanfälle.
Die Hirnrinde
Die Großhirnrinde bezieht sich auf einen breiten, dicken Bereich auf der äußeren Oberfläche des Gehirns, der hauptsächlich aus einer Art Gewebe besteht, das als graue Substanz bezeichnet wird. Neuronen der Großhirnrinde erscheinen unter einem Mikroskop grau im Gegensatz zum subkortikalen Bereich und dem Hirnstamm, die sich tiefer im Gehirn befinden und aus stark isolierter weißer Substanz bestehen.
Blutgefäße
Es ist äußerst selten, dass ein Schlaganfall beide Seiten der Großhirnrinde betrifft, da die Blutgefäße, die die rechte und linke Seite des Gehirns versorgen, im Nacken divergieren, lange bevor sie in das Gehirn gelangen.
Die Arterien im Gehirn zweigen von großen Arteriengefäßen im Nacken ab. Die Verteilung bestimmter Blutgefäße im Gehirn ist ziemlich vorhersehbar. Wenn eine Person einen Schlaganfall hat, entsprechen die neurologischen Anzeichen und Symptome einer Stelle im Gehirn und den Blutgefäßen, die die Region versorgen. Dies macht es für einen Neurologen relativ einfach zu bestimmen, welcher Teil des Gehirns und welche Blutgefäße von einem Schlaganfall betroffen sind - noch bevor eine Bildgebungsstudie des Gehirns sichtbare Anomalien zeigt.
Auswirkungen eines kortikalen Schlaganfalls
Ein Schlaganfall ist der Tod von Hirngewebe aufgrund mangelnder Blutversorgung. Die Anzeichen und Symptome eines Schlaganfalls hängen davon ab, welches Blutgefäß blockiert ist und somit welcher Teil des Gehirns verletzt ist. Die Großhirnrinde ist der größte Teil des Gehirns und in Abschnitte unterteilt, die als Lappen bezeichnet werden.
Die Symptome eines kortikalen Schlaganfalls hängen davon ab, welcher Lappen der Großhirnrinde unter einer Unterbrechung der Blutversorgung leidet.
Frontallappen
Ein Schlaganfall, der den vorderen Teil des Frontallappens betrifft, verursacht Verhaltensprobleme, mangelnde Hemmung, signifikante Gedächtnisprobleme, motorische Schwäche oder Aphasie (Sprachbeeinträchtigung).
- Gedächtnis und Verhalten: Der Mangel an Gedächtnis macht das Leben schwierig, aber unangemessenes Verhalten bei Erwachsenen fügt einem Schlaganfall des Frontallappens eine weitere herausfordernde Dimension hinzu.
- Ein Schlaganfall an dieser Stelle wird durch eine Unterbrechung des Flusses der linken oder rechten vorderen Hirnarterie oder der linken oder rechten Halsschlagader verursacht.
- Motorschwäche: Die Rückseite des Frontallappens befindet sich tatsächlich in der Mitte des Gehirns, nahe der Oberseite des Kopfes. Dieser Bereich wird als Motorkortex oder Motorstreifen bezeichnet und steuert die Bewegungen der gegenüberliegenden Körperseite. Wir haben einen linken Frontallappen und einen rechten Frontallappen und sie funktionieren ganz anders. Ein Schlag des linken Frontallappens verursacht eine Schwäche des rechten Armes und Beins, während ein Schlag des rechten Frontallappens eine Schwäche des linken Armes und Beins verursacht.
- Eine Unterbrechung des Blutflusses in der linken oder rechten Halsschlagader oder der linken oder rechten mittleren Hirnarterie verursacht einen Schlaganfall, der den Motorstreifen des entsprechenden Frontallappens beeinflusst.
- Aphasie: Der untere Teil des Frontallappens enthält eine spezialisierte Region namens Broca. Das linke Broca-Gebiet ist das Zentrum für die Sprachproduktion für Rechtshänder und das rechte Broca-Gebiet ist das Zentrum für die Sprachproduktion für Linkshänder. Wenn jemand einen Schlaganfall hat, der Brocas Bereich betrifft, ist die Sprachproduktion stark beeinträchtigt, aber die Spracherkennung und das Lesen können normal bleiben.
Parietallappen
Der Parietallappen steuert sowohl die Empfindung als auch die Wahrnehmung der Welt. Der Parietallappen befindet sich hinter dem Frontallappen. Jede Seite des Parietallappens steuert die Wahrnehmung von Empfindungen wie Temperatur und Berührung auf der gegenüberliegenden Körperseite.
- Sensorischer Verlust: Ein Schlaganfall, der den linken Parietallappen betrifft, verursacht ein mangelndes Gefühl des rechten Armes und Beins, während ein Schlaganfall, der den rechten Parietallappen betrifft, ein mangelndes Gefühl des linken Armes und Beins verursacht.
- Vermindertes Bewusstsein: Darüber hinaus vermittelt der rechte Parietallappen ein Gefühl des Bewusstseins, sodass ein Schlaganfall des linken Parietallappens dazu führen kann, dass Menschen eine Körperseite oder eine Seite der Umgebung vernachlässigen. Dieses Syndrom ist eines der schwierigsten aller Schlaganfalldefizite für Überlebende und Familienmitglieder. Ein Parietallappenschlag wird durch eine Blockade eines Astes der mittleren Hirnarterie verursacht.
Temporallappen
Der Temporallappen befindet sich in der Nähe der Schläfen auf jeder Seite über den Ohren. Der Temporallappen steuert das Hören und Verstehen der Sprache.
- Aphasie: Menschen mit einem Schlaganfall, der den dominanten Temporallappen betrifft (die linke Seite für Rechtshänder und die rechte Seite für Linkshänder), haben Schwierigkeiten, die Sprache zu verstehen, und versuchen möglicherweise sogar zu sprechen - können jedoch verstümmelte Wörter produzieren, die so klingen, als ob sie sind eine andere Sprache. Es ist viel einfacher, sich von einem Schlaganfall im Sprachraum des Broca zu erholen als von einem Schlaganfall im Sprachraum von Wernicke.
- Ein Temporallappenschlag wird durch eine Blockade eines Astes der mittleren Hirnarterie verursacht.
Occipitallappen
Der Okzipitallappen steuert die Wahrnehmung des Sehens.
- Sehkraftverlust: Ein Schlaganfall, der den rechten Okzipitallappen betrifft, führt zu einem Sehverlust der linken Seite beider Augen, und ein Schlaganfall des linken Okzipitallappens führt zu einem Sehverlust der rechten Seite beider Augen. Dies kann auftreten, wenn die A. cerebri posterior oder die A. vertebralis blockiert ist.
Komplikationen
Ein kortikaler Schlaganfall kann durch eine große Blutgefäßobstruktion verursacht werden, die zu einem weiten Bereich von Hirnschäden führt.
- Blutung: Ein kortikaler Schlaganfall hat eine höhere Blutungsneigung als Schlaganfälle in anderen Regionen des Gehirns, und daher kann sich ein kortikaler Schlaganfall, der ursprünglich aus einer mangelnden Blutversorgung hervorging, in einen hämorrhagischen Schlaganfall verwandeln. Dies ist eine der schwerwiegenderen Folgen von kortikalen Schlaganfällen.
- Anfälle: Menschen, bei denen kortikale Schlaganfälle auftreten, können später auch Anfälle infolge der durch den Schlaganfall verursachten Hirnschädigung entwickeln.
- Demenz: Wenn im Laufe der Zeit viele kleine kortikale Schlaganfälle auftreten, können sie eine vaskuläre Demenz verursachen.
- Stille Schläge: Manchmal werden kortikale Schlaganfälle durch Verstopfung winziger arterieller Äste verursacht und können daher klein oder sogar still sein.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie oder ein geliebter Mensch einen großen Schlaganfall hatten, kann es zu einer langen Genesung kommen. Eine Rehabilitation nach einem Schlaganfall ist häufig erforderlich, wenn Sie lernen, Ihre Funktion nach einem Schlaganfall zu maximieren.