Inhalt
- Wer bekommt es?
- Zeichen von de Quervain
- Risikofaktoren für de Quervain
- Behandlung der Tenosynovitis de Quervain
Dieser Zustand wurde nach Dr. Felix de Quervain benannt, einem Schweizer Arzt, der diesen Zustand Ende des 19. Jahrhunderts beschrieb. Seitdem wurde viel über die Ursache dieses Zustands und die verschiedenen Möglichkeiten zur Behandlung dieses Problems gelernt. Aufgrund einiger Ursachen für diese Art von Tendinitis bezeichnen einige Menschen diesen Zustand mit unterschiedlichen Namen. Manchmal wird das Problem als De-Quervain-Tendinose, De-Quervain-Krankheit, SMS-Daumen, Spieler-Daumen oder Daumen einer neuen Mutter bezeichnet.
Wer bekommt es?
De Quervains Tenosynovitis tritt am häufigsten in der Altersgruppe der 30- bis 50-Jährigen auf und tritt häufiger bei Frauen auf. Es kann mit Schwangerschaft und rheumatoider Erkrankung verbunden sein. De Tenervains Tenosynovitis ist auf übermäßigen Gebrauch des Handgelenks zurückzuführen. Bei jungen Müttern tritt häufig auf, dass die Bewegung beim Aufnehmen des Babys zu Reizungen dieser Handgelenksehnen führen kann. Es kann auch bei Menschen gesehen werden, die häufig einen Hammer benutzen, Gärtnern, Skifahrern und Menschen, die Schlägersport betreiben. Es kann auch bei Menschen auftreten, die ihre Daumen beim SMS und Spielen überbeanspruchen.
Es ist bekannt, dass der spezifische Ort dieses Problems das erste dorsale Kompartiment ist. Auf der Rückseite des Handgelenks befinden sich sechs Fächer, die jeweils eine Reihe von Sehnen enthalten, die das Handgelenk und die Finger strecken.Innerhalb des ersten Rückenbereichs gibt es zwei spezifische Sehnen, die helfen, den Daumen nach oben zu bewegen. Diese beiden Sehnen werden als Abductor Pollicis Longus (APL) und Extensor Pollicis Brevis (EPB) bezeichnet. Diese beiden Sehnen gleiten in unmittelbarer Nähe nebeneinander und helfen dabei, präzise Bewegungen des Daumens zu steuern. Bei Menschen mit Tenosynovitis de Quervain werden die Sehnen jedoch gereizt und verdickt und gleiten nicht reibungslos nebeneinander. Wenn sich diese Sehnen verdicken und die Bewegungen zwischen ihnen schwieriger werden, entwickeln die Menschen die typischen Symptome der Tenosynovitis de Quervain.
Zeichen von de Quervain
Das Hauptsymptom der Tenosynovitis von de Quervain sind Schmerzen auf der Daumenseite des Handgelenks; Der Schmerz kann manchmal den Unterarm ausstrahlen. Der Schmerz kann auf einmal auftreten oder sich allmählich entwickeln. Sie werden es normalerweise schlimmer fühlen, wenn Sie Ihren Daumen benutzen, wenn Sie etwas greifen oder wenn Sie Ihr Handgelenk drehen. Möglicherweise verspüren Sie auch ein auffälliges Gefühl, wenn Sie versuchen, Ihren Daumen zu bewegen. Die Daumenseite Ihres Handgelenks ist möglicherweise geschwollen, was das Bewegen erschwert. Die häufigsten Anzeichen sind:
- Schmerzen direkt unter dem Daumen in Höhe des Handgelenks
- Schwellung und Zärtlichkeit am Schmerzort
- Schleifempfindungen (Crepitus) beim Bewegen von Daumen und Handgelenk
Die Untersuchung von de Quervain ist normalerweise recht typisch mit Empfindlichkeit gegenüber den betroffenen Sehnen. Ein spezielles Manöver namens Finkelstein-Test ist für diesen Zustand sehr spezifisch. Dieser Test wird von Ihrem Arzt durchgeführt, um eine Diagnose der Tenosynovitis de Quervain zu stellen. Finkelsteins Test wird durchgeführt, indem Sie eine Faust über Ihren gebogenen Daumen legen und das Handgelenk in Richtung des kleinen Fingers bewegen. Patienten mit de Quervains Tenosynovitis haben bei diesem Manöver Schmerzen.
Tests sind normalerweise nicht erforderlich, um eine korrekte Diagnose zu stellen. Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme machen, um sicherzustellen, dass die Ausrichtung des Handgelenks normal ist und keine Anzeichen von Arthritis im Handgelenk vorliegen. Einer der häufigsten Gründe, warum Menschen in diesem Bereich Schmerzen haben können, ist Arthritis an der Daumenbasis, obwohl dies normalerweise bei der körperlichen Untersuchung festgestellt werden kann. Wenn es eine Frage gibt, kann eine Röntgenaufnahme den Befund einer Arthritis an der Daumenbasis klar nachweisen. Wenn bei der Diagnose immer noch Unklarheiten bestehen, kann ein MRT-Test hilfreich sein. Typischerweise sehen die Sehnen im ersten Rückenbereich verdickt aus, und häufig treten Schwellungen um die Sehnen auf. In den meisten Fällen ist eine MRT nicht erforderlich, um diese Diagnose zu stellen.
Risikofaktoren für de Quervain
Nicht jeder, der sich wiederholende Aktivitäten mit Händen und Handgelenken ausführt, entwickelt eine Tenosynovitis von de Quervain. Einige Menschen scheinen jedoch anfälliger für die Entwicklung dieser Erkrankung zu sein. Forscher haben mehrere Risikofaktoren für die Krankheit identifiziert. Dazu gehören:
- Alter: Am häufigsten tritt dieser Zustand bei Menschen im gebärfähigen oder mittleren Alter auf. Es tritt selten bei Kindern auf und ist bei älteren Menschen selten.
- Sex: de Quervain ist bei Frauen viel häufiger als bei Männern.
- Aktivität: de Quervain tritt möglicherweise häufiger bei Personen auf, die bestimmte sich wiederholende Aktivitäten in ihrem Beruf oder bei Freizeitaktivitäten ausführen. Dies kann bei Aktivitäten vom Bau bis zur Leichtathletik beobachtet werden.
- Kindererziehung: de Quervain tritt am häufigsten bei jungen Müttern auf. Es kann auch bei anderen Personen auftreten, die als primäre Betreuer für kleine Kinder dienen. Es wird angenommen, dass die Bewegung des Ergreifens und Anhebens eines Babys die Ursache für Reizungen der Sehnen ist.
Behandlung der Tenosynovitis de Quervain
Die meisten Patienten mit de Quervains Tenosynovitis werden eine Verbesserung durch Handgelenkschienen und eine Kortisoninjektion feststellen. Die Schiene wird vier bis sechs Wochen lang Tag und Nacht ununterbrochen getragen, um Daumen und Handgelenk zu stützen. Sie können auch entzündungshemmende Medikamente einnehmen und einen Eisbeutel auftragen, um die Entzündung zu reduzieren. Lassen Sie Daumen und Handgelenk ruhen und vermeiden Sie es, Dinge zu tun, die Schmerzen in den Sehnen verursachen.
Wenn das Problem weiterhin besteht, kann ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden, um mehr Platz für die Sehnen zu schaffen. Während dieses chirurgischen Eingriffs wird das enge Gewebe um die Sehnen herum geschnitten, um die Einschränkung der Sehnenbewegung aufzuheben. Die Operation wird normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt, kann jedoch unter regionaler oder Vollnarkose durchgeführt werden. Wenn kleine Zysten oder entzündetes Gewebe gefunden werden, können diese entfernt werden. Nach der Operation wird einige Wochen lang eine Schiene getragen, und die normalen Aktivitäten können schrittweise wieder aufgenommen werden. Sie erhalten eine Reihe von Bewegungsübungen, um Ihre Funktionalität wiederherzustellen.
Komplikationen der Handgelenksoperation sind Infektions- und Heilungsprobleme. Ein kleiner Nerv, der als sensorischer Zweig des Radialnervs bezeichnet wird, kann beschädigt werden, was zu einem Taubheitsfleck auf der Rückseite des Daumens führt. Eine der besorgniserregenderen Komplikationen besteht darin, dass die Sehnen instabil werden und aus ihrer normalen Position an der Seite des Handgelenks herausschnappen können, nachdem die Sehnenscheide des Handgelenks freigegeben wurde. Dieses Problem kann verhindert werden, indem sichergestellt wird, dass die Sehnenscheide an der richtigen Stelle geöffnet wird, und indem bestimmte Bewegungen des Handgelenks nach der Operation eingeschränkt werden.
Ein Wort von Verywell
Eine der häufigsten Arten von Sehnenreizungen am Handgelenk ist die Tenosynovitis de Quervain. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, insbesondere kurz nach der Geburt. Der Zustand ist das Ergebnis einer Reizung bestimmter Sehnen in Höhe des Handgelenks. Diese Sehnen steuern die Bewegungen des Daumens, werden jedoch direkt an der Seite des Handgelenks gereizt. Einfache Behandlungen sind oft effektiv, obwohl in einigen Situationen ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden kann, um die Sehnen zu entlasten.
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