Grundlegendes zur erweiterten Behinderungsstatusskala (EDSS)

Inhalt

• Wie ein EDSS-Score berechnet wird
• EDSS-Bewertungsskala
• Nachteile des EDSS

Die erweiterte Behinderungsstatusskala (EDSS) ist ein standardisiertes System zur Klassifizierung des Schweregrads und des Fortschreitens der Multiplen Sklerose (MS), dh zur Messung der durch die Krankheit verursachten Behinderung. Es wird hauptsächlich in klinischen Studien verwendet, um zu bestimmen, wer an einer bestimmten Studie teilnehmen soll, und um die Wirksamkeit einer zu untersuchenden Behandlung zu bewerten.

Das in den 1950er Jahren entwickelte und in den 1980er Jahren verfeinerte EDSS wurde laut der National Multiple Sclerosis Society (NMSS) "in praktisch allen wichtigen klinischen Studien verwendet, die in den letzten vier Jahrzehnten bei MS durchgeführt wurden, und in zahlreichen anderen klinischen Studien" ).

Wenn Sie nicht an einer klinischen Studie teilnehmen, in der Sie sich einer EDSS-Bewertung unterziehen, ist es unwahrscheinlich, dass Sie die Skala verstehen müssen. Manchmal verwenden Neurologen das EDSS jedoch, um das Fortschreiten der MS eines Patienten zu bewerten, um Entscheidungen über die Behandlung zu treffen, beispielsweise um festzustellen, ob eine Änderung der Medikation gerechtfertigt ist.

Wie Multiple Sklerose diagnostiziert wird

Wie ein EDSS-Score berechnet wird

EDSS-Tests werden von einem Neurologen oder in einigen Fällen von einem ausgebildeten Krankenpfleger (NP) durchgeführt, der eine neurologische Untersuchung durchführt, um mehrere unterschiedliche "Funktionssysteme" (FS) -Bereiche des Zentralnervensystems zu bewerten, die spezifisch steuern Funktionen des Körpers.

Zu den Funktionssystemen bei der MS-Bewertung gehören:

• Pyramidal (Muskelkraft)
• Kleinhirn (Koordination)
• Hirnstamm (Augenbewegungen, Sprache und Schlucken)
• Sensorisch (Berührung, Schmerz und Vibrationssinn)
• Darm- und Blasenfunktionen
• Visuell
• Geistig
• Sonstiges (einschließlich anderer neurologischer Befunde aufgrund von MS)

Nach der Untersuchung dieser Systeme bewertet der Neurologe oder NP den Patienten anhand seiner Befunde anhand einer ordinalen Bewertungsskala von 0 bis 10 in Schritten von jeweils einem halben Punkt.

Die Zeit, die zum Ausfüllen eines EDSS benötigt wird, hängt von den Fähigkeiten des medizinischen Fachpersonals, der es verwaltet, und dem Zustand der zu bewertenden Person ab.

In der Regel ist dies jedoch ein relativ schneller Vorgang: Die neurologische Untersuchung zur Bestimmung der einzelnen FS-Werte dauert in der Regel zwischen 15 Minuten und einer halben Stunde. Die Ergebnisse können in wenigen Minuten ermittelt werden.

Der Romberg-Test: Beurteilung des Gleichgewichts bei MS

EDSS-Bewertungsskala

Da ein Praktiker die Punktzahl auf dem basiert, was er oder sie während der Bewertungen beobachtet, argumentieren einige, dass die Bewertungen etwas subjektiv sind. Das heißt, jede Punktzahl richtet sich nach bestimmten Kriterien, die dazu beitragen, eine möglichst konsistente Anwendung des EDSS zu gewährleisten.

Nachteile des EDSS

Obwohl es weiterhin für klinische Studien verwendet (und nützlich) wird, stellen Forscher und MS-Experten fest, dass das EDSS einige Mängel aufweist:

• Es wird zu viel Wert auf die Gehfähigkeit gelegt.
• Es ist unempfindlich gegenüber kognitiven Dysfunktionen bei MS (wie die meisten Skalen, die auf einer neurologischen Standarduntersuchung basieren).
• Die Berechnung der EDSS-Werte kann kompliziert sein.
• Es ist unempfindlich gegenüber vielen klinischen Veränderungen, die eine Person mit MS erlebt; Patienten scheinen manchmal von einem Teil der Skala zum anderen zu „springen“, anstatt einen sanften Rückgang zu zeigen.
• Ein-Punkt-Unterschiede in der Wertung sind unregelmäßig, je nachdem, wo sie innerhalb der Skala auftreten. Zum Beispiel ist der Wechsel von 8.0 auf 9.0 eine große Sache, da dies bedeutet, dass eine Person im Wesentlichen von einer Selbstfunktion zu einer bettlägerigen Person übergegangen ist. Andererseits ist der Unterschied zwischen einer Punktzahl von 1,0 und 2,0 minimal. Diese Diskrepanzen können die Interpretation in wissenschaftlichen Studien erschweren.

Ein Wort von Verywell

Obwohl das Erlernen der Nuancen des EDSS für die meisten Patienten nicht erforderlich ist (mit Ausnahme derjenigen, die an einer klinischen Studie teilnehmen), kann es hilfreich sein, allgemeine Kenntnisse des Systems zu haben und zu wissen, was die FS-Werte bedeuten, wenn Sie dazu neigen Lesen Sie Forschungsstudien, um Ihre Multiple Sklerose oder die eines geliebten Menschen besser zu verstehen. Je mehr Sie über eine chronische Erkrankung wissen, desto mehr Kontrolle haben Sie häufig.

Der Zweck klinischer Studien