Inhalt
- Zweck des Tests
- Risiken und Gegenanzeigen
- Vor dem Test
- Während des Tests
- Nach dem Test
- Ergebnisse interpretieren
Stellen Sie sich zum besseren Verständnis der Funktionsweise der Durchflusszytometrie vor, Sie möchten die Anzahl der roten Bonbons in einem Beutel ermitteln. Wenn Sie sich nur die Tasche ansehen, sehen Sie möglicherweise, dass einige Süßigkeiten rot waren. Es gibt jedoch keine Möglichkeit, die genaue Anzahl zu ermitteln. Wie viel einfacher wäre es, wenn jemand die Bonbons so auf ein Förderband legen würde, dass sie einzeln an Ihnen vorbeigingen? Dann könnten Sie einfach die roten Bonbons zählen, wie Sie sie gesehen haben. So funktioniert Durchflusszytometrie im Grunde. Anstatt zu versuchen, eine bestimmte Gruppe von Zellen in einer Lösung zu finden, in der sie alle miteinander vermischt sind, gehen sie einzeln an einem Detektor vorbei.
Zweck des Tests
Die Durchflusszytometrie wird in vielen Bereichen der klinischen Prüfung eingesetzt. Dies liegt daran, dass die Suche nach bestimmten Zelltypen relativ einfach ist. Diese Zellen können Krebszellen, Immunzellen oder sogar verschiedene Arten von Spermien sein. Solange es eine Möglichkeit gibt, Zellen zum Nachweis zu markieren, können sie durch Durchflusszytometrie gefunden werden. Normalerweise muss zur Identifizierung eines bestimmten Zelltyps lediglich ein monoklonaler Antikörper erzeugt werden, um diese Zelle zu erkennen. Dann wird ein fluoreszierender Farbstoff an den Antikörper gebunden, und die Durchflusszytometrie kann alle Zellen finden, auf die der Antikörper abzielt.
Häufige Anwendungen für Durchflusszytometrietests sind:
- Zählen der Anzahl der CD4-T-Zellen im Blut einer Person mit HIV. Dies hilft zu bestimmen, wie gesund ihr Immunsystem ist, und alle durch das Virus verursachten Schäden zu verfolgen. Dies erfolgt in der Regel an einer Blutprobe.
- Zählung der Anzahl der Retikulozyten (unreife rote Blutkörperchen) im Knochenmark. Dies kann verwendet werden, um die Ursache der Anämie zu bestimmen. Es kann auch verwendet werden, um die Gesundheit des Knochenmarks nach einer Transplantation oder nach einer Chemotherapie zu überprüfen. Dies erfolgt im Allgemeinen an einer Knochenmarksprobe.
- Histokompatibilitätstest (HLA) vor einer Organtransplantation, ob jemand Spender oder Empfänger sein soll. Dies erfolgt in der Regel an einer Blutprobe.
- Überprüfen der Anzahl der Spermien in einer Samenprobe. Dies kann entweder im Rahmen einer Unfruchtbarkeitsuntersuchung erfolgen oder um festzustellen, ob eine Vasektomie erfolgreich war.
- Diagnose und Klassifizierung von Leukämie oder Lymphom. Dies kann eine Blutprobe, ein Knochenmark oder eine andere Art von Gewebeprobe erfordern.
- Stellen Sie sicher, dass Ihre Blutplättchen, die Teil Ihres Gerinnungssystems sind, ordnungsgemäß funktionieren.
Ihr Arzt kann aus verschiedenen Gründen einen Durchflusszytometrietest bestellen. Der spezifische bestellte Test hängt davon ab, was der Arzt wissen möchte. Das Gleiche gilt für die Art der Probe, auf der der Test ausgeführt wird.
Obwohl Durchflusszytometrietests in einer Vielzahl von Situationen nützlich sein können, sind sie nicht perfekt. Da diese Tests die Anzahl der Zellen zu einem bestimmten Zeitpunkt zählen, kann alles, was diese Anzahl ändert, die Testergebnisse verändern. Zum Beispiel kann das Vorhandensein einer Entzündung die Anzahl bestimmter Arten von Blutzellen in einer Probe verändern, was zu einem falsch negativen oder falsch positiven Testergebnis für bestimmte Arten von Krebs führt. In ähnlicher Weise kann eine kürzlich durchgeführte sexuelle Erfahrung eine Samenanalyse ungenau machen und die Einnahme eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels (NSAID) kann einen Thrombozytenfunktionstest beeinflussen.
Abhängig vom Grund, warum Sie sich einer Durchflusszytometrie unterziehen, kann Ihr Arzt auch andere Tests anordnen. Wenn Sie beispielsweise bestimmte Krebsarten diagnostizieren, möchte Ihr Arzt möglicherweise auch Histochemie.
Risiken und Gegenanzeigen
Die mit der Durchflusszytometrie verbundenen Risiken sind auf die mit der Probenentnahme verbundenen Risiken begrenzt. Daher hängen die Risiken von der Art der verwendeten Probe ab. Eine Blut- oder Samenprobe ist relativ einfach und sicher zu entnehmen. Im Gegensatz dazu ist eine Knochenmark- oder Gewebeprobe schwieriger und birgt einige zusätzliche Risiken. Diese Tests gelten jedoch immer noch als ziemlich sicher. Erhebliche Mengen an Blutergüssen, Blutungen, Infektionen und / oder Reaktionen auf Anästhesie sind selten, aber sie sind das wahrscheinlichste Risiko für Knochenmarkaspiration und / oder Gewebebiopsie.
Im Allgemeinen würden Ärzte keine Knochenmarkbiopsie oder Gewebeprobe bestellen, wenn sie nicht den Verdacht hätten, dass sie diese Art von Probe analysieren müssten, um Ihre Krankheit zu diagnostizieren. In der Tat beginnen Ärzte manchmal mit der Durchflusszytometrie an einer Blutprobe, bevor sie zu invasiveren Tests übergehen. Es gibt keine spezifischen Kontraindikationen für die Durchflusszytometrie, obwohl einige Personen möglicherweise Änderungen an den Protokollen zur Probenentnahme benötigen.
Vor dem Test
Was passiert, wenn Ihr Arzt entscheidet, dass Sie einen Durchflusszytometrietest benötigen, hängt vom Grund ab, aus dem der Test benötigt wird. Manchmal müssen Sie ein bestimmtes Medikament oder eine Aktivität für einen bestimmten Zeitraum abbrechen, bevor der Test genau ist. In diesem Fall werden Sie aufgefordert, Ihr Verhalten zu ändern und zu einem späteren Zeitpunkt eine Probe zu entnehmen. In anderen Fällen kann die Probe für die Durchflusszytometrie bei demselben Besuch entnommen werden, bei dem der Arzt entscheidet, dass der Test erforderlich ist.
Wenn Ihr Arzt möchte, dass Sie einen Durchflusszytometrietest durchführen lassen, ist es wichtig zu fragen, ob und wie sich Medikamente oder Ergänzungsmittel, die Sie einnehmen, auf die Testergebnisse auswirken können. Sie sollten auch fragen, welche Art von Probe entnommen wird und ob Sie zu einem separaten Besuch zurückkehren müssen. Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein, und wenn Sie empfindlich oder allergisch gegen Medikamente oder medizinische Artikel (wie Latex) sind.
Zeitliche Koordinierung
Die Zeit, die zum Abschließen des Tests benötigt wird, hängt davon ab, welche Art von Probe benötigt wird. Eine Blutprobe sollte nur wenige Minuten dauern. Es wird nicht anders sein als jede andere Blutuntersuchung, die Sie in der Arztpraxis erhalten. Eine Samenprobe würde voraussichtlich länger dauern. Die Zeitdauer ist jedoch sehr individuell. Dies hängt davon ab, wie komfortabel Sie im Büro sind und wie lange es dauert, die Probe bereitzustellen.
Knochenmarktests dauern länger. Wie lange es noch dauert, hängt davon ab, ob Sie nur ein Lokalanästhetikum benötigen oder ob Sie eine IV-Sedierung benötigen. Wenn Sie nur eine lokale Sedierung benötigen, sollte der gesamte Vorgang etwa eine halbe Stunde dauern. Es werden 5-10 Minuten Vorbereitungszeit, 10 Minuten für die Durchführung des Verfahrens und 10-15 Minuten Erholungszeit benötigt. An diesem Punkt können Sie gehen und zu Ihrem Tag zurückkehren. Wenn eine IV-Sedierung angewendet wird, sind Sie wahrscheinlich länger im Krankenhaus. Nehmen Sie sich eine Stunde oder mehr Zeit, um sicher zu gehen, und planen Sie, dass Sie von jemandem nach Hause gefahren werden.
Wenn Sie eine andere Art von Biopsie benötigen, hängt die Zeitdauer von der spezifischen Art des entnommenen Gewebes ab. Die Entnahme einer Probe aus der Leber unterscheidet sich stark von der Entnahme einer Probe aus einem Lymphknoten. Daher sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie Sie Ihre Erwartungen festlegen können.
Ort
Blutuntersuchungen können in der Regel in Ihrer Arztpraxis oder an jeder Teststelle durchgeführt werden. Einige Arztpraxen können vor Ort auch eine Knochenmarkbiopsie durchführen. Knochenmarktests und andere Biopsien werden jedoch häufiger in einem Krankenhaus oder einer anderen Klinik durchgeführt. Dies liegt daran, dass nicht alle Ärzte die Anästhesie und andere Hilfsmittel zur Hand haben. Bei einigen Arten der Biopsie müssen Sie möglicherweise zu einer chirurgischen Suite gehen.
Was man anziehen soll
Wenn Sie sich einem Knochenmarktest oder einer anderen Biopsie unterziehen, sollten Sie damit rechnen, dass Sie für den Test ein Kleid anziehen müssen. Abhängig von der spezifischen Art des Tests können Sie möglicherweise bestimmte Kleidungsstücke tragen oder nicht. Möglicherweise werden Sie auch aufgefordert, Schmuck zu entfernen, insbesondere wenn eine Bildgebung erforderlich ist.
Bei einer Blutabnahme müssen Sie möglicherweise den Ärmel hochkrempeln. Daher ist das Tragen eines kurzärmeligen Hemdes oder eines Hemdes, das sich leicht hochschieben lässt, eine gute Wahl.
Essen und Trinken
Im Allgemeinen sollten Sie vor einem Durchflusszytometrietest wie gewohnt essen und trinken können. Dies trifft jedoch möglicherweise nicht zu, wenn Sie sich bestimmten Arten der Sedierung unterziehen müssen. Wenn Sie einen Knochenmarktest oder eine andere Biopsie durchführen, fragen Sie Ihren Arzt, ob es für Sie sicher ist, nach Mitternacht zu essen und zu trinken. Darüber hinaus ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob es Medikamente gibt, die Sie vor Ihrem Test abbrechen müssen. Die Antwort hängt davon ab, welche Art von Probe verwendet wird und worauf getestet wird.
Kosten- und Krankenversicherung
Durchflusszytometrie kann sehr teuer sein. Einige Versicherer benötigen daher eine vorherige Genehmigung, bevor diese Tests durchgeführt werden können. Dies variiert sowohl vom Versicherer als auch von der Angabe für das Verfahren. Es ist wichtig, die Richtlinien für Ihren spezifischen Versicherer zu überprüfen, ob eine vorherige Genehmigung erforderlich ist, damit der Test abgedeckt werden kann.
Was zu bringen
Es ist immer eine gute Idee, Ihre Krankenversicherungskarte und Ihren Lichtbildausweis mitzubringen, wenn ein Eingriff erforderlich ist. Dies beinhaltet die Durchführung eines Knochenmarktests oder einer Gewebebiopsie. Wenn Sie sediert werden, müssen Sie möglicherweise auch jemanden mitbringen, der Sie nach Hause fährt. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie sediert werden, wenden Sie sich vor dem Tag des Termins an Ihren Arzt.
Während des Tests
Wenn Sie eine Blutprobe für die Durchflusszytometrie entnehmen lassen, dürfen Sie nur mit einem Phlebotomiker, einer Krankenschwester oder einem Techniker interagieren. Wenn Sie jedoch einen Knochenmarktest oder eine Biopsie durchführen, ist mindestens ein Arzt anwesend. Außerdem wird es dort auch andere Teammitglieder geben. Wie viele Personen anwesend sind, hängt davon ab, ob Sie eine Sedierung benötigen und welche Art von Probe entnommen wird.
Für eine Blutuntersuchung legen Sie einfach Ihren Arm frei und der Techniker platziert ein Tourniquet, desinfiziert die Stelle, führt eine Nadel ein, füllt ein oder mehrere Röhrchen mit Blut und verbindet dann die Stelle. Zur Samenentnahme werden Sie in einen privaten Raum geleitet, in dem Sie masturbieren und die Probe in einem sterilen Becher sammeln.
Pre-Test
Vor einem Knochenmarktest oder einer Biopsie werden Sie aufgefordert, ein Kleid anzuziehen. Wenn Sie einen Knochenmarktest oder eine Biopsie unter örtlicher Betäubung durchführen, wird Ihre Haut gereinigt und das Anästhetikum in der Nähe der Biopsiestelle injiziert. Wenn eine IV-Sedierung angewendet wird, wird eine IV in einem Ihrer Arme gestartet. Sie werden gebeten, in einer Position zu liegen, die dem Arzt einen guten Zugang zur Teststelle ermöglicht. Wenn Sie sich unwohl fühlen oder glauben, dass Sie Schwierigkeiten haben werden, in dieser Position still zu bleiben, lassen Sie es den Arzt wissen. Sie können Ihnen möglicherweise Kissen und Stützen zur Verfügung stellen, damit Sie an Ort und Stelle bleiben. Insbesondere für einen Knochenmarktest ist es wichtig, möglichst ruhig liegen zu können.
Was ist eine Knochenmarkbiopsie?Während des Tests
Bei einem Knochenmarktest wird Ihnen nach Beginn der Wirkung des Anästhetikums oder der Sedierung gesagt, dass Sie sehr still liegen sollen. Über der Teststelle kann ein kleiner Einschnitt (Schnitt) vorgenommen werden. Dann wird eine spezielle Nadel durch den Knochen und in das Knochenmark eingeführt. Dies kann unangenehm sein und Sie können Druck spüren. Knochenmark wird in die Nadel gesaugt, was zu einem Zuggefühl führen kann. Eine zweite Nadel kann verwendet werden, um ein festes Stück Knochenmark zu entfernen. Wenn die Probe entnommen wurde, übt der Arzt Druck auf die Stelle aus, bis die Blutung aufhört. Dann wird ein Verband auf die Baustelle gelegt. Sie werden dann gebeten, 10-15 Minuten still zu liegen.
Wenn Sie an einer anderen Stelle eine Biopsie durchführen, ist das Verfahren ähnlich. Die Bildgebung kann jedoch verwendet werden, um sicherzustellen, dass die Nadel an der richtigen Stelle eingesetzt wird. Wenn sie beispielsweise versuchen, eine Biopsie aus einer Masse zu entnehmen, verwenden sie möglicherweise Ultraschall, um die Nadel an die richtige Stelle zu führen. Unter bestimmten Umständen muss die für die Durchflusszytometrie verwendete Probe möglicherweise unter Vollnarkose entnommen werden. In diesem Fall schlafen Sie während des gesamten Vorgangs.
Nach dem Test
Wenn Sie nach Ihrem Test Schmerzen oder Beschwerden haben, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, ein Schmerzmittel einzunehmen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie sie kontaktieren sollen, wenn Sie nach dem Test Fieber oder Anzeichen einer Entzündung oder Infektion in der Umgebung haben, in der die Biopsie durchgeführt wurde. Wenn Sie kein Anästhetikum benötigten oder nur ein Lokalanästhetikum hatten, sollten Sie in der Lage sein, zu Ihrem Tagesablauf zurückzukehren. Wenn Sie eine IV-Sedierung oder Vollnarkose hatten, sollten Sie damit rechnen, den Rest des Tages ruhig zu bleiben.
Nach dem Test
Es wird wahrscheinlich einige Tage oder länger dauern, bis Ihr Arzt die Ergebnisse Ihres Tests erhält. Wenn Sie eine Blutuntersuchung hatten, müssen Sie keine Änderungen in Ihrer Routine vornehmen. Nach einem Knochenmarktest müssen Sie vermeiden, dass der Verband oder die Teststelle 24 Stunden lang nass wird. Das bedeutet kein Baden, Duschen oder Schwimmen. Sie werden auch angewiesen, sich ein oder zwei Tage lang nicht intensiv zu betätigen.
Wenn Sie an einem anderen Ort eine Biopsie durchgeführt haben, hängt die Sorgfalt davon ab, wie die Probe entnommen wurde. Möglicherweise können Sie schnell wieder normal werden. Es kann auch ein paar Tage dauern.
Nebenwirkungen verwalten
Es ist wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn nach einem Knochenmarktest oder einer anderen Biopsie Folgendes auftritt:
- Fieber
- Blutungen, die nicht aufhören oder durch den Verband dringen
- Schmerzen, die mit der Zeit schlimmer werden
- Schwellung an der Stelle der Biopsie
- Rötung oder Drainage an der Biopsiestelle, die sich mit der Zeit verschlimmert.
Wenn Sie nach einem dieser Verfahren leichte bis mittelschwere Schmerzen haben, sollten diese im Allgemeinen mit rezeptfreien Schmerzmitteln behandelt werden können. Wenn Sie jedoch Blutungsprobleme haben, werden Sie möglicherweise angewiesen, kein Aspirin und bestimmte andere Medikamente zu verwenden. Daher ist es eine gute Idee, mit Ihrem Arzt zu klären, welche Option (z. B. Paracetamol) am besten geeignet ist.
Ergebnisse interpretieren
Es kann bis zu mehreren Wochen dauern, bis die Ergebnisse der Durchflusszytometrie wieder verfügbar sind. Wie lange hängt von den spezifischen Zelltypen ab, nach denen gesucht wird, und davon, welches Labor verwendet wird. Die Durchflusszytometrie ist ein sehr technischer Test, und viele Labore können möglicherweise nur begrenzt Proben verarbeiten.
Spezifische Ergebnisse hängen vom Grund ab, aus dem der Test durchgeführt wird. Informationen zu einigen gängigen Arten von Testergebnissen für die Durchflusszytometrie finden Sie unten.
- Immunphänotypisierung ist eine Art Durchflusszytometrie zur Diagnose von Leukämie oder Lymphom. Dieser Test wird normalerweise durchgeführt, nachdem abnormale Ergebnisse bei einem vollständigen Blutbild oder einem WBC-Differential festgestellt wurden. Bei der Immunphänotypisierung geben Ihre Ergebnisse an, ob abnormale Zellen vorhanden sind und um welche Zelltypen es sich handelt. Anschließend verwendet Ihr Arzt diese Informationen in Kombination mit Informationen zu Ihren Symptomen, um festzustellen, ob Sie an Leukämie oder Lymphom leiden. Diese Informationen können möglicherweise auch bestimmen, welche Art von Krankheit Sie haben.
- Eine Retikulozytenzahl zeigt, wie aktiv Ihr Knochenmark rote Blutkörperchen produziert. Es wird normalerweise in Kombination mit anderen Testergebnissen wie der Anzahl der roten Blutkörperchen und / oder dem Hämatokrit interpretiert. Die Ergebnisse dieses Tests sollten nicht allein interpretiert werden. Je nach den Umständen können sowohl niedrige als auch hohe Werte in Ordnung oder problematisch sein.
- CD4 zählt Geben Sie die Anzahl der CD4-Zellen in einem Kubikmillimeter Blut an. Eine normale CD4-Anzahl liegt zwischen 500 und 1500. Wenn Ihre CD4-Zahl unter 500 liegt, bedeutet dies, dass Ihr Immunsystem möglicherweise durch HIV oder durch die Einnahme von Medikamenten zur Unterdrückung Ihres Immunsystems unterdrückt wird. Bei Menschen mit HIV können die CD4-Werte mit der Zeit variieren, auch ohne dass sich Ihre Gesundheit ändert. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich über Muster in Ihren Testergebnissen informieren, anstatt sich bestimmte Ergebnisse anzusehen. Für Menschen, die nach einer Organtransplantation Immunsuppressiva einnehmen, bedeutet eine niedrige CD4-Zahl, dass diese Medikamente wirken.
- HLA-Testergebnisse wird sagen, ob ein Organspender und ein Empfänger übereinstimmen oder nicht und wenn nicht, wie viele Fehlpaarungen sie haben. Niedrige Zahlen bedeuten, dass eine Transplantation mit größerer Wahrscheinlichkeit erfolgreich ist und eine Paarung ohne Fehlpaarungen am besten ist.
- Samenanalyse Die Ergebnisse zeigen Ihnen, wie viele Spermien sich in einer Probe befinden und wie gut sie funktionieren.
Nachverfolgen
In den meisten Fällen wird die Durchflusszytometrie zur Diagnose nur einmal durchgeführt. Wenn jedoch die Durchflusszytometrie zur Überwachung eines Gesundheitszustands verwendet wird, muss der Test möglicherweise regelmäßig wiederholt werden. Beispielsweise kann Menschen mit HIV empfohlen werden, sich CD4-Tests alle sechs Monate oder sogar noch häufiger zu unterziehen, je nachdem, wie sie auf Medikamente ansprechen.
Ein Wort von Verywell
Je nachdem, warum Sie sich einem Durchflusszytometrietest unterziehen, kann das Warten auf Ergebnisse nervenaufreibend sein. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, was Sie erwartet. Das bedeutet, nicht nur zu fragen, wie schnell Sie wahrscheinlich Ihre Ergebnisse erhalten, sondern auch, ob gegebenenfalls zusätzliche Tests erforderlich sind. Es ist möglich, dass die Durchflusszytometrie nur der erste Schritt zum Verständnis Ihrer Gesundheit oder der endgültige diagnostische Schritt einer langen Aufarbeitung ist.
Egal, warum Sie Durchflusszytometrietests durchführen, haben Sie keine Angst, Unterstützung zu suchen. Es mag offensichtlich erscheinen, dass das Gespräch mit jemandem hilfreich sein kann, wenn Sie sich Sorgen über eine Krebsdiagnose machen. Aber es kann genauso nützlich sein, wenn Sie mit HIV leben oder sogar in Betracht ziehen, Organspender zu sein. Manchmal ist es der beste Weg, jemanden zu haben, mit dem Sie Ihre Sorgen teilen können, um zu verhindern, dass er Ihr Leben überfordert.