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Das häufigste Symptom einer Gallenblasenerkrankung sind Schmerzen in der oberen rechten Seite des Bauches, wo sich die Gallenblase befindet. Abhängig von der Art der vorhandenen Gallenblasenerkrankung und dem Auftreten von Komplikationen kann bei einer Person auch Fieber, Übelkeit, Erbrechen und / oder Gelbsucht auftreten.Die Komplikationen einer Gallenblasenerkrankung resultieren hauptsächlich aus dem Vorhandensein von Gallensteinen und können eine Infektion des gemeinsamen Gallengangs (als aufsteigende Cholangitis bezeichnet), eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (als Pankreatitis bezeichnet), eine Gangrän der Gallenblase (als gangränöse Cholezystitis bezeichnet) oder einen Darm umfassen Obstruktion durch einen Gallenstein (genannt Gallensteinileus).
Häufige Symptome
Schmerzen in der oberen rechten Seite des Bauches sind das häufigste Symptom einer Gallenblasenerkrankung und resultieren am häufigsten aus Gallensteinen.
Bauchschmerzen
Während die meisten Gallensteine in der Gallenblase verbleiben und keine Symptome verursachen, bleiben einige im zystischen Gang (einem Schlauch am Hals der Gallenblase) oder im gemeinsamen Gallengang (einem Schlauch, der die Galle von der Gallenblase zum Darm transportiert) hängen. Eine Verstopfung des Ductus cysticus mit einem Gallenstein wird als Gallenkolik bezeichnet. Ein Gallenstein im Gallengang wird als Choledocholithiasis bezeichnet und kann zu zeitweiligen oder ständigen Beschwerden führen.
Gallenkolik ist ein intensiver, dumpfer Schmerz, der sich normalerweise oben rechts im Bauch befindet. Es kann auch im oberen mittleren Teil des Abdomens (Epigastrium genannt) oder seltener unterhalb des Brustbeins auftreten. Manchmal wandert (strahlt) der Schmerz zum rechten Schulterblatt oder zum Rücken. Die durch Gallenkoliken verursachten Schmerzen können stetig oder zeitweise auftreten und werden häufig, aber nicht immer, durch eine fettreiche Mahlzeit ausgelöst.
Neben einem Gallensteinanfall können bei anderen Erkrankungen der Gallenblase rechts oben liegende Bauchschmerzen auftreten, wie z.
- Cholezystitis: Dieser Zustand bezieht sich auf eine Entzündung der Gallenblase. Während er am häufigsten als Komplikation von Gallensteinen (als akute Cholezystitis bezeichnet) auftritt, kann er auch bei Menschen ohne Gallensteine (als akalkulöse Cholezystitis bezeichnet) auftreten. Im Gegensatz zu einem Gallensteinanfall dauert der biliäre Schmerz der Cholezystitis länger als sechs Stunden und ist normalerweise mit Fieber und einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen verbunden.
- Gallendyskinesie: Dieser Zustand verursacht Schmerzen im Oberbauch und tritt auf, wenn der Schließmuskel von Oddi (eine Muskelstruktur an der Verbindungsstelle, an der die Gallengänge in den Dünndarm abfließen) nicht richtig funktioniert und eine Gallenblockade verursacht.
- Funktionelle Gallenblasenstörung: Bei dieser Störung hat eine Person keine Anzeichen von Gallensteinen oder Schließmuskeln von Oddi-Problemen, aber es treten weiterhin Episoden von Schmerzen im Oberbauch auf.
- Fortgeschrittener Gallenblasenkrebs: Eine Person mit Gallenblasenkrebs hat im Allgemeinen keine Symptome. Wenn der Krebs wächst, können jedoch Schmerzen in der oberen rechten Seite des Bauches zusammen mit fühlbaren Klumpen am Bauch, Gelbsucht, Übelkeit, Müdigkeit und Gewichtsverlust auftreten.
Gelbsucht
Gelbsucht, die durch Gelbfärbung des Weiß der Augen und der Haut signalisiert wird, kann bei Erkrankungen der Gallenblase auftreten, die die Gallenwege verstopfen.
Übelkeit und Erbrechen
Übelkeit und Erbrechen können bei einem Gallensteinanfall auftreten, treten jedoch häufiger bei Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) oder Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) auf.
Fieber
Fieber sollte nicht bei einem Gallensteinanfall auftreten, sondern kann bei einer Gallenblasenentzündung oder bei einer Infektion / Entzündung der Gallenwege auftreten.
Seltene Symptome
Neben den oberen rechten Bauchschmerzen haben Menschen über andere Symptome einer Gallenblasenerkrankung berichtet. Aufgrund ihrer atypischen Natur fragen Experten jedoch, ob diese Symptome tatsächlich Teil einer gleichzeitig bestehenden Krankheit sind. Mit anderen Worten, eine Person kann Gallensteine erfahren und eine andere Krankheit, wie gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) oder Ulkuskrankheit.
Weniger häufige Symptome
Einige dieser weniger häufigen Symptome sind:
- Brustschmerzen
- Aufstoßen
- Sich nach dem Essen früher als gewöhnlich satt fühlen
- Aufstoßen von Flüssigkeiten
- Aufblähen
- Brennen hinter dem Brustbein oder im oberen Mittelbauch
- Übelkeit und / oder Erbrechen ohne Gallenkolik
Pruritus
Pruritus (Juckreiz) ist ein weiteres Symptom, das häufig bei einer als primäre Sklerose-Cholangitis bezeichneten Erkrankung auftritt, einer chronischen, entzündlichen Erkrankung sowohl der Gallenblase als auch der Leber. Der Juckreiz ist häufig sehr schwächend und tritt wahrscheinlich als Folge einer Gallensäureakkumulation auf. Bei Menschen mit primär sklerosierender Cholangitis können auch rechts oben Bauchschmerzen, Gelbsucht und Müdigkeit auftreten.
Komplikationen
Es gibt verschiedene Komplikationen, die als Folge einer Gallenblasenerkrankung auftreten können.
Akute Cholangitis
Akute Cholangitis wird durch eine bakterielle Infektion der Gallenwege bei einer Person mit Gallenstauung verursacht. Zusätzlich zu Fieber und Schmerzen im oberen rechten Bauchbereich kann es bei einer Person zu Gelbsucht, niedrigem Blutdruck und Verwirrtheit kommen.
Pankreatitis
Pankreatitis bezieht sich auf eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse und tritt am häufigsten als Komplikation von Gallensteinen auf. Dies liegt daran, dass sich die Gallenblase und die Bauchspeicheldrüse einen Gallendrainagekanal teilen, sodass ein verstopfender Gallenstein den Fluss von Pankreasenzymen verhindern kann.
Zu den Symptomen einer Gallensteinpankreatitis zählen das häufig rasche Auftreten schwerer epigastrischer Schmerzen sowie Übelkeit und Erbrechen. Die Behandlung umfasst einen Krankenhausaufenthalt wegen Ernährung und Flüssigkeiten, Schmerzkontrolle und Überwachung auf schwerwiegende Komplikationen, einschließlich nekrotisierender Pankreatitis, die lebensbedrohlich sein kann. In der Regel werden auch Verfahren zur Beseitigung der Kanalblockade oder der gesamten Gallenblase durchgeführt.
Gangränöse Cholezystitis
Dies ist die häufigste Komplikation einer Cholezystitis, insbesondere bei älteren Menschen, Menschen mit Diabetes oder Menschen, die die Behandlung ihrer Gallenblasenattacken verzögern. Gangränöse Cholezystitis wird als medizinischer Notfall angesehen, bei dem die Gallenblase sofort operativ entfernt werden muss (Cholezystektomie).
Perforation der Gallenblase
Wenn die Gallenblase gangränös wird, kann sich eine Perforation (oder ein Loch in der Wand der Gallenblase) entwickeln, die zu einem pericholezystischen Abszess führt (eine Ansammlung von Eiter in der Gallenblase). Diese Komplikation ist schwerwiegend und lebensbedrohlich und erfordert eine emergente Cholezystektomie.
Cholezystoenterische Fistel / Gallenstein Ileus
Wenn sich in der Gallenblase ein Loch (Perforation) bildet, kann sich eine Fistel (Passage) in den Dünndarm entwickeln. Wenn ein Gallenstein durch die Fistel geht, kann eine Darmobstruktion auftreten (Gallensteinileus genannt).
Emphysematöse Cholezystitis
Eine Infektion der Gallenblasenwand mit gasbildenden Bakterien kann zu einer emphysematösen Cholezystitis führen. Zu den am stärksten gefährdeten Personen für diese Gallenblasenkomplikation zählen ältere Menschen und Menschen mit Diabetes.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie Bauchschmerzen haben, ist es wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, um eine korrekte Diagnose zu erhalten. Wenn Ihr Arzt bei Ihnen Gallensteine diagnostiziert, wird er Sie wahrscheinlich zu einer chirurgischen Untersuchung überweisen, insbesondere wenn bei Ihnen wiederholt Gallenkoliken auftreten.
Diskussionsleitfaden für Ärzte der Gallenblasenerkrankung
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Wenn Sie unter starken, anhaltenden und / oder mit Fieber, schwerer Übelkeit, Erbrechen und / oder Gelbsucht verbundenen Bauchschmerzen leiden, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Was erhöht Ihre Chancen, an einer Gallenblasenerkrankung zu erkranken?