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Gonorrhoe, auch als "Klatschen" bekannt, ist eine sexuell übertragbare Krankheit (STD), die durch verursacht wirdNeisseria gonorrhoeaeBakterien. Während Gonorrhoe Anzeichen und Symptome verursachen kann, einschließlich Vaginal- oder Penisausfluss und Schmerzen beim Urinieren oder beim Sex, gibt es oft überhaupt keine derartigen Hinweise.Im Laufe der Jahre sind diese Bakterien gegen die meisten Antibiotika sehr resistent geworden. Während eine Einzeldosis Azithromycin und Ceftriaxon die meisten Infektionen beseitigen kann, ist eine erneute Infektion häufig. Unbehandelt kann Gonorrhoe schwerwiegende Komplikationen wie Fehlgeburten, Unfruchtbarkeit, septische Arthritis und sogar Blindheit verursachen.
Gonorrhoe betrifft sowohl Männer als auch Frauen und kann bei der Geburt auf Neugeborene übertragen werden. In den USA werden jedes Jahr mehr als 500.000 Fälle gemeldet - und die Rate steigt.
Gonorrhoe-Symptome
Die Symptome einer Gonorrhoe sind, wenn sie auftreten, häufig mild und unspezifisch und können leicht mit anderen Krankheiten verwechselt werden, einschließlich einer Harnwegsinfektion, einer Halsentzündung, einer Hefeinfektion oder Hämorrhoiden.
Verschiedene Studien zeigen, dass bis zu 90% der Frauen und 50% der Männer mit bestimmten Arten von Gonorrhoe keine Symptome haben.
Häufige Symptome bei Frauen sind:
- Vaginaler Ausfluss
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Blutungen zwischen den Perioden
- Unterbauch- oder Beckenschmerzen
Häufige Symptome bei Männern sind:
- Ein grünlich-gelber Ausfluss aus dem Penis
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Schmerzen oder Schwellungen im Hodensack oder in den Hoden
Pharyngeal (Hals) Gonorrhoe kann leichte Halsschmerzen verursachen, während sich rektale Gonorrhoe am häufigsten mit Symptomen von Juckreiz, Beschwerden und Schmerzen während eines Stuhlgangs manifestiert. Eine Infektion des Auges ist ebenfalls möglich, was zu Symptomen einer Bindehautentzündung (rosa Auge) führt.
Unbehandelte Gonorrhoe kann bei Frauen eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) und bei Männern eine Nebenhodenentzündung verursachen, die beide zu Unfruchtbarkeit führen können.
Seltener können disseminierte Gonokokkeninfektionen (DGI), Meningitis und andere schwerwiegende Probleme auftreten.
Gonorrhoe kann auch das Risiko einer HIV-Infektion erhöhen, da das entzündete Schleimhautgewebe dem Virus einen leichteren Zugang zum Körper ermöglicht.
Neugeborene, die während der Geburt dem Bakterium ausgesetzt und mit ihm infiziert sind, können manchmal eine Augeninfektion entwickeln, die als Ophthalmia neonatorum bekannt ist und unbehandelt zu Blindheit und anderen Komplikationen führen kann.
Symptome von GonorrhoeUrsachen
Neisseria gonorrhoeae Das Bakterium wird hauptsächlich beim Oral-, Vaginal- oder Analsex übertragen. Die Übertragung von der Mutter auf das Kind erfolgt normalerweise nicht, während sich das Baby im Mutterleib befindet. Sie findet vielmehr statt, wenn das Baby den Geburtskanal passiert.
Sperma, Vaginalsekrete, Rektalsekrete und in geringerem Maße Speichel können für die Übertragung verantwortlich sein. Gonorrhoe kann nicht durch Blut oder Muttermilch übertragen werden.
Risikofaktoren für Gonorrhoe sind:
- Ein jüngeres Alter (sexuell aktive Menschen unter 25 Jahren sind am stärksten gefährdet)
- Mehrere Sexpartner
- Inkonsistenter Gebrauch von Kondomen
- Nach einer früheren Gonorrhoe-Infektion
- Ich hatte in der Vergangenheit andere sexuell übertragbare Krankheiten
Eine Reinfektion ist bei Menschen, die zuvor wegen Gonorrhoe behandelt wurden, häufig. Eine von der US-Armee durchgeführte siebenjährige Studie ergab, dass unter 17.602 Servicemitarbeitern 13,7% der Männer und 14,4% der Frauen mindestens eine Gonorrhoe-Reinfektion erlebten.
Im Gegensatz zu einigen übertragbaren Krankheiten bietet eine Behandlung gegen Gonorrhoe keinen Immunschutz.
Gonorrhoe Ursachen und RisikofaktorenDiagnose
Es gibt drei Tests, die üblicherweise zur Diagnose von Gonorrhoe verwendet werden, von denen jeder seine angemessene Verwendung und Einschränkungen hat:
- Der Nukleinsäureamplifikationstest (NAAT) ist ein Gentest, der für die Erstdiagnose einer unkomplizierten Gonorrhoe des Gebärmutterhalses / der Vagina oder des Penis empfohlen wird. Während der NAAT extrem schnell und genau ist, ist er nicht für die Diagnose von rektaler oder pharyngealer Gonorrhoe zugelassen.
- Bakterienkulturen können verwendet werden, um Gonorrhoe der Genitalien, des Rektums, des Rachens und der Augen zu diagnostizieren. Eine Kultur ist zwar nützlich, aber ein spezialisierter, nicht automatisierter Test, der durch Laborfehler und unsachgemäße Probenentnahme beeinträchtigt werden kann.
- Gramfärbung ist eine traditionelle Form der Diagnose, bei der Farbstoffe verwendet werden, um Bakterien unter dem Mikroskop zu differenzieren. Während das Verfahren bei Männern zu einem endgültigen Ergebnis führen kann, ist es bei Frauen weniger möglich.
Es sind auch Tests zu Hause verfügbar, deren Genauigkeit jedoch sehr unterschiedlich ist. Benutzerfehler sind häufig.
Wie Gonorrhoe diagnostiziert wirdBehandlung
Im Laufe von etwa 50 Jahren sind in der Bevölkerung zirkulierende Gonorrhoe-Stämme zunehmend resistent gegen die Antibiotika geworden, mit denen sie behandelt werden. Von den 1960er Jahren, als Penicillin an Wirksamkeit verlor, bis 2007, als Fluorchinolone nicht mehr als wirksam angesehen wurden, wurde das Behandlungsarsenal auf nur eine Handvoll Antibiotika reduziert, die diese ansonsten unkomplizierte Infektion beseitigen können.
Zu diesem Zweck empfahl die CDC 2015 die Verwendung oraler Antibiotika in der Monotherapie zur Behandlung von Gonorrhoe. Sie stellten fest, dass die Menschen ihre Behandlung nicht wie vorgeschrieben abschlossen und das Bakterium nicht abtöteten, sondern mutierten und zunehmend resistenter wurden - eine Resistenz, die sie an andere weitergeben würden.
Die CDC befürwortet nun die Verwendung einer Doppeltherapie zur Behandlung von unkomplizierter Gonorrhoe des Gebärmutterhalses, der Harnröhre, des Rektums oder des Rachens bei Erwachsenen: eine Kombination aus einer intramuskulären Injektion von Ceftriaxon und einer oralen Dosis Azithromycin.
Durch die Beseitigung der Infektion mit einer Dosis anstelle von mehreren hofft die CDC, die sich entwickelnde Resistenzgeschwindigkeit zu verlangsamen.
Für diejenigen, die gegen die empfohlenen Medikamente allergisch sind, stehen alternative Antibiotika zur Verfügung. Für Fälle wie DGI und Gonokokkeninfektion des Auges wären höhere Dosen oder eine umfassendere Behandlung erforderlich.
Die meisten Neugeborenen können auch mit einer Einzeldosis behandelt werden, obwohl bei disseminierten Infektionen bis zu 14 Tage Antibiotika erforderlich sein können.
Wie Gonorrhoe behandelt wirdEin Wort von Verywell
Der bloße Gedanke an Gonorrhoe kann beunruhigend sein, sollte Sie jedoch nicht davon abhalten, Maßnahmen zu ergreifen, wenn Sie glauben, infiziert zu sein.
Der Test auf Gonorrhoe ist vertraulich. Sie sollten die Ergebnisse in zwei bis drei Tagen erhalten.
Je früher Sie feststellen, dass Sie positiv sind, desto früher können Sie mit der Behandlung beginnen. Dies kann nicht nur Ihr Komplikationsrisiko verringern, sondern auch Ihre Anfälligkeit für HIV.
Wenn die Ergebnisse negativ sind, kann dies dazu beitragen, die Safer-Sex-Praktiken zu verstärken, einschließlich der konsequenten Verwendung von Kondomen und der Verringerung der Anzahl der Sexpartner.
Um eine Teststelle in Ihrer Nähe zu finden, besuchen Sie den Online-Locator der CDC. Viele der aufgeführten Kliniken bieten kostengünstige oder kostenlose Tests für qualifizierte Bewohner an.
Ist es Gonorrhoe? Anzeichen und Symptome zu wissen