Hüftschmerzsymptome bei Kindern

Inhalt

• Einige Ursachen für Hüftschmerzen bei Kindern
• Legg-Calvé-Perthes-Krankheit
• Slipped Capital Femoral Epiphysis
• Tests auf Hüftschmerzen

Hüftschmerzen sind bei Kindern überraschend häufig und werden meistens durch Verletzungen verursacht. Diese Verletzungen sind zwar bei älteren Kindern und Jugendlichen relativ leicht zu erkennen, aber viel schwerer zu erkennen, wenn Säuglinge, Kleinkinder oder Kinder im Vorschulalter verletzt werden. Diese jüngeren Kinder können möglicherweise nicht erklären, dass sie verletzt wurden, und es kann eine Weile dauern, bis sie über Hüftschmerzen klagen, nicht laufen wollen oder ein Hinken entwickeln.

Einige Ursachen für Hüftschmerzen bei Kindern

• Verletzungen - Frakturen, Muskelverspannungen und Verstauchungen in der Nähe des Hüftgelenks sind normalerweise offensichtlich, außer bei kleinen Kindern.
• Legg-Calve-Perthes-Krankheit und rutschende Epiphyse des Oberschenkelknochens (siehe unten)
• Vorübergehende Synovitis - Das Wort "Synovia" bezieht sich auf Gelenk und "Itis" - Entzündung, daher bedeutet Synovitis eine Entzündung des Gelenks. Eine vorübergehende Synovitis bei Kindern ist eine sehr häufige Ursache für Hüftschmerzen bei Kindern im Vorschulalter und im jüngeren Schulalter, bei denen Kinder häufig Symptome wie Hinken, Hüftschmerzen, Gehverweigerung, aber kein Fieber oder andere Symptome aufweisen. Obwohl es häufig auf eine Virusinfektion folgt, ist die tatsächliche Ursache unbekannt und die Symptome verschwinden in wenigen Tagen ohne Behandlung.
• Septische Arthritis - Eine der selteneren, aber schwerwiegenderen Ursachen für Hüftschmerzen bei Kindern ist die septische (infektionsbedingte) Arthritis. Eine septische Hüfterkrankung bei Kindern bezieht sich auf eine Infektion des Hüftgelenks, die Hüftschmerzen verursachen kann, die häufig plötzlich auftreten, eine Weigerung zu gehen und häufig Fieber und andere Symptome, die auf eine Infektion hindeuten. Die häufigste bakterielle Ursache für septische Arthritis der Hüften bei Kindern ist ein Bakterium namens Streptokokken der Gruppe B.
• Osteomyelitis (Knocheninfektionen) - Zusätzlich zur septischen Arthritis können Infektionen der Knochen und Muskeln in der Nähe des Hüftgelenks Hüftschmerzen verursachen. Da Kinderknochen eine größere Blutversorgung haben als Erwachsene, können sich im Blut vorhandene Bakterien (wie Staph aureus) leichter auf Knochen von Kindern ausbreiten als Erwachsene.
• Andere Ursachen - Zusätzliche Ursachen für Hüftschmerzen bei Kindern können juvenile rheumatoide Arthritis, Knochenzysten und Krebsarten wie Osteosarkom und Ewings-Sarkom sein.

Hüftschmerzen bei älteren Kindern können auch einige der Ursachen für Hüftschmerzen bei Erwachsenen umfassen.

Legg-Calvé-Perthes-Krankheit

Die Legg-Calvé-Perthes-Krankheit, manchmal auch nur Perthes-Krankheit genannt, tritt typischerweise bei Kindern im Alter zwischen vier und acht Jahren auf und tritt häufiger bei Jungen auf, insbesondere bei Kindern, die sehr aktiv sind und für ihr Alter kurz sind. Diese Kinder haben oft ein schmerzloses Hinken, entwickeln dann aber andere Symptome, einschließlich Hüftschmerzen, und verringern den Bewegungsbereich oder die Steifheit des Hüftgelenks. Sie können auch Schmerzen in der Leiste oder im Knie haben.

Die Legg-Calvé-Perthes-Krankheit ist eine Form der Osteonekrose oder avaskulären Nekrose des Femurkopfes, bei der es sich um die Oberseite des Beinknochens handelt, die in das Hüftgelenk passt und die normalerweise auf einer Routine-Röntgenaufnahme sichtbar ist tritt auf, wenn der Blutfluss zum Hüftgelenk und zum umgebenden Knochen aus einem noch unbekannten Grund vorübergehend unterbrochen wird.

Die Behandlung kann eine physikalische Therapie für leichte Fälle, eine Einschränkung intensiver Aktivitäten und eine Operation für schwerere Fälle umfassen.

Slipped Capital Femoral Epiphysis

Die Epiphyse des rutschenden Hauptfemurs betrifft normalerweise Jungen im Alter zwischen 10 und 16 Jahren, typischerweise diejenigen, die übergewichtig sind. Sie tritt auf, wenn der Hals des Femurs entlang der Wachstumsplatte vom Femurkopf abrutscht, der sich noch im Hüftgelenk befindet. Dies kann normalerweise auf einer Röntgenaufnahme gesehen werden, was der typische Weg zur Diagnose dieses Zustands ist.

Zu den Symptomen einer Epiphyse des rutschenden Hauptfemurs können Knie-, Leisten-, Oberschenkel- oder Hüftschmerzen, Hüftsteifheit und Hinken gehören. Wenn es schlimmer wird, kann ein Kind möglicherweise überhaupt nicht mehr laufen.

Die Epiphyse des rutschenden Hauptfemurs wird operiert, wodurch der Femur an Ort und Stelle bleibt und nicht mehr rutscht.

Tests auf Hüftschmerzen

Wenn ein Kind Hüftschmerzen hat, obwohl es viele gutartige Ursachen gibt, die nicht schädlich sind, können andere viel schwerwiegender sein, insbesondere wenn sie nicht schnell diagnostiziert werden.

Um die Diagnose zu erleichtern, können Tests Folgendes umfassen:

• Röntgenaufnahmen der Hüfte (Becken)
• Komplettes Blutbild (CBC) mit Differential
• Erythrozytensedimentationsrate (ESR)
• C-reaktives Protein (CRP)
• Rheumatoides Panel (Rheumafaktor, ANA)
• Blut kultur

Andere Tests auf Hüftschmerzen können Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) der Hüfte oder einen Knochenscan umfassen. Derzeit laufen Studien, in denen nach Möglichkeiten gesucht wird, Hüftschmerzen bei Kindern ohne unnötige Strahlenexposition genau zu diagnostizieren.

Bei Verdacht auf septische Arthritis kann auch eine Hüftaspiration durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Arzt mit einer Nadel Eiter von der Infektion aus dem Hüftgelenk bekommen kann.