Inhalt
- Zweck des Tests
- Risiken und Gegenanzeigen
- Vor dem Test
- Während des Tests
- Nach dem Test
- Ergebnisse interpretieren
Wie bei jeder Art der ambulanten EKG-Überwachung besteht das Hauptziel einer Holter-Monitorstudie darin, die elektrische Aktivität des Herzens außerhalb des klinischen Umfelds zu analysieren, dh wenn eine Person ihren normalen täglichen Aktivitäten nachgeht.
Wenn eine Person eine Holter-Monitorstudie hat, trägt sie das Überwachungsgerät entweder 24 oder 48 Stunden lang, und das während dieser Zeit aufgezeichnete EKG wird anschließend auf Herzrhythmusstörungen analysiert, die während des Überwachungszeitraums aufgetreten sein könnten, sowie auf Anzeichen von Herzischämie.
Die Holter-Monitor-Studie ist sehr effektiv bei der Diagnose von Herzrhythmusstörungen, sofern diese mit ausreichender Häufigkeit auftreten. Der Test ist sehr sicher.
Zweck des Tests
Es gibt viele Arten von Herzrhythmusstörungen. Sie können verschiedene Symptome hervorrufen und unterscheiden sich erheblich in ihrer medizinischen Bedeutung und in ihren Behandlungen. Wenn bei einer Person der Verdacht auf eine Arrhythmie besteht, ist es wichtig, die genaue Art der Arrhythmie zu diagnostizieren, um zu entscheiden, was, wenn überhaupt, dagegen unternommen werden muss. Dies bedeutet, dass die Arrhythmie in einem EKG erfasst werden muss.
Viele Herzrhythmusstörungen treten jedoch nur selten und völlig unvorhersehbar auf - und sind häufig nur für kurze Zeiträume vorhanden. Die Wahrscheinlichkeit, eine dieser seltenen oder flüchtigen Arrhythmien zu erfassen, während ein Arzt zufällig ein Standard-EKG aufzeichnet (das den Herzrhythmus nur 12 Sekunden lang aufzeichnet), ist recht gering.
Darüber hinaus können Symptome, die durch Arrhythmien verursacht werden, auch nur kurze Zeit anhalten. Bis eine Person, bei der Symptome auftreten, zu einer medizinischen Einrichtung gelangen kann, um ein EKG aufzeichnen zu lassen, sind die Symptome (und die Arrhythmie, die sie verursacht hat) allzu oft verschwunden.
Der Holter-Monitor wurde entwickelt, um das Problem der Diagnose seltener oder flüchtiger Herzrhythmusstörungen anzugehen. Durch die Aufzeichnung jedes einzelnen Herzschlags, der über einen längeren Zeitraum auftritt, während eine Person ihren täglichen Aktivitäten nachgeht, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, eine dieser vorübergehenden Arrhythmien zu erkennen, erheblich.
Wann sollte eine Holter-Studie durchgeführt werden?
Eine Holter-Monitor-Studie wird am häufigsten verwendet, wenn eine Person vorübergehende Symptome aufweist, die möglicherweise durch eine Herzrhythmusstörung erklärt werden. Am häufigsten sind diese Symptome:
- Synkope oder nahe Synkope
- unerklärliche Benommenheit
- Herzklopfen
Viel seltener können Holter-Monitor-Studien auch verwendet werden, um nach Episoden von Herzischämie zu suchen, die keine Angina produzieren. Da diese Ischämie keine Symptome verursacht, wird sie oft als „stille Ischämie“ bezeichnet. Die durch Ischämie in einer Holter-Studie verursachten EKG-Änderungen sind jedoch häufig ziemlich unspezifisch, und solche EKG-Änderungen können irreführend sein. In diesem Fall bestellen die meisten Kardiologen eine Holter-Studie nicht häufig zu diesem Zweck, es sei denn, sie befassen sich damit ein Patient, von dem bekannt ist, dass er eine stille Ischämie hatte - beispielsweise eine Person, bei der bei einem Stresstest eine stille Ischämie diagnostiziert wurde oder die in der Vergangenheit einen stillen Herzinfarkt hatte.
Daher werden Holter-Monitorstudien bei weitem am häufigsten zur Diagnose von Herzrhythmusstörungen verwendet.
Risiken und Gegenanzeigen
Die Holter-Monitor-Studie ist praktisch risikofrei, mit Ausnahme einer geringen Wahrscheinlichkeit von Hautreizungen an der Stelle der Elektrodenplatzierung.
Eine Holter-Studie ist nicht immer die beste Art der ambulanten EKG-Überwachung. Wenn es einen guten Grund zu der Annahme gibt, dass die Arrhythmie, die Sie diagnostizieren möchten, so selten ist, dass es unwahrscheinlich ist, dass sie in einem bestimmten Zeitraum von 24 bis 48 Stunden auftritt, kann eine andere Art der ambulanten EKG-Überwachung über Wochen (oder Wochen) angewendet werden länger) sollte berücksichtigt werden.
Vor dem Test
Wenn Sie diese Details vor dem Test kennen, können Sie Ihre Ängste und Ängste lindern.
Zeitliche Koordinierung
Sie und Ihr Arzt werden gemeinsam einen guten Zeitpunkt für den Test festlegen. Fast jeder Zeitraum von 24 bis 48 Stunden reicht normalerweise aus, aber es ist am besten, einen Zeitpunkt zu wählen, zu dem Sie nicht auf Reisen sind (um Probleme bei der Flughafensicherheit zu vermeiden), keine Aktivitäten auf Wasserbasis planen oder Aktivitäten, die Sie ins Schwitzen bringen ( weil Sie trocken bleiben müssen, während Sie einen Holter-Monitor tragen).
Ort
Sie müssen zu einer ambulanten Einrichtung gehen, normalerweise in einem örtlichen Krankenhaus, damit Ihr Holter-Monitor von einem Techniker angebracht wird. Dies dauert nur wenige Minuten. Möglicherweise werden Sie gebeten, zur gleichen Einrichtung zurückzukehren, um den Holter am Ende des Tests entfernen zu lassen. Viele Holter-Labors setzen jedoch jetzt Lieferservices ein, um den Rekorder nach Abschluss des Tests bei Ihnen zu Hause abzuholen.
Was man anziehen soll
Während Sie bequeme Kleidung tragen können, ist ein locker sitzendes Oberteil erforderlich, damit der Holter-Monitor bequem darunter getragen werden kann.
Andere Vorbereitung
Sie können wie gewohnt vor dem Test essen und trinken und (sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes sagt) Ihre normalen Medikamente einnehmen. Es ist eine gute Idee, vor Beginn einer Holter-Monitorstudie zu baden, da Sie dies nicht tun können, während Sie den Monitor tragen.
Kosten- und Krankenversicherung
Die Kosten der Studie variieren. Fast alle Krankenversicherungen decken Holter-Monitor-Studien ab, sofern diese von einem zugelassenen Arzt bestellt werden. Es ist jedoch nie eine schlechte Idee, sich vorab bei Ihrer Versicherungsgesellschaft zu erkundigen.
Während des Tests
Ein Holter-Monitor besteht aus mehreren winzigen Elektrodenfeldern, die auf der Haut haften und mit kleinen Drähten an einem Aufnahmegerät befestigt sind. Das Aufnahmegerät (früher ein kleines Tonbandgerät, heute jedoch häufiger ein Digitalrekorder, der nicht größer als ein Kartenspiel ist) kann um den Hals getragen oder an einem Gürtel befestigt werden. Die Elektroden, Drähte und das Aufnahmegerät sind unter Ihrer Kleidung versteckt. Am Ende des Tests werden die Elektroden und Drähte entfernt und das Aufzeichnungsgerät zur Analyse an das Labor zurückgeschickt.
Pre-Test
Wenn Sie im Holter-Labor ankommen, platziert ein Techniker die Elektroden (die etwa die Größe eines 50-Cent-Stücks haben) an geeigneten Stellen auf Ihrer Brust und befestigt sie am Monitor. Männer müssen möglicherweise klein rasiert werden Patches, damit die Elektroden richtig haften.
Der Techniker hilft Ihnen bei der Entscheidung, wie Sie das Aufnahmegerät tragen, weist Sie in die Vor- und Nachteile ein und erklärt Ihnen, wie Sie ein Tagebuch über Ihre Aktivitäten und Symptome führen. Sie werden dann auf Ihren Weg geschickt.
Während des Tests
Während des Tests folgen Sie einfach Ihrer normalen Routine, mit zwei großen Ausnahmen. Zuerst müssen Sie die Holter-Ausrüstung trocken halten - also kein Duschen und kein Baden im Brustbereich.
Zweitens müssen Sie ein Tagebuch über alle Aktivitäten führen, die Sie ausführen, sowie über alle Symptome, die beim Tragen des Holter-Monitors auftreten können. Insbesondere wird Ihr Arzt am meisten an Symptomen von Benommenheit, Herzklopfen, Synkope, Brustschmerzen oder Atemnot interessiert sein. Der genaue Zeitpunkt, zu dem diese Symptome auftreten, wird mit der EKG-Aufzeichnung zu diesem Zeitpunkt verglichen.
Nach dem Test
Wenn der Test abgeschlossen ist, kehren Sie entweder zum Holter-Labor zurück, um die Geräte entfernen zu lassen, oder Sie entfernen die Geräte selbst und senden sie (und Ihr Tagebuch) über einen vom Labor eingesetzten Lieferservice zurück.
Nach dem Test
Sie sollten damit rechnen, innerhalb von ein bis zwei Wochen von Ihrem Arzt die Ergebnisse zu erfahren und mögliche nächste Schritte zu besprechen.
Wenn Sie Hautreizungen an den Elektroden bemerken (was ungewöhnlich ist), rufen Sie das Holter-Labor an, um zu besprechen, was Sie dagegen tun können.
Ergebnisse interpretieren
Ihr Arzt sollte Sie entweder mit den Ergebnissen kontaktieren oder einen erneuten Besuch im Voraus planen, um die Ergebnisse Ihrer Holter-Studie zu besprechen.
Bei der Interpretation der Ergebnisse einer Holter-Studie ist zu beachten, dass der häufigste Zweck dieser Studie darin besteht, zu entscheiden, ob Ihre ungeklärten Symptome auf eine Herzrhythmusstörung zurückzuführen sind oder nicht. Dies bedeutet, dass die Symptome tatsächlich mit einer gleichzeitigen Korrelation korrelieren Arrhythmie ist entscheidend für die Diagnose.
Viele Menschen (die meisten Menschen tatsächlich) haben gelegentlich gutartige Arten von Arrhythmien, die überhaupt keine Symptome verursachen. Wenn Sie eine solche Arrhythmie im Holter-Bericht ohne gleichzeitige Symptome sehen, deutet dies darauf hin, dass es sich um eine Arrhythmie handeltnicht verursacht ein Problem und erfordert (normalerweise) keine Behandlung der weiteren Bewertung.
Wenn die Symptome gut mit einer Herzrhythmusstörung korrelieren, ist dies eine Arrhythmie, die ein Problem verursacht (zumindest Symptome hervorruft) und die es verdient, behandelt zu werden.
Ihr Arzt kann mit Ihnen auch andere im Holter-Monitorbericht angezeigte Ergebnisse besprechen, einschließlich Ihrer maximalen, minimalen und durchschnittlichen Herzfrequenz, der Gesamtzahl der vorzeitigen atrialen Komplexe (PACs) und vorzeitigen ventrikulären Komplexe (PVCs), die Sie möglicherweise hatten, und alle Episoden möglicher Ischämie.
Wenn Sie eine Holter-Studie durchführen, um nach stiller Ischämie zu suchen, führt das Auffinden starker Anzeichen von Ischämie im Test wahrscheinlich entweder zu weiteren Tests (möglicherweise mit einem nuklearen Stresstest oder einer Herzkatheterisierung) oder zu einer Änderung Ihrer Anti-Ischämie Therapie.
Ein Wort von Verywell
Die Holter-Monitor-Studie ist die am weitesten verbreitete Art der ambulanten EKG-Überwachung. Der Test ist recht gut bei der Diagnose vorübergehender Herzrhythmusstörungen, die im Allgemeinen während eines bestimmten Zeitraums von 24 bis 48 Stunden auftreten, und ist sehr sicher.