Inhalt
Hypospadie ist ein männlicher Geburtsfehler, bei dem sich die Öffnung des Harntrakts, der Harnröhre, nicht an der Spitze des Penis befindet, sondern sich teilweise öffnet. Hypospadie betrifft ungefähr 1 von 150 bis 300 männlichen Geburten mit unterschiedlichem Schweregrad. Hypospadien treten mit 21 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit auf, wenn bei einem anderen nahen Familienmitglied derselbe Defekt aufgetreten ist.Behandlung
Hypospadie wird unter Vollnarkose chirurgisch korrigiert. Die Art der Operation hängt von der Schwere der Erkrankung ab.
Da Jungen urinieren können, ist es wichtig, dass der Harnstrom leicht kontrollierbar ist. Mangelnde Kontrolle aufgrund von Hypospadie kann zu akuter sozialer Verlegenheit führen. Dies ist einer der Gründe, warum es idealerweise im Säuglingsalter behandelt wird, vorzugsweise im Alter zwischen 8 und 18 Monaten. Durch eine frühzeitige chirurgische Korrektur kann ein psychisches Trauma minimiert werden. Kleine Kinder sind normalerweise gute Heiler, und den Eltern kann die Wundversorgung gezeigt werden, die postoperativ erforderlich ist.
Manchmal kann auch ein als Chordee bekannter Zustand vorliegen, eine Biegung des Penis bei der Erektion, die während der Operation bei Hypospadien chirurgisch korrigiert werden kann. Die Erholungszeit hängt von der Schwere des Problems und der Komplexität der Operation ab. Leichte Fälle können ambulant behandelt werden, manchmal kann eine stationäre Behandlung erforderlich sein, insbesondere wenn der Chordee bei demselben Kind oder unbehandelten Erwachsenen auftritt.
Postoperative Versorgung
- Vollnarkose Nebenwirkungen:Wie bei jedem chirurgischen Eingriff, der eine Vollnarkose erfordert, können Nebenwirkungen auftreten. Die präoperative Betreuung, die Sie oder Ihr Kind erhalten, ist ein wichtiger Bestandteil der Sicherheitsbewertung und der Notwendigkeit einer Korrektur von Hypospadien. Mögliche Komplikationen werden vor dem chirurgischen Eingriff von Ihrem Anästhesisten, Kinderarzt oder Genitor-Urin-Chirurgen erklärt.
- Postoperative Blutungen nach Reparaturhypospadien:Jegliche postoperative Blutung sollte dem für die postoperative Versorgung zuständigen Chirurgen oder Arzt gemeldet werden. Im Allgemeinen ist Blut auf dem Verband von der Größe einer kleinen Münze zu erwarten.
- Postoperativer Blasenspasmus nach Reparaturhypospadien:Krämpfe der Blase treten manchmal auf, wenn ein Verweilkatheter vorhanden ist. Der Arzt behandelt dies normalerweise mit krampflösenden Medikamenten, Analgesie (Schmerzmitteln) oder manchmal mit Antibiotika.
- Infektion nach Reparaturhypospadie:Eine Infektion ist eine häufige Nebenwirkung am Ort der Operation. Dies kann durch eine gute Hygiene der postoperativen Verbände oder der Hautstelle verhindert oder minimiert werden. Rötungen, Schwellungen oder Eiter müssen dem Arzt gemeldet werden. In schwereren Infektionsfällen kann es manchmal mit Antibiotika behandelt werden.
- Postoperative Harnröhrenstenose nach Reparaturhypospadie:Dies ist eine Verengung der Harnröhre, die nach der Operation auftreten kann, aber selten ist. Das Wasserlassen kann schwierig oder unmöglich werden. Stenose erfordert dringend ärztliche Hilfe.
- Postoperative Fistel nach Reparaturhypospadie:Eine Fistel ist ein Loch, das sich in der neu gebildeten Harnröhre öffnen kann, durch das Urin austritt. Dies erfordert eine kleine chirurgische Reparatur.
In der pädiatrischen Urologie besteht allgemeiner Konsens darüber, dass bei gesunden Vollzeit-Säuglingen Operationen zwischen sechs Monaten und einem Jahr durchgeführt werden. Dieser Zeitpunkt, der mit den Empfehlungen der American Academy of Pediatrics (AAP) übereinstimmt, bietet ausreichend Zeit für den Abschluss eines zweistufigen Verfahrens bei Patienten mit schweren Hypospadien vor Beginn der Geschlechtsidentifikation. Im Allgemeinen sind zwischen den Eingriffen mindestens sechs Monate erforderlich, um eine vollständige Wundheilung nach der ersten Operation sicherzustellen.