Inhalt
- Massage und myofasziale Freisetzung
- Geschichte von IASTM
- Wie IASTM anders ist
- Wie IASTM funktioniert
- Indikationen
- Was zu erwarten ist
- Vorteile und Risiken
- Wirksamkeit
- Forschung
Die instrumentengestützte Mobilisierung von Weichgewebe, auch bekannt als Graston-Technik®, ist eine spezielle myofasziale Freisetzungs- und Massagetechnik, die bei Physiotherapie-Behandlungen eingesetzt wird. Es handelt sich um eine relativ neuere Behandlung, bei der Metall- oder Kunststoffwerkzeuge verwendet werden, um die Weichgewebemobilität in Ihrem Körper zu verbessern. Diese ergonomisch geformten Werkzeuge unterstützen Ihre PT-Massage und mobilisieren Ihre Muskeln, Faszien (das Kollagen, das Ihre Muskeln bedeckt) und Sehnen. Dies soll Schmerzen lindern und die Bewegung verbessern.
Massage und myofasziale Freisetzung
Einige Physiotherapeuten verwenden gelegentlich Massagen, um Ihr Reha-Programm zu verbessern. Die Vorteile einer Massage in der Physiotherapie können sein:
- Verbesserte Weichteilbeweglichkeit
- Beseitigung von Einschränkungen in engen Faszien
- Verbesserte Flexibilität
- Verminderte Schmerzen
- Verminderter Muskelkrampf
- Erhöhte Durchblutung und Durchblutung des Gewebes
Manchmal können Sie nach einer Verletzung Gewebeverspannungen oder Einschränkungen in Muskeln und Faszien entwickeln. Diese Weichteilbeschränkungen können Ihren Bewegungsumfang (ROM) einschränken und Schmerzen verursachen. Ihr Physiotherapeut kann verschiedene myofasziale Freisetzungs- und Weichteilmobilisierungstechniken anwenden, um diese Einschränkungen zu beseitigen und Ihnen zu helfen, sich besser zu bewegen und sich besser zu fühlen. Myofascial Release mit ISATM kann eine Möglichkeit sein, wie Ihr PT diese Einschränkungen behandelt.
Es sollte beachtet werden, dass es im PT- und Reha-Beruf einige Debatten darüber gibt, ob Weichteilbeschränkungen wirklich Schmerzen verursachen oder sogar von Ihrem PT genau identifiziert werden können. (Wenn Sie festes Gewebe nicht identifizieren können, wie können Sie es möglicherweise behandeln?) Dennoch haben einige PTs das Gefühl, dass sie Narbengewebe- und Weichteilbeschränkungen finden und Massage- und myofasziale Techniken anwenden können, um Ihre Bewegung zu verbessern und Ihre Schmerzen zu lindern. Und viele Patienten bestätigen die Vorteile der myofaszialen Freisetzung und Massage zur Behandlung ihrer Schmerzen.
Geschichte von IASTM
Die Graston-Technik® von IASTM wurde in den 1990er Jahren angeblich von Sportlern für Sportler entwickelt. Seitdem ist es immer beliebter geworden und wird von Massagetherapeuten, Chiropraktikern und Physiotherapeuten verwendet, um Patienten mit myofaszialen Einschränkungen zu behandeln, die Schmerzen verursachen und die Bewegung einschränken können. IASTM wird auch bei anderen Patienten - nicht nur bei Sportlern - mit verschiedenen Erkrankungen angewendet.
Physiotherapeuten können verschiedene Arten von Werkzeugen verwenden, um IASTM durchzuführen. Viele davon sehen aus wie mittelalterliche Foltergeräte - Klingen, Schaber und scharfe, spitze Dinge. Einige dieser Werkzeuge wurden speziell von der Firma Graston® entwickelt, und viele andere Unternehmen bieten ihre eigene Version von Metall- oder Kunststoff-Kratz- und Reibwerkzeugen für IASTM an. Die Ziele der Verwendung dieser Tools während der IASTM bleiben konsistent: Sie helfen dabei, Weichgewebe und myofasziale Einschränkungen zu lösen, um Ihre Bewegungsabläufe zu verbessern.
Wie IASTM anders ist
Während der Standardmassagetechniken verwendet Ihr PT seine Hände, um die Behandlung durchzuführen. Es besteht typischerweise ein direkter Hautkontakt. Während einer IASTM-Behandlung verwendet Ihr Physiotherapeut ein Metall- oder Kunststoffwerkzeug, um die Weichteilmassage und -mobilisierung durchzuführen. Dieses Werkzeug wird sanft (oder kräftig) über Ihre Haut geschabt und gerieben. Das Reiben des Instruments wird verwendet, um Verspannungen im Fasziensystem zu lokalisieren und zu lösen, der kollagenwurstähnlichen Hülle um Ihre Muskeln.
Wie IASTM funktioniert
Wenn Ihr PT während Ihrer Behandlung ein IASTM-Tool verwendet, sucht er zunächst nach Bereichen mit Faszien- und Muskelbeschränkungen. Diese Bereiche fühlen sich bröckelig oder schroff an, wenn das Werkzeug über sie fährt. Sobald Einschränkungen in der Blende gefunden wurden, kann Ihr PT diese mithilfe des IASTM-Tools verbessern.
Was passiert also, wenn Ihr PT das IASTM-Tool verwendet, um an Faszienbeschränkungen zu kratzen? Es wird vermutet, dass das Abkratzen Ihres Gewebes ein Mikrotrauma des betroffenen Gewebes verursacht und somit die natürliche Entzündungsreaktion Ihres Körpers wieder auslöst. Dies führt zu einer Kaskade von Ereignissen, einschließlich der Reabsorption von überschüssigem Narbengewebe und Fibrose, die die Einschränkung verursacht. Adhäsionen von Narbengewebe können dann angemessen gedehnt werden, um die insgesamt schmerzfreie Mobilität zu verbessern.
Indikationen
Nicht jeder Patient sollte eine IASTM-Behandlung erhalten. Ihr Physiotherapeut kann feststellen, ob Sie bestimmte Beeinträchtigungen haben, die von einer solchen Behandlung profitieren können. Diese Beeinträchtigungen können Folgendes umfassen:
- Begrenzte Mobilität
- Schmerz mit Bewegung
- Verlust des ROM
- Verminderte Muskelrekrutierung
- Übermäßige Bildung von Narbengewebe
Wenn Sie eine dieser Beeinträchtigungen haben, kann Ihr PT IASTM verwenden, um Ihren Zustand zu verbessern.
Verschiedene Bedingungen, die von der Anwendung von IASTM-Techniken profitieren können, können sein:
- Sehnenentzündung und Tendinopathie
- Bandverstauchungen
- Plantarfasziitis
- Narbengewebe durch Operation oder Trauma
- Myofaszialer Schmerz
- Ungleichgewicht des Bewegungsapparates
Wenn Sie unter einer dieser Bedingungen leiden, kann Ihr PT IASTM während der Behandlung verwenden, wenn dies gerechtfertigt ist.
Was zu erwarten ist
Während einer PT-Sitzung, in der IASTM verwendet wird, legt Ihr PT den zu bearbeitenden Körperteil frei. Er oder sie reibt dann ein ergonomisch geformtes Metallwerkzeug über Ihre Haut. Ihr PT sollte vorsichtig starten und den Bereich um Ihre Verletzung mit dem IASTM-Tool erkunden. Während dieser Zeit werden Sie wahrscheinlich ein leichtes Kratzgefühl spüren, und Sie können ein leichtes Kiesgefühl spüren, wenn das Werkzeug über enge Bereiche der Faszie fährt. Ihr PT kann sich dann auf einen Bereich konzentrieren, der mehr Arbeit erfordert, und Sie können mit dem Werkzeug über Ihrer Haut kräftiger kratzen.
Während der Sitzung können Sie sich unwohl fühlen, wenn das Werkzeug über Ihre Haut geführt wird. Informieren Sie unbedingt Ihren PT, wenn Sie die Beschwerden nicht tolerieren können. Ihr Therapeut sollte die Durchführung von IASTM beenden, wenn dies zu unangenehm ist oder wenn Sie ihm einfach sagen, dass er aufhören soll.
Nach der Behandlung ist Ihre Haut in der Nähe des Bereichs, an dem gearbeitet wurde, wahrscheinlich rot. In einigen Fällen können leichte Blutergüsse auftreten, insbesondere wenn die IASTM-Behandlung kräftig durchgeführt wurde.
Nach einer IASTM-Sitzung lässt Ihr Therapeut Sie wahrscheinlich aktive Bewegungen oder Dehnungen ausführen, um Ihre Mobilität zu verbessern. Dies kann dazu beitragen, dass sich Narbengewebe oder Faszienbeschränkungen nicht reformieren.
Vorteile und Risiken
Zu den Vorteilen von IASTM gehören:
- Verbesserte Dehnbarkeit des Gewebes
- Verminderte Schmerzen
- Verbesserte Bewegungsfreiheit
- Verminderte Bildung von Narbengewebe
- Verbesserte Zellaktivität in der Nähe der Verletzungsstelle
- Verbesserter Komfort für Physiotherapeuten während der Behandlung
Obwohl diese Vorteile großartig klingen, wurden viele nicht strengen wissenschaftlichen Studien unterzogen. Viele Studien zu IASTM sind Fallberichte eines bestimmten Patienten oder Studien zu nichtmenschlichen Sehnen und Faszien. Die Ergebnisse solcher Studien sind möglicherweise nicht auf Ihren spezifischen Zustand zurückzuführen. Wenn Ihr PT IASTM empfiehlt, fragen Sie unbedingt nach den erwarteten Vorteilen.
Zu den Risiken von IASTM können gehören:
- Rötung Ihrer Haut, wo die Behandlung stattfand
- Blutergüsse
- Verschlechterung der Schmerzen
- Keine Erleichterung
Wirksamkeit
Wann immer Ihr PT während der Reha eine Behandlung auf Ihren Körper anwendet, sollten Sie die Wirksamkeit dieser Behandlung in Frage stellen. Wird die Behandlung durch strenge wissenschaftliche Forschung unterstützt und gibt es Alternativen zu Behandlungen, die für Sie möglicherweise vorteilhafter oder sicherer sind?
Wenn Ihr PT glaubt, dass myofasziale Einschränkungen Teil der Ursache für Ihre Schmerzen, Verletzungen oder Bewegungsstörungen sind, kann er oder sie IASTM verwenden, um diese Einschränkungen zu beseitigen. Viele PTs, die IASTM verwenden, glauben, dass es eine wirksame Behandlung für Bewegungsverlust, Schmerzen und myofasziale Einschränkungen ist.
Forschung
In einer kürzlich durchgeführten Metaanalyse wurde die Verwendung der praktischen myofaszialen Freisetzung mit der Verwendung der instrumentellen myofaszialen Freisetzung wie IASTM bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich verglichen. Die Ergebnisse der Analyse ergaben nur geringe Unterschiede zwischen den beiden Techniken zur Schmerzreduktion. Die IASTM-Technik verbesserte die Behinderung im Vergleich zu praktischen myofaszialen Techniken stärker.
Eine weitere systematische Überprüfung in der Zeitschrift Physiotherapie Bewertungen untersuchten 7 Studien und verglichen IASTM mit anderen Techniken für Schmerzen und Funktionsstörungen des Bewegungsapparates. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass IASTM einen positiven Effekt auf den Blutfluss und die Dehnbarkeit des Gewebes haben kann, während die Gewebeviskosität und die Aktivität der Schmerzrezeptoren im Gewebe verringert werden.
Eine andere Studie untersuchte die Verwendung von IASTM, Scheinultraschall und Manipulation der Wirbelsäule bei Patienten mit Brustschmerzen. Einhundertdreiundvierzig Patienten wurden in drei Gruppen randomisiert: IASTM, Scheinultraschall oder Manipulation der Wirbelsäule. Zu den Ergebnismaßnahmen gehörten das Schmerzniveau und eine Behinderungsmaßnahme.
Die Forscher fanden keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf Schmerzen oder Behinderungen bei einer Behandlung von Brustschmerzen. Alle Gruppen verbesserten sich im Laufe der Zeit und es traten keine signifikanten negativen Ereignisse auf. Daher ist IASTM nicht wirksamer (oder weniger wirksam) als Manipulation der Wirbelsäule oder gefälschter Ultraschall bei Brustschmerzen.
Bedeuten die Ergebnisse einer Studie, dass IASTM für Sie gut funktioniert oder nicht? Vielleicht, vielleicht nicht. Denken Sie jedoch daran, dass jeder Mensch anders ist und Ihr spezifischer Zustand auf verschiedene Behandlungen unterschiedlich reagieren kann.
Die beste Vorgehensweise: Verstehen Sie, welche Behandlungen Ihr PT für Ihre Erkrankung anwendet, und erwarten Sie eine angemessene Erwartung für das Ergebnis solcher Behandlungen. Und wenn Sie Fragen zu IASTM oder einer anderen Behandlung haben, wenden Sie sich an Ihren Physiotherapeuten.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Schmerzen oder eingeschränkte Beweglichkeit haben, kann Ihr PT vermuten, dass Muskelverspannungen, Narbengewebe oder myofasziale Einschränkungen Teil des Täters sind. In diesem Fall kann Ihr Therapeut IASTM während der Behandlung verwenden, um die Gewebebeschränkungen zu verringern und die normale Bewegung wiederherzustellen. Dies kann Ihnen helfen, schnell zu Ihrem normalen aktiven Lebensstil zurückzukehren.
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