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Interkostale Neuralgie ist ein neuropathischer Schmerz in den Interkostalnerven, den Nerven, die aus dem Rückenmark direkt unter den Rippen entstehen. Interkostale Neuralgie verursacht häufig Schmerzen im Brustbereich (oberer Rücken), die in die Brustwand und den oberen Rumpf ausstrahlen. Interkostale Neuralgie wird auch als Brustwandschmerz bezeichnet.Hier ist, was Sie über Interkostalneuralgie wissen müssen, einschließlich Symptome, mögliche Ursachen, Diagnose, Behandlung und Prävention.
Interkostale Neuralgie Symptome
Das Hauptsymptom bei Menschen mit Interkostalneuralgie sind Schmerzen im Brustkorbbereich. Menschen, die unter dieser Art von Rippenschmerzen leiden, können die Schmerzen als stechend, scharf, zart, schmerzhaft, nagend, brennend und / oder krampfartig beschreiben.
Schmerzen können die gesamte Brust bedecken oder vom Rücken zur Brust ausstrahlen. Manchmal kann eine Person Schmerzen entlang der Rippen spüren. Schmerzepisoden sind in der Regel sporadisch und können mit der Aktivität intensiviert werden, einschließlich Heben, Drehen und Verdrehen des Rumpfes, Husten, Niesen oder Lachen.
Andere Symptome einer Interkostalneuralgie können sein:
- Bauchschmerzen
- Fieber
- Juckreiz
- Taubheit
- Kribbeln
- Eingeschränkte Beweglichkeit von Schultern und Rücken
- Schmerzen in Armen, Schultern oder Rücken
Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten
Es gibt Zeiten, in denen Rippen- und Brustschmerzen auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können. Interkostale Neuralgie kann starke und schwächende Schmerzen verursachen, die das Atmen erschweren. Manchmal können Schmerzen im Brustkorb oder im Brustbereich ein Zeichen für einen Zustand sein, der eine medizinische Notfallbehandlung erfordert. Beispielsweise können Brustschmerzen auf einen Herzinfarkt hinweisen.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf oder rufen Sie 911 an, wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, starke Brustschmerzen haben, die eine unbekannte Ursache haben.
Andere Symptome, die auf einen medizinischen Notfall hinweisen können, sind:
- Brust- oder Rippenschmerzen, die sich auf den linken Arm, den Kiefer, die Schulter oder den Rücken ausbreiten
- Brustdruck oder Straffung in der Brust
- Husten von gelbgrün gefärbtem Schleim
- Herzklopfen oder ein flatterndes Gefühl in der Brust
- Atemprobleme wie Atemnot oder Unfähigkeit, einen vollen Atemzug zu nehmen
- Schwere Bauchschmerzen
- Starke Brustschmerzen beim Atmen oder Husten
- Plötzliche Verwirrung oder Schwindel oder Bewusstseinsveränderungen wie Ohnmacht oder Reaktionslosigkeit
Ursachen
Interkostale Neuralgie wird durch Entzündung und Reizung oder Kompression der Interkostalnerven verursacht.
Ursachen für Schmerzen im Interkostalnerv sind:
- Brusttrauma wie eine gebrochene Rippe oder eine verletzte Brust
- Virusinfektionen wie Gürtelrose
- Interkostalnerveneinschluss
- Neuritis (Entzündung eines Nervs oder einer Gruppe von Nerven)
- Eine chirurgische Komplikation eines Verfahrens, bei dem die Brust geöffnet wurde, um Zugang zu Hals, Lunge, Herz oder Zwerchfell zu erhalten
- Ein Tumor in der Brust oder im Bauch, der auf die Interkostalnerven drückt - diese Tumoren können gutartig (kein Krebs) oder krebsartig sein
- Ein gezogener oder angespannter Muskel in der Brustwand, den Schultern oder im Rücken
Manchmal hat Interkostalneuralgie keine bekannte Ursache. Wenn Ihr Arzt keinen Fall feststellen kann, kann bei Ihnen eine idiopathische Interkostalneuralgie diagnostiziert werden. Der Begriff „idiopathisch“ wird verwendet, um Erkrankungen zu beschreiben, für die keine erkennbare oder eindeutige Ursache vorliegt.
Risikofaktoren
Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Interkostalneuralgie erhöhen.
Risikofaktoren sind:
- Infektion mit dem Varicella-Zoster-Virus, dem Virus, das Windpocken und Gürtelrose verursacht
- Teilnahme an Hochgeschwindigkeits- oder Kontaktsportarten wie Skifahren, Snowboarden, Fußball und Wrestling
- Unsicheres Fahren und Autounfälle, die zu Verletzungen der Interkostalnerven oder Rippen führen können
- Eine Erkrankung, die systemische Entzündungen verursacht, wie z. B. entzündliche Arthritis
Diagnose
Die Mehrheit der Menschen mit Interkostalneuralgie sucht zuerst medizinische Hilfe auf, weil sie glauben, einen Herzinfarkt oder ein anderes Herzproblem zu haben.
Die körperliche Untersuchung ist ein wichtiger Bestandteil der Interkostalneuralgie-Diagnose. Dies beinhaltet die Inspektion des Bereichs, in dem sich die Interkostalnerven befinden. Schmerzen, die durch einfachen leichten Druck erzeugt werden, können helfen, das Ausmaß der Schmerzen zu beurteilen.
Um andere mögliche Ursachen für Brustwandschmerzen, Rippenschmerzen oder Rückenschmerzen auszuschließen, werden zusätzliche Tests durchgeführt. Auf diese Weise kann Ihr Arzt feststellen, ob die Interkostalnerven die Schmerzquelle sind, oder andere Ursachen für Brustschmerzen wie Lungen- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen diagnostizieren.
Andere Tests zur Bewertung der Schmerzursachen im Zusammenhang mit den Interkostalnerven umfassen:
- Brust Röntgen: Kann nach Ursachen für Brust-, Rippen- und Rückenschmerzen suchen und Probleme in den Atemwegen, Knochen, im Herzen oder in der Lunge finden.
- Prüfung der Nervenleitungsgeschwindigkeit: Beurteilt Nervenschäden und Funktionsstörungen.
- Elektromyographie: Bewertet die Muskeln und Nervenzellen, die sie steuern.
- Ultraschall des Bewegungsapparates: Diese muskuloskelettale Bildgebungstechnik beinhaltet eine eingehendere Bildgebung als herkömmliche Röntgenstrahlen oder andere bildgebende Untersuchungen.
Wenn Sie Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Rauchen in der Vorgeschichte oder familiäre Herzerkrankungen haben, sollte Ihr Arzt Ihre Herzfunktion testen.
Das Testen kann Folgendes umfassen:
- Belastungsprüfung: Dieser Test wird manchmal als Laufbandtest bezeichnet und hilft Ihrem Arzt herauszufinden, wie viel das Herz mit Anstrengung bewältigen kann. Da der Körper härter arbeitet, benötigt er mehr Sauerstoff, sodass er mehr Blut pumpen muss. Der Stresstest kann zeigen, ob die Blutversorgung der das Herz stützenden Arterien verringert ist.
- Elektrokardiogramm: Ein Elektrokardiogramm ist ein einfacher, schmerzloser Test, der die elektrische Aktivität des Herzens misst.
- Echokardiographie: Bei diesem Test werden Schallwellen verwendet, um Livebilder des Herzens zu erstellen, damit Ihr Arzt herausfinden kann, wie Ihr Herz und seine Klappen funktionieren.
- Blut Arbeit: Misst die Spiegel bestimmter Herzenzyme. Wenn die Herzenzyme erhöht sind, kann dies auf ein Problem mit dem Herzen hinweisen.
Behandlung
Die Behandlung von Interkostalneuralgie kann von der zugrunde liegenden Ursache abhängen, aber es ist möglich, dass die Symptome ohne Behandlung verschwinden.
Behandlungen für Interkostalneuralgie umfassen:
- Interkostale Nervenblockaden: Injektionen eines Lokalanästhetikums oder eines Kortikosteroids um die betroffenen Interkostalnerven
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs): NSAID-Schmerzmittel wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) können Entzündungen und Schmerzen lindern.
- Hochfrequenzablation: Diese Behandlung wird normalerweise Menschen angeboten, bei denen häufig interkostale Nervenschmerzen auftreten. Dabei wird der spezifische Teil des Nervs zerstört, der Schmerzen und andere Symptome einer Interkostalneuralgie verursacht.
- Antidepressiva: Es wurde festgestellt, dass die Medikamente zur Verringerung und Behandlung von Nervenschmerzen hilfreich sind.
- Capsaicin-Creme: Kann bei der Schmerzlinderung helfen
- Neuropathische Schmerzmittel: Medikamente wie Neurontin (Gabapentin) können verwendet werden, um die Wirkung von Nerven zu blockieren, die Schmerzen verursachen.
Ihr Arzt kann Ihnen auch ergänzende Therapien wie Akupunktur, Massagetherapie und Yoga empfehlen, um Ihre Symptome zu lindern. Diese Therapien sind in Verbindung mit traditionellen Behandlungen zu verwenden und nicht als Einzeltherapien oder als Ersatz für medizinische Therapien.
Verhütung
Einige gesunde Lebensgewohnheiten können Interkostalneuralgie verhindern und das Risiko einer Erkrankung verringern.
Sie können Folgendes tun, um Ihr Risiko zu verringern:
- Sicheres Fahren von Kraftfahrzeugen und Anschnallen
- Sich gegen Windpocken impfen lassen
- Wenn Sie 60 Jahre und älter sind, lassen Sie sich gegen Herpes oder Gürtelrose impfen
- Tragen von Sportschutzausrüstung, einschließlich Helmen und Polsterung
- Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die Symptome einer entzündlichen Erkrankung zu behandeln
Ein Wort von Verywell
Interkostale Neuralgie variiert von Person zu Person. Ihr Arzt kann Ihnen am besten erklären, was Sie erwartet und wie die Behandlung helfen kann. Unbehandelte Schmerzen - unabhängig von Ort oder Quelle - können zu Komplikationen wie Schlafstörungen, Appetitlosigkeit oder Stimmungsstörungen wie Angstzuständen und Depressionen führen.
Wenn Sie feststellen, dass Behandlungen nicht zur Behandlung der Symptome einer Interkostalneuralgie beitragen, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Überweisung an einen Schmerztherapeuten. Ein Spezialist kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um eine Schmerzlinderungslösung zu entwickeln, die sicher ist und Ihnen hilft, Ihre Schmerzen zu lindern.
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