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Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk, ähnlich der Hüfte. Die Gelenkpfanne des Schultergelenks ist jedoch extrem flach und daher von Natur aus instabil. Dies bedeutet, dass die Schulterknochen nicht ausreichend an Ort und Stelle gehalten werden. Zusätzliche Unterstützung ist erforderlich - hier kommt das Labrum ins Spiel. Dieser Knorpel ist wichtig für eine ordnungsgemäß funktionierende Schulter, da ein zerrissenes Labrum die Bewegung beeinträchtigen kann. Glücklicherweise sind die meisten Behandlungen nicht invasiv.Was ist das Labrum?
Um die flache Schulterhöhle auszugleichen, hat das Gelenk eine Knorpelmanschette, die als Labrum bezeichnet wird und eine Tasse bildet, in der sich das Ende des Armknochens (Humerus) bewegen kann. Das Labrum umkreist die flache Schulterpfanne (das Glenoid), um die Pfanne tiefer zu machen.
Diese Knorpelmanschette macht das Schultergelenk viel stabiler und ermöglicht einen sehr großen Bewegungsbereich (tatsächlich übertrifft der Bewegungsbereich, den Ihre Schulter ausführen kann, jedes andere Gelenk im Körper bei weitem).
Ursachen von Labral Tränen
Das Labrum besteht aus einem dicken Gewebe, das anfällig für Verletzungen mit einem Trauma des Schultergelenks ist. Wenn sich ein Patient eine Schulterverletzung zugezogen hat, ist es möglich, dass der Patient einen Labralriss hat. Das Labrum wird mit zunehmendem Alter auch spröder und kann im Rahmen des Alterungsprozesses ausfransen und reißen.
Es wurden verschiedene Mechanismen als Ursachen für überlegene Labralrisse in der Schulter beschrieben. Manchmal ist die Ursache eine plötzliche Verletzung, wie z. B. eine starke Kompression oder plötzliche Traktion am Arm. Umgekehrt sind einige Labralverletzungen das Ergebnis wiederholter Verletzungen der Schulter, wie dies bei Überkopf-Wurfaktivitäten der Fall ist.
Viele Studien wurden durchgeführt und sie haben bestimmte Positionen des Schultergelenks identifiziert, an denen das Labrum besonders verletzungsgefährdet ist. Abhängig von der Aktivität und der Position des Arms kann Ihr Arzt den wahrscheinlichsten Typ und Ort der Labralverletzung bestimmen.
Typen
Die häufigsten Muster von Labraltränen sind:
- SLAP Tränen:Dies tritt am häufigsten bei Overhead-Wurfsportlern wie Baseball- und Tennisspielern auf. Das zerrissene Labrum, das bei einem SLAP-Riss zu sehen ist, befindet sich oben in der Schulterhöhle, wo die Bizepssehne an der Schulter befestigt ist.
- Bankart Tränen:Ein Bankart-Riss ist ein Labral-Riss, der auftritt, wenn sich eine Schulter verschiebt. Wenn die Schulter aus ihrem Gelenk herauskommt, wird das Labrum gerissen und die Schulter ist anfälliger für zukünftige Luxationen.
- Hintere Labral-Tränen:Hintere Labralrisse sind seltener, werden aber manchmal bei Sportlern in einem Zustand beobachtet, der als innerer Aufprall bezeichnet wird. Bei diesem Syndrom sind die Rotatorenmanschette und das Labrum im hinteren Teil der Schulter zusammengeklemmt.
Symptome
Die Symptome eines Labralrisses hängen davon ab, wo sich der Riss befindet, können jedoch Folgendes umfassen:
- Ein schmerzendes Gefühl im Schultergelenk
- Fangen der Schulter mit Bewegung
- Schmerzen bei bestimmten Aktivitäten
Darüber hinaus können einige Arten von Labralrissen, insbesondere eine Bankart-Läsion, das Potenzial für Schulterluxationen erhöhen.
Diagnose
Ein Arzt wird in der Regel eine sorgfältige Anamnese der Verletzungen und Schmerzen erstellen, die Probleme verursachen. Bei der Untersuchung können spezifische Tests durchgeführt werden, um die verschiedenen Arten von Rissen festzustellen.
Bildgebende Tests werden häufig zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung durchgeführt. Eine normale Röntgenaufnahme zeigt normalerweise keine Anomalien. Eine MRT ist normalerweise der beste Test, um Labralschäden festzustellen.
Wenn besondere Bedenken hinsichtlich einer Labralverletzung bestehen, wird die MRT durch Injektion von Gadolinium-Verstärkung (Farbstoff) in das Schultergelenk durchgeführt. Diese Injektion verbessert die Genauigkeit der MRT bei der Erkennung des Risses erheblich.
Behandlung
Die Behandlung eines zerrissenen Labrums hängt von der Art des aufgetretenen Risses ab. Die meisten Labralrisse erfordern keine Operation. Bei Patienten mit anhaltenden Symptomen trotz konservativerer Behandlungen kann jedoch eine Operation erforderlich sein.
In der Regel sind die ersten Schritte einfache Schritte, um sich darauf zu konzentrieren, dass der Körper die Verletzung heilt und die Entzündung nachlässt. Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten kann dazu beitragen, die Schultermechanik zu verbessern, um das beschädigte Labrum in der Schulter zu entlasten. In Fällen, in denen die Schulter instabil ist oder wenn einfachere Behandlungsschritte fehlschlagen, können invasivere Behandlungen in Betracht gezogen werden. Die Art der Behandlung hängt auch von der spezifischen Art des Risses ab.
Ein Wort von Verywell
Labral Tränen sind ein häufiger Befund in der Schulter. Nicht jeder Labralriss erfordert eine chirurgische Behandlung, aber diese Verletzungen können bei bestimmten Aktivitäten zu Schmerzen und Schwierigkeiten führen. Während sich die meisten Labralrisse durch nicht-chirurgische Behandlungen verbessern können, erfordern Labralrisse, die zu einer Instabilität der Schulter führen, möglicherweise invasivere Behandlungen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was Ihre beste Option ist.