Inhalt
- Nagelsymptome und Chemotherapie
- Spezifische Krebsbehandlungen, die Nagelveränderungen verursachen
- Umgang mit Nagelveränderungen durch Krebsbehandlung
- Prävention von Fingernagelsymptomen während der Krebsbehandlung
Nagelsymptome und Chemotherapie
Eine Chemotherapie kann verschiedene Symptome verursachen, die sich auf die Nägel auswirken. Fingernägel sind stärker betroffen als Zehennägel und wachsen normalerweise etwa sechs bis 12 Monate nach Abschluss der Behandlung wieder normal heraus. Die Wiederherstellung der Zehennägel kann länger dauern und bis zu einem Jahr andauern. In einigen Fällen kehren die Nägel nie in ihren Zustand vor der Chemotherapie zurück.
Nagelschwäche und -verlust
Fingernägel und Zehennägel können während der Chemotherapie schwach und spröde werden. Sie können sich auch von dem Gewebe trennen, das die Nägel an Ort und Stelle hält (Onycholyse) und nach mehreren Behandlungsrunden abfallen. Dies ist jedoch weniger häufig. Einige Chemotherapeutika wie Taxane (Taxol und Taxotere) führen eher zu Nagelverlust als andere.
Beaus Linien
Linien, die als Beaus Linien bezeichnet werden, können sich auf Ihren Nägeln entwickeln. Diese farblosen Rippen sind eher horizontal als vertikal und können heller oder dunkler als der Rest Ihres Nagels erscheinen.
Koilonychia
Zusätzlich zu Farbveränderungen und Linien können Ihre Nägel ihre Form ändern und eine konkave, löffelartige Form entwickeln, die als Koilonychie bezeichnet wird. Dies unterscheidet sich vom Clubbing, einem Prozess, der häufig mit Lungenkrebs verbunden ist und bei dem die Finger eine annehmen können permanente Löffelform.
Sekundärinfektionen
Infektionen können auftreten und schwerwiegend sein, wenn Ihre Anzahl weißer Blutkörperchen aufgrund einer Chemotherapie (chemotherapieinduzierte Neutropenie) verringert wird. Eine schmerzhafte Infektion um Ihren Nagel, die als Paronychie bezeichnet wird, kann auftreten.
Spezifische Krebsbehandlungen, die Nagelveränderungen verursachen
Einige Behandlungen wirken sich häufiger als andere auf Fingernägel und Zehennägel aus, und unter diesen Behandlungen verursachen bestimmte Medikamente eher Probleme.
Chemotherapeutika
Zu den Chemotherapeutika, die häufig Nagelsymptome verursachen, gehören:
- Taxane wie Taxol (Paclitaxel) und Taxotere (Docetaxel)
- Anthracycline wie Adriamycin (Doxorubicin)
- 5-Fluorouracil (5-FU)
Einige Onkologen empfehlen die Verwendung einer feuchtigkeitsspendenden Nagellösung für diejenigen, die mit Taxan-basierten Therapien behandelt werden. Studien legen nahe, dass diese feuchtigkeitsspendenden Nagellösungen das mit der Taxol-Chemotherapie verbundene Risiko eines Nagelverlusts erheblich verringern können (siehe unten unter Prävention).
Gezielte Therapien
Gezielte Therapien, insbesondere EGFR-Hemmer, die bei EGFR-positivem Lungenkrebs eingesetzt werden, sind eine häufige Ursache für Nagelprobleme. Diese treten bei einigen Arzneimitteln häufiger auf als bei anderen und werden häufig bei Patienten mit Tarceva (Erlotinib) festgestellt. Seltener können Nagelveränderungen bei MEK-Inhibitoren und mTOR-Inhibitoren beobachtet werden.
Die bei gezielten Therapien beobachteten Nagelveränderungen unterscheiden sich von denen bei der Chemotherapie. Am häufigsten sind Nagelinfektionen, die die Nagelfalten (Paronychie) betreffen, sowie pyogene Granulome um die Fingernägel oder Zehennägel (schnell wachsende Läsionen, die leicht bluten).
Immuntherapie
Die häufigsten Nebenwirkungen der als Checkpoint-Inhibitoren bekannten Immuntherapeutika sind Erkrankungen, die mit "itis" (Entzündung) enden und Haut und Nägel umfassen können.
Umgang mit Nagelveränderungen durch Krebsbehandlung
Wenn Sie eine Infektion entwickeln, ist es wichtig, mit Ihrem Onkologen zu sprechen. Bei Paronychie benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung mit einem Antibiotikum oder einer Antimykotika-Therapie, obwohl auch eine Lösung von Povidon-Jod wirken kann. Wenn sich eine Eiteransammlung bildet, müssen Sie möglicherweise einen Dermatologen aufsuchen Inzisions- und Drainageverfahren.
Selbstpflege
Zu den Dingen, die Sie selbst tun können, um Ihre Symptome zu lindern und möglicherweise weitere Probleme zu verhindern, gehören:
- Halten Sie Ihre Fingernägel und Zehennägel geschnitten. Es wird empfohlen, die Zehennägel gerade zu schneiden und kurz zu halten.
- Tragen Sie bei der Arbeit Handschuhe. Baumwollhandschuhe können Ihre Hände während der Gartenarbeit schützen. Berücksichtigen Sie beim Reinigen oder Spülen von Geschirr Gummihandschuhe, damit Ihre Hände nicht weiter austrocknen.
- Beißen Sie nicht in die Nägel, da dies das Infektionsrisiko erhöht. Tragen Sie Baumwollhandschuhe, wenn Sie Schwierigkeiten haben, die Gewohnheit zu brechen.
- Vermeiden Sie Maniküre, Pediküre oder das Schneiden Ihrer Nagelhaut, da dies das Infektionsrisiko erhöhen kann. Vermeiden Sie künstliche Nägel. Wenn Sie einen Mani / Pedi bekommen, bringen Sie Ihre eigenen Vorräte mit.
- Im Allgemeinen ist es am besten, Nagellack zu vermeiden, obwohl einige Frauen feststellen, dass die Verwendung von klarem Lack die Nägel stärkt und schützen kann.
- Einige Leute finden, dass das Einweichen ihrer Hände in natürliche Öle wie Olivenöl hilfreich ist.
- Tragen Sie bequeme, locker sitzende Schuhe, um Verletzungen Ihrer Zehennägel zu minimieren.
- Wenn sich einer Ihrer Nägel löst, ziehen Sie ihn nicht ab. Es ist besser, den Bereich leicht mit einem Verband oder einer Gaze abzudecken (um ein versehentliches Abreißen des Nagels zu vermeiden) und ihn von selbst abfallen zu lassen.
Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?
Teilen Sie Ihrem Krebsteam alle Veränderungen an Fingernägeln oder Zehennägeln mit, die Sie während der Chemotherapie erfahren. Stellen Sie zwischen den Besuchen sicher, dass Sie Anzeichen einer Infektion wie erhöhte Schmerzen, Rötungen (insbesondere um die Nagelhaut), Fieber, eine schnelle Anhebung Ihres Nagelbettes oder eine Drainage (Eiter) um Ihre Nägel herum anrufen.
Prävention von Fingernagelsymptomen während der Krebsbehandlung
Einige Studien haben gezeigt, dass das Abkühlen von Händen und Nägeln während einer Chemotherapie den Nagelschaden verringern kann. Einige Krebszentren bieten Eisbeutel an, die Einzelpersonen aus diesem Grund verwenden können. Nagelveränderungen können jedoch nicht vollständig verhindert werden, und das Auftragen von Eis auf Ihre Hände während der Chemotherapie kann eine unangenehme Erfahrung sein.
Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass die Anwendung einer Lösung namens "PolyBalm" auf Nägel während der Chemotherapie die damit verbundenen Nagelschäden und -verluste erheblich reduzierte. PolyBalm ist ein natürliches, polyphenolreiches Kräuteröl. Wenn Sie während der Chemotherapie ein Taxan-Medikament erhalten, möchten Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt über diese Option oder andere Cremes sprechen, die die Symptome lindern können.
Ein Wort von Verywell
Nagelveränderungen sind während der Chemotherapie häufig und können die Entwicklung von Linien sowie Änderungen der Farbe oder Form Ihrer Nägel umfassen. Der Verlust von Nägeln kann auch auftreten, insbesondere bei Chemotherapeutika wie Taxanen. Infektionen, Paronychie können ebenfalls auftreten. Prävention ist die beste Behandlung, und die Pflege Ihrer Nägel ist wichtig, um das Infektionsrisiko zu verringern. Wenn Sie eine Infektion um Ihre Nägel entwickeln, sprechen Sie mit Ihrem Onkologen.