Inhalt
- Unterschiede zwischen Neulasta und Neupogen
- Injektionen pro Chemotherapiezyklus
- Wirksamkeit und Nebenwirkungen
- Kosten pro Injektion / Dosis von Neulasta und Neupogen
- Übernimmt die Versicherung die Kosten?
- Wie wird diese Entscheidung getroffen?
- Wöchentliche Chemotherapie und Neupogen
- Sparen Sie Verwaltungs-, Zuzahlungs- und Transportkosten
- Infektionen verhindern
Unterschiede zwischen Neulasta und Neupogen
Neulasta und Neupogen bestehen beide aus einem natürlichen Protein, das als Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor (oder "G-CSF") bekannt ist. Pegfilgrastim (Neulasta) enthält eine Polyethylenglykol-Einheit ("PEG"), die das Molekül größer macht, sodass es länger in Ihrem System verbleibt als Filgrastim (Neupogen). Im menschlichen Körper ist der Granulozyten-Kolonie-stimulierende Faktor für die Stimulierung der Produktion und Freisetzung von Neutrophilen aus dem Knochenmark verantwortlich. Im Wesentlichen kann die Verwendung dieser Medikamente als Beitrag zur natürlichen Produktion des Körpers angesehen werden, wenn ein rascher Anstieg der Neutrophilen erforderlich ist.
Injektionen pro Chemotherapiezyklus
Neulasta wird einmal für jeden Zyklus einer hochdosierten Chemotherapie mindestens 24 Stunden lang verabreicht nach dem eine Chemotherapie-Infusion und frühestens 14 Tage vor Ihrer nächsten Infusion. Neupogen wird täglich in mehreren Injektionen verabreicht, bis Ihre Neutrophilenzahlen wieder normal sind. Je nachdem, wie gut Ihr System auf das Medikament reagiert, benötigen Sie möglicherweise nur drei oder vier oder sogar zehn Neupogen-Spritzen.
Wenn Sie anhand der Häufigkeit der Injektionen abwägen, welches Medikament Sie verwenden sollen, sprechen Sie mit Ihrem Onkologen. Es gibt verschiedene Chemotherapien für verschiedene Krebsarten und manchmal sogar für die gleiche Art und das gleiche Stadium von Krebs. Sie wird Ihnen wahrscheinlich eine Übersicht darüber geben können, was die meisten ihrer Patienten während eines ähnlichen Behandlungsplans benötigen, um Ihnen zu helfen, auf die Auswirkungen zuzugreifen, die es auf Ihr Leben haben wird.
Wirksamkeit und Nebenwirkungen
In klinischen Studien wurden beide Medikamente im Vergleich zu:
- Wirksamkeit bei der Steigerung der Neutrophilenproduktion
- Verträglichkeit durch Patienten
- Gebrauchssicherheit
Obwohl beide Medikamente sehr wirksam sind, ergab eine Studie aus dem Jahr 2015, dass die schwere Neutropenie (eine extrem niedrige Neutrophilenzahl) bei Menschen, die während einer Chemotherapie mit Brustkrebs mit Neulasta behandelt wurden, signifikant niedriger war. Diejenigen, die Neulasta erhielten, benötigten auch weniger wahrscheinlich eine Reduzierung ihrer Chemotherapie-Dosis oder eine Verzögerung zwischen den Infusionen. Sowohl eine Verringerung als auch eine Verzögerung der Chemotherapie können die Wirksamkeit von Behandlungen verringern.
Die Nebenwirkungen von Neulasta und Neupogen sind ungefähr gleich. Knochenschmerzen sind die häufigste Nebenwirkung beider Medikamente und treten bei 26 bis 31 Prozent der Neulasta-Patienten und 24 Prozent der Neupogen-Patienten auf. Diejenigen, die sehr unter Knochenschmerzen leiden, können aus diesem Grund manchmal Neupogen anstelle von Neulasta wählen (obwohl die Verwendung unpraktischer ist). Viele Onkologen verschreiben Schmerzmittel, die bei Bedarf zur Bewältigung der Knochenschmerzen eingesetzt werden können.
Allergische Reaktionen sind sowohl bei Neulasta als auch bei Neupogen möglich. Einige Ärzte verlangen, dass Sie die Injektionen in einer Arztpraxis erhalten (entweder in Ihrem Krebszentrum oder bei Ihrem Hausarzt), damit eine dringende medizinische Versorgung vorliegt, falls Sie eine Reaktion haben sollten.
Kosten pro Injektion / Dosis von Neulasta und Neupogen
Neulasta ist teurer als Neupogen, aber die Anzahl der erforderlichen Dosen Neupogen kann die Unterschiede zwischen den Kosten dieser Medikamente verringern. Es ist auch wichtig, die Kosten für den Krankenhausaufenthalt bei schwerer Neutropenie (und dem anschließenden Infektionsrisiko) zu berücksichtigen, die bei Patienten, die Neupogen erhalten, häufiger auftreten.
- Eine 6-mg-Neulasta-Injektion kostet je nach Anbieter zwischen 5.000 und 7000 US-Dollar.
- Eine 300-Mikrogramm-Neupogen-Injektion kostet zwischen 300 und 350 US-Dollar.
- Amgen bietet ein FIRST STEP-Programm zur Reduzierung der Co-Pay-Kosten dieser Medikamente für Personen mit privater gewerblicher Krankenversicherung an.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Kosten für Neupogen und Neulasta zwischen verschiedenen Apotheken sowie in derselben Apotheke in verschiedenen Regionen variieren können. Auf Websites wie GoodRx.com können Sie den Namen eines Arzneimittels und eine Dosis eingeben und die Preise in Apotheken wie CVS, Walgreens und Walmart in verschiedenen Regionen überprüfen. Berücksichtigen Sie beim Preisvergleich jedoch die Anzahl der Injektionen, die Sie voraussichtlich benötigen.
Wenn Sie die Kosten für die beiden Medikamente abwägen, kann es auch hilfreich sein, Ihre Krankenversicherung genau zu überprüfen. Wenn die Wahrscheinlichkeit steigt, dass Sie wegen Neuopgen gegen Neulasta ins Krankenhaus eingeliefert werden, wie hoch wären dann die Kosten für Sie? Natürlich sind andere Überlegungen als die Kosten (wie Ihre Lebensqualität und Ihr Wohlbefinden) am wichtigsten, aber in unserer Gesellschaft für kostenintensive Gesundheitsfürsorge ist es keine schlechte Idee, auch Ihre finanzielle Gesundheit zu berücksichtigen.
Übernimmt die Versicherung die Kosten?
Nicht jede Krankenversicherung, die verschreibungspflichtige Medikamente anbietet, deckt die Kosten für Neulasta. Bevor Sie mit der Chemotherapie beginnen, Fragen Sie Ihren Onkologen, ob Sie möglicherweise Neupogen oder Neulasta benötigen. Möglicherweise werden Sie gebeten, ein Formular zu unterschreiben, das Sie zur Deckung der Kosten für diese Medikamente verpflichtet, wenn Ihre Versicherung dies nicht bezahlt.
Wenn Sie nicht wissen, ob Ihre Versicherung Neupogen oder Neulasta abdeckt, rufen Sie das Unternehmen an, bevor Sie mit der Chemotherapie beginnen, um die Versicherungspolice zu erfahren. Sie können mit den Kosten von Neupogen helfen, aber nicht Neulasta. Sie können weiterhin behandelt werden, müssen sich jedoch möglicherweise an Neupogen halten (mehr Injektionen), wenn Ihre Versicherung Neulasta nicht abdeckt, oder die Differenz selbst bezahlen.
Wenn Ihr Onkologe der festen Überzeugung ist, dass ein Medikament möglicherweise besser wirkt als ein anderes, das nicht abgedeckt ist, ist er möglicherweise bereit, mit Ihrer Versicherungsgesellschaft zusammenzuarbeiten, um den Versicherungsschutz zu arrangieren. Es lohnt sich immer zu fragen. Wenn Sie beispielsweise eine Chemotherapie erhalten, die stark mit neutropenischen Infektionen verbunden ist, könnte Ihr Arzt argumentieren, dass das verringerte Risiko einer Krankenhauseinweisung in Verbindung mit Neulasta in der Umgebung die erhöhten Kosten der Injektionen rechtfertigen könnte. Bei einigen Versicherungsunternehmen ist dies ziemlich einfach, solange Sie und Ihr Arzt die Beinarbeit erledigen. Mit anderen nicht so sehr.
Selbst wenn Ihre Versicherungsgesellschaft die Kosten für das von Ihnen bevorzugte Medikament nicht übernimmt und Sie die Kosten (die sehr hoch sein können) nicht bezahlen können oder wollen, gibt es möglicherweise andere Möglichkeiten. Viele Pharmaunternehmen bieten Rabattprogramme an, mit denen sie Ihre Auslagenkosten senken können. Sie können sich auch bei verschiedenen Apotheken umsehen. In einigen Fällen gibt es enorme Unterschiede in den Kosten eines Arzneimittels zwischen verschiedenen Apotheken oder sogar derselben Apotheke an verschiedenen Standorten.
Schließlich könnten Sie fragen, ob Sie ein Kandidat für eine niedrigere Dosis von Neuopogen sein könnten. Die erhöhten Kosten und Knochenschmerzen mit Neulasta könnten jedoch in Zukunft weniger problematisch sein, da eine Studie aus dem Jahr 2018, in der Neulasta bei Frauen mit Brustkrebs untersucht wurde, ergab, dass die Verwendung von 3 mg (anstelle von 6 mg) beide Behandlungskosten senkte und Menge der Knochenschmerzen, aber mit der gleichen Wirksamkeit wie die höhere Dosis.
Es ist wichtig, Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebsbehandlung zu sein. Stellen Sie Fragen und fragen Sie bei Bedarf erneut. Manchmal kann ein Patientenanwalt Ihnen helfen, Schwierigkeiten zu lösen, falls sie auftreten sollten.
Wie wird diese Entscheidung getroffen?
Die Entscheidung für Neulasta oder Neupogen hängt von der medizinischen Notwendigkeit ab. Diese Medikamente sind nicht nur "Sahnehäubchen" oder ein kleines Extra; Wenn Sie Neutropenie haben, müssen Sie dafür behandelt werden. Bitten Sie Ihren Arzt, sich in Ihrem Namen für Sie einzusetzen, wenn Ihre Versicherungsgesellschaft der Deckung nicht zustimmt irgendein Droge, die Sie brauchen.
Wöchentliche Chemotherapie und Neupogen
Wenn Sie wöchentlich eine niedrig dosierte Chemotherapie erhalten, ist Neulasta keine Option. Da Neulasta 24 Stunden nach der Chemotherapie und 14 Tage vor dem nächsten Zyklus verabreicht werden muss, funktioniert es nicht mit wöchentlichen Infusionen. Neupogen funktioniert gut mit wöchentlicher Chemotherapie, da es ziemlich schnell aus Ihrem System entfernt wird und zwischen den Chemotherapiezyklen so oft verabreicht werden kann, wie Sie es benötigen.
Sparen Sie Verwaltungs-, Zuzahlungs- und Transportkosten
Wenn Sie wöchentlich eine Chemotherapie haben und häufige Neupogen-Aufnahmen benötigen, können Sie auf verschiedene Arten sparen. Fragen Sie Ihre Krankenschwester, ob Sie zu Hause Neupogen-Aufnahmen machen können, und lassen Sie sie oder ein Familienmitglied in diesem Fall auf die richtige Art und Weise der Injektion schulen. Wenn Sie diese Option in Betracht ziehen, sollten Sie jedoch mit Ihrem Onkologen über das Potenzial für allergische Reaktionen sprechen und darüber, was Sie wissen sollten, wenn Sie Probleme haben sollten. Die Entscheidung, diese Medikamente zu Hause zu verwenden, hängt teilweise von Ihrem Standort ab und davon, wie weit Sie von einer rechtzeitigen medizinischen Versorgung entfernt sind, falls Sie eine Reaktion haben sollten.
Befolgen Sie die Anweisungen zur Lagerung, Vorbereitung und Injektion sorgfältig. Auf diese Weise sparen Sie Verwaltungskosten sowie Zuzahlungen für jeden Bürobesuch und Transportkosten für jeden Schuss. Sie müssen immer noch Ihre Klinik für eine regelmäßige CBC aufsuchen, um Ihr Blutbild zu überprüfen, wobei Sie besonders auf Ihre Neutrophilenwerte achten müssen.
Infektionen verhindern
Es ist wichtig zu beachten, dass selbst wenn Wenn Sie Neulasta oder Neuopogen erhalten, besteht möglicherweise immer noch ein erhöhtes Infektionsrisiko. Eine Chemotherapie kann die Anzahl der weißen Blutkörperchen in Ihrem Blut drastisch reduzieren (das Ziel der Verwendung dieser Medikamente), und während Neulasta und Neupogen Ihre Anzahl erhöhen können, bringen sie sie möglicherweise nicht auf ein normales Niveau, und die vorhandenen weißen Blutkörperchen können dies funktioniert nicht so gut wie "normale" weiße Blutkörperchen. Es ist wichtig zu lernen, wie Sie das Infektionsrisiko während einer Chemotherapie verringern können, da viele Menschen einige der einfachen Maßnahmen zur Senkung ihres Risikos nicht kennen.
Ein Wort von Verywell
Sowohl Neulasta als auch Neupogen können das Risiko einer Infektion während der Chemotherapie erheblich verringern. Mit diesen Medikamenten können Menschen jetzt höhere (und effektivere) Dosen von Chemotherapeutika erhalten als bisher möglich. Es gibt einige Unterschiede, wobei Neulasta wirksamer und bequemer ist, obwohl die Häufigkeit von Knochenschmerzen höher ist als bei Neupogen.