Inhalt
Spinalstenose ist ein Begriff, der sich auf eine Verengung eines oder mehrerer Räume in der Wirbelsäule bezieht. Im Allgemeinen hängt es mit Arthritis zusammen, was bedeutet, dass die Verengung am häufigsten durch degenerative Veränderungen verursacht wird, die im Laufe der Zeit und / oder aufgrund von Verletzungen in den Wirbelsäulenknochen auftreten.Eine Stenose der Wirbelsäule kann überall entlang der Länge der Wirbelsäule auftreten. Es wird jedoch am häufigsten in den Bereichen Lendenwirbelsäule (niedriger Rücken) und Gebärmutterhals (Nacken) diagnostiziert.
Es gibt zwei Arten von Stenosen der Wirbelsäule: Zentrale Kanalstenose und neuroforaminale Stenose. Der Begriff „zentrale Kanalstenose“ impliziert eine Verengung des Wirbelkanals, der ein Hohlraum in der Mitte der Wirbelsäule ist. Das Rückenmark befindet sich im Rückenmarkskanal. Symptome einer zentralen Kanalstenose treten im Allgemeinen in Körperteilen auf, die von der betroffenen Wirbelsäulenebene und darunter versorgt werden.
Zentrale Kanalstenose
Im Fall einer lumbalen Zentralkanalstenose (nicht zervikal) umfassen diese Symptome häufig eine neurogene Claudicatio, eine Art von Krampfschmerzen in den Beinen, die durch Gehen hervorgerufen werden. Ein erhöhtes Sturzrisiko ist ein weiteres häufiges Symptom.
Die Stenose des zentralen Kanals der Halswirbelsäule kann zu einer Beeinträchtigung Ihrer manuellen Geschicklichkeit führen. Dies kann sich auf Dinge auswirken, die Sie mit Ihren Händen tun, z. B. Taschen, Geldbörsen oder andere Gegenstände halten, Hemden und Mäntel zuknöpfen, Schnürsenkel binden und schreiben. Andere Symptome einer Stenose des zervikalen Zentralkanals sind eine allgemeine Veränderung Ihrer sensorischen Wahrnehmung, ein Gefühl, dass Sie schwächer sind als zuvor, Veränderungen Ihres Gangs, Ihrer Darm- und / oder Blasenfunktionsstörung und vieles mehr.
Neuroforaminale Stenose
Neuroforaminale Stenose ist eine Verengung, die in der Foramina auftritt. Foramina sind Löcher, die sich auf beiden Seiten der Wirbelsäule befinden. Sie sind kleiner als der Wirbelkanal. Spinalnerven verlassen die Foramina, nachdem sie sich vom Rückenmark abgezweigt haben. Diese Nerven wandern dann in alle Bereiche des Körpers, um Empfindungen aufzunehmen und zur Interpretation zum Gehirn zu transportieren sowie um Bewegungsimpulse vom Gehirn an die Muskeln weiterzuleiten.
Dr. Robert Bray, Neurochirurg am DISC Sport- und Wirbelsäulenzentrum in Marina del Rey, Kalifornien, sagt, dass im Gegensatz zur zentralen Kanalstenose die neuroforaminale Stenose die bestehende störtNerv nur auf der spezifischen Ebene an welcher Stenose liegt.
Mit anderen Worten, bei einer neuroforaminalen Stenose der Wirbelsäule treten keine Symptome auf, die zu einer Verengung der Foramina führen, wenn ein oder mehrere bestimmte Wirbelkörper (Ebenen werden als Segmente bezeichnet) keine knöchernen Veränderungen aufweisen, die zu einer Verengung der Foramina führen. Dies schließt jedoch nicht aus, dass Sie überhaupt Symptome haben. Wenn andere Segmente Ihrer Wirbelsäule verengt sind, kann dies zu Schmerzen und anderen Symptomen führen.
Wie bei der zentralen Kanalstenose ist die neurogene Claudicatio (wiederum Beinschmerzen und Krämpfe beim Gehen) ein Symptom für eine neuroforaminale Stenose. In der Tat gilt es als das klassische Symptom. Die neurogene Claudicatio hängt mit der Körperhaltung zusammen, insbesondere damit, wie sich Ihre Wirbelsäulenpositionierung auf den Raum in der Foramina auswirkt (was oben erläutert wurde).
Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass eine gebeugte (nach vorne gebogene) Wirbelsäule den Raum in der Foramina vergrößert. Dies lindert tendenziell die Symptome, da der Nerv mehr Platz hat.
Was verursacht eine Stenose der Wirbelsäule?
Durchgänge in der Wirbelsäule können durch eine Reihe von Faktoren verengt werden, sagt Dr. Allen Wilkins von Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Zu den häufigsten gehören Bandscheibenvorfälle, Arthritis der benachbarten Facettengelenke, Bandscheibenausbeulungen und Synovialzysten.
Dr. Ali Bydon, außerordentlicher Professor für Neurochirurgie, Direktor des Labors für Biomechanik und chirurgische Ergebnisse der Wirbelsäule an der Johns Hopkins Medical School und klinischer Direktor für Wirbelsäulenchirurgie am Johns Hopkins Bayview Medical Center, stimmt dem zu und fügt hinzu, dass der Kollaps des Bandscheibenraums die Facettenhypertrophie (d. H. ähnlich wie bei Dr. Wilkins Einschätzung der Facettenarthritis oben) und Spondylolisthesis sind weitere mögliche Ursachen.
"Jede dieser Erkrankungen tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf, kann aber auch auf traumatische Verletzungen zurückzuführen sein", kommentiert Bydon.
Einfach der Lauf der Zeit - kombiniert mit der Auswirkung, die die Verantwortung des Lebens auf Ihre Wirbelsäule hat - kann die Wurzel Ihrer neuroforaminalen Stenose sein. "Neuroforaminale Stenosen werden durch normalen Verschleiß, durch Alterung des Gelenks oder durch eine Verletzung eines Gelenks verursacht und halten sich unter anderem im Laufe der Zeit nicht", schließt Dr. Bray.
Wenn Sie an Behandlungsmöglichkeiten für neuroforaminale Stenosen interessiert sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Allgemeine Informationen finden Sie unter Neuralforaminale Stenosebehandlung.
- Aktie
- Flip