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Eine paraösophageale Hernie ist die seltenere der beiden Arten von Hiatushernie. Es tritt auf, wenn der obere Teil des Magens durch eine Öffnung im Zwerchfell in die Brust gedrückt wird. Erfahren Sie mehr über diesen Zustand und seine Ursachen, Symptome und Behandlung.Überblick
Ein Leistenbruch bedeutet, dass ein innerer Körperteil in einen Bereich gedrückt wurde, in den er nicht gehört. Ihr Oberkörper ist in die Brusthöhle unterteilt, in der sich Lunge und Herz befinden, und in den Bauch, in dem sich Magen, Darm und mehrere andere Organe befinden. Die Brusthöhle und der Bauch sind durch eine Muskelschicht, das Zwerchfell, getrennt.
Die Speiseröhre ist der Schlauch, durch den Essen und Trinken vom Mund zum Magen gelangen, und sie wandert durch eine Öffnung im Zwerchfell, die Lücke. Daher der Name Hiatushernie. Die Speiseröhre verkürzt und verlängert sich beim Schlucken, und bei einem Leistenbruch können der Magen und / oder die Verbindung von Magen und Speiseröhre durch die Lücke gezogen werden.
Es gibt zwei Arten von Hiatushernien:
- Eine gleitende Hernie (viel häufiger)
- Eine paraösophageale Hernie (nicht sehr häufig)
Bei paraösophagealen Hernien bleibt der gastroösophageale Übergang (an dem die Speiseröhre am Magen befestigt ist) dort, wo er hingehört, aber ein Teil des Magens wird neben der Speiseröhre in die Brust gedrückt. Der Teil des Magens, der sich auf der falschen Seite der Lücke befindet, verbleibt jederzeit in der Brust. Bei dieser Art von Hernie können Komplikationen auftreten.
Symptome
Paraösophageale Hernien zeigen oft keine Symptome, aber wenn Symptome vorhanden sind, sind sie wie folgt:
- Plötzliche starke Brustschmerzen
- Ausstrahlende Brustschmerzen, die durch die Einnahme eines Antazids nicht gelindert werden
- Schluckbeschwerden
- Magenschmerzen
- Verdauungsstörungen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Würgen
Komplikationen
- Inhaftierung:Dies ist, wenn ein Magen stecken bleibt und zusammengedrückt oder verengt wird. Es kann zur Strangulation führen.
- Strangulation:Dies resultiert aus der Unterbrechung der Blutversorgung des Magens. Das Magengewebe kann ohne Blutversorgung nicht leben und stirbt daher ab.
- Blutung: Erosionen und Geschwüre, sogenannte Cameron-Läsionen, können sich entwickeln. Wie bei anderen Geschwüren können diese zu langsamem Blutverlust und Anämie führen.
- Magenvolvulus: Dies bezieht sich auf das Verdrehen des Magens, was zu Schluckbeschwerden, Schmerzen direkt unter den Rippen und Würgen führen kann.
- Atembeschwerden: Ein großer Leistenbruch kann die Lunge quetschen.
Operation
Eine Operation ist bei jeder Person erforderlich, die Symptome einer paraösophagealen Hernie hat.
Eine Notfalloperation ist erforderlich für Komplikationen wie Blutungen, die nicht gestoppt werden können, Atemprobleme, Magenverdrehungen, Inhaftierungen oder Strangulationen.
Eine Hiatushernienoperation wird üblicherweise als laparoskopisches Verfahren durchgeführt. Das Laparoskop ist ein dünnes, teleskopartiges Instrument mit einer Kamera am Ende, mit der der Chirurg das Innere des Abdomens sehen kann. Bei dieser Art der Operation werden kleine Schnitte im Bauch gemacht. Das Laparoskop und die chirurgischen Instrumente werden durch diese Einschnitte eingeführt. Während der Operation wird der Magen neu positioniert (nach unten gezogen) und die Lücke (das Loch im Zwerchfell) verstärkt, damit sich der Magen nicht wieder nach oben bewegt.
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