Inhalt
- Bedeutung von Gas nach der Operation
- Symptome
- Ursachen
- Risikofaktoren
- Verhütung
- Ein Wort von Verywell
Wenn Sie sich in der Nachanästhesie-Station (PACU) erholen, werden Sie möglicherweise aufgefordert, Ihre Krankenschwester zu benachrichtigen, wenn Sie Gas geben. In der pädiatrischen Umgebung kann einem Kind gesagt werden, dass die Krankenschwester gerne wissen möchte, ob sie „toot“ oder „furzen“, was zu Kichern oder Schüchternheit führen kann.
Warum konzentriert sich all dies auf das Weiterleiten von Gas? Es ist wirklich ziemlich einfach, es bedeutet, dass Sie keine entwickeln postoperativer Ileus (POI), eine möglicherweise schwerwiegende Erkrankung.
Bedeutung von Gas nach der Operation
Nach der Operation oder genauer gesagt nach den Medikamenten, die während der Operation verabreicht werden, kann sich eine Komplikation entwickeln, die als postoperativer Ileus (POI) bezeichnet wird. Dies ist eine Verzögerung der Magenmotilität - die medizinische Art, die Bewegungen Ihres Darms zu sagen, die Dinge aus Ihrem Magen durch den Verdauungstrakt bewegen.
Ein postoperativer Ileus bedeutet, dass Ihr Darm länger braucht, um aus der Anästhesie aufzuwachen als der Rest von Ihnen. Der Schweregrad kann von einer kaum spürbaren Verlangsamung der Lebensmittelverarbeitung bis zu schwerwiegenden Komplikationen reichen, die eine erhebliche medizinische Behandlung erfordern.
Die Fähigkeit, Gas zu leiten, ist ein klares Zeichen dafür, dass Ihr Magen-Darm-Trakt aufwacht und der POI nie vorhanden war oder sich verbessert.
Aus diesem Grund kümmern sich Krankenschwestern und Ärzte darum, ob Sie in den Stunden nach der Operation Gas geben oder nicht. Dies ist ein Zeichen dafür, dass Ihre Verdauungsorgane wieder in ihren normalen Zustand zurückkehren.
Bei einigen Operationen führt der Patient vor dem Eingriff eine Darmvorbereitung durch, bei der der Stuhl vom Darm gereinigt wird. Bei diesen Patienten kann es einige Tage dauern, bis sie einen Stuhl haben. Daher ist das Weiterleiten von Gas eines der frühesten Anzeichen für das Aufwachen ihres Darms.
Im Falle einer ambulanten Operation kann ein Gasfluss erforderlich sein, bevor Sie nach Hause gehen können. Das Personal möchte Sie nicht mit einer möglicherweise schwerwiegenden Komplikation nach Hause schicken. Denken Sie also nicht einmal daran, schüchtern zu sein. Lassen Sie es wissen, wenn Sie erfolgreich Gas gegeben haben.
Symptome
Bei den meisten Patienten ist die Verzögerung der Magenmotilität kurz, bei anderen erfordert die Komplikation einen längeren Krankenhausaufenthalt als beabsichtigt. Bei diesen Patienten können die Symptome eines Ileus viel schwerwiegender sein.
- Übelkeit
- Aufblähen
- Erbrechen
- Bauchempfindlichkeit oder Schmerzen
- Das Weiterleiten von Gas / Stuhl ist verzögert oder nicht möglich
Ursachen
Die Forscher sind sich nicht einig, warum ein postoperativer Ileus auftritt. Eine Theorie besagt, dass das sympathische Nervensystem, das normalerweise die Bewegung des Darms verringert, vorübergehend eine größere Kontrolle über den Darm hat als das parasympathische Nervensystem, das die Bewegung des Darms erhöht.
Eine andere Theorie besagt, dass POI während abdominaler Eingriffe verursacht wird, indem der Darm während der Operation manipuliert wird, z. B. indem er aus dem Weg geräumt wird, um andere Körperstrukturen zu erreichen, oder indem eine Operation direkt an ihnen durchgeführt wird.
Dies löst einen Kaskadeneffekt aus, bei dem die weißen Blutkörperchen im Darm durch die chirurgische Aktivität stimuliert werden und andere Zelltypen dazu veranlassen, sich in den Bereich zu bewegen. Andere Theorien weisen auf Elektrolytstörungen und die Verwendung von Opioiden zur Schmerzkontrolle hin.
Die wahrscheinliche Antwort ist, dass der POI durch mehr als ein Problem verursacht werden kann und jeder Einzelne in einzigartiger Weise von diesen Faktoren betroffen ist. Eine Person kann möglicherweise problemlos Schmerzmittel einnehmen, und eine andere Person leidet unter schwerer Verstopfung und einem Ileus, wenn sie Schmerzmittel einnimmt.
Risikofaktoren
Patienten mit Operationen, bei denen eine Manipulation des Darms oder eine Operation am Darm erforderlich ist, haben ein höheres Risiko, einen postoperativen Ileus zu entwickeln. Der Schweregrad des POI kann bei diesen Patienten ebenfalls erhöht sein.
Patienten, die Opioid-Medikamente zur Schmerzlinderung erhalten, haben ebenfalls ein höheres Risiko, einen POI zu entwickeln, ebenso wie Patienten, die bereits Probleme mit ihrem Darm haben.
Verhütung
Während die Verhinderung eines postoperativen Ileus möglicherweise nicht vollständig möglich ist, gibt es Möglichkeiten, das Risiko zu minimieren. Patienten, die eher eine Epiduralanästhesie als eine Vollnarkose erhalten, können sich in der Regel schneller von dieser Komplikation erholen. Im Allgemeinen führen leichtere Anästhesien zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit eines POI.
Minimalinvasive Techniken können im Vergleich zu herkömmlichen chirurgischen Techniken auch die Dauer des postoperativen Ileus verkürzen. Weniger Zeit unter Narkose und eine geringere Auswirkung auf den Körper können der logische Grund sein, warum minimalinvasive Operationen in der Erholungsphase zu weniger POI führen.
Eine der einfachsten Lösungen, die in Forschungsstudien vielversprechend ist, könnte darin bestehen, Kaugummi nach der Operation zu kauen. Mehrere neuere Studien zeigten eine Verkürzung der Dauer des postoperativen Ileus bei Patienten, die Kaugummi kauten, und es gab Hinweise darauf, dass sie im Krankenhaus bleiben war kürzer als Nicht-Kaugummi-Kauer.
Das Gehen nach der Operation ist wie das Kauen von Zahnfleisch ein einfacher Weg, um die Schwere der Symptome zu verringern und die Rückkehr zur Normalität zu beschleunigen.
Kaugummi oder Gehen nach der Operation sind Möglichkeiten, den Ileus schneller wieder normal zu machen.
Ein Wort von Verywell
Es ist möglicherweise nicht normal, dass Sie in Ihrem täglichen Leben über Blähungen sprechen, oder Sie fühlen sich völlig wohl, wenn Sie über Toots und Stinker sprechen. In beiden Fällen ist der Tag Ihrer Operation der Tag, an dem Sie es sich bequem machen, über Ihre Körperfunktionen zu sprechen.
Seien Sie ehrlich mit dem OP-Personal darüber, ob Sie Gas gegeben haben oder einen Stuhlgang hatten. Die Alternative zum offenen Ansatz kann sein, dass der postoperative Ileus nicht rechtzeitig diagnostiziert wird. Dies ist kein guter Weg, um mit Ihrer Genesung zu beginnen.