Perkutaner Transkatheter: Behandlung der tiefen Venenthrombose (DVT)

Inhalt

• Was ist eine perkutane Transkatheter-Behandlung einer tiefen Venenthrombose?
• Warum brauche ich möglicherweise eine perkutane Transkatheter-Behandlung für tiefe Venenthrombosen?
• Was sind die Risiken einer perkutanen Transkatheter-Behandlung einer tiefen Venenthrombose?
• Wie bereite ich mich auf die perkutane Transkatheterbehandlung einer tiefen Venenthrombose vor?
• Was passiert während der perkutanen Transkatheterbehandlung einer tiefen Venenthrombose?
• Was passiert nach perkutaner Transkatheterbehandlung bei tiefer Venenthrombose?
• Nächste Schritte

Was ist eine perkutane Transkatheter-Behandlung einer tiefen Venenthrombose?

Die perkutane Transkatheterbehandlung ist eine Art der Therapie der tiefen Venenthrombose (DVT). DVT ist ein Blutgerinnsel, das sich in einer großen Vene tief im Körper bildet. Es kommt am häufigsten in einem Bein vor. Das Verfahren verwendet einen dünnen, flexiblen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, um das Blut aus dem Gerinnsel zu entfernen.

Während der Behandlung führt ein Arzt einen Katheter in ein Blutgefäß in Ihrer Leiste ein. Dann bewegt er oder sie den Schlauch durch Ihre Blutgefäße, bis er die Stelle des Gerinnsels erreicht. Perkutan bedeutet, dass der Eingriff durch eine kleine Punktion in der Haut anstelle eines großen Einschnitts erfolgt.

Ihr Arzt kann eine von mehreren Arten von perkutanen Transkatheter-Behandlungen anwenden. Der Katheter kann verwendet werden, um gerinnungslösende Medikamente an den DVT zu senden. Dies kann helfen, das Gerinnsel aufzubrechen. Oder Ihr Arzt verwendet möglicherweise kleine Tools, um das Gerinnsel aufzubrechen. In einigen Fällen wird ein winziger Ballon oder eine Metallgitterspule (Stent) in die Vene eingeführt, um sie offen zu halten.

Warum brauche ich möglicherweise eine perkutane Transkatheter-Behandlung für tiefe Venenthrombosen?

Möglicherweise benötigen Sie dieses Verfahren, wenn Sie über eine DVT verfügen. DVT kann zu möglichen Problemen führen wie:

• Blutgerinnsel, das sich in die Lunge bewegt und Atembeschwerden und Todesgefahr verursacht (Lungenembolie)
• Beinschwellung und Schmerzen
• Vergrößerte Venen (postthrombotisches Syndrom)
• Verlust der Extremität (selten)
• Schock und Tod (sehr selten)

Ihr Arzt wird Ihnen dieses Verfahren möglicherweise empfehlen, wenn bestimmte Bedingungen für Sie zutreffen. Dies kann Folgendes umfassen:

• Haben Symptome von Ihrem DVT
• Sind einem hohen Risiko für Lungenembolie ausgesetzt
• Haben Sie ein Gerinnsel über Ihrem Knie
• Haben Sie ein sehr großes und schweres Gerinnsel
• Möchten Sie das Risiko eines postthrombotischen Syndroms verringern

Die Transkatheterbehandlung ist nicht die einzige Art der Behandlung eines Blutgerinnsels. Sie müssen bestimmte klinische Faktoren haben, um für dieses Verfahren in Frage zu kommen. Viele Menschen mit Blutgerinnseln werden mit Medikamenten behandelt, die als Blutverdünner bezeichnet werden. Diese werden als Injektion oder durch eine IV verabreicht. Sie können verhindern, dass ein Blutgerinnsel größer wird.

Alle Behandlungen für Blutgerinnsel haben ihre eigenen Risiken und Vorteile. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine chirurgische Thrombektomie für Sie eine gute Wahl sein könnte. Es kann hilfreich sein, mit einem Arzt zu sprechen, der sich auf Blutgefäßprobleme spezialisiert hat. Diese Art von Arzt wird als Gefäßspezialist bezeichnet.

Was sind die Risiken einer perkutanen Transkatheter-Behandlung einer tiefen Venenthrombose?

Alle Verfahren sind mit Risiken verbunden. Die Risiken dieses Verfahrens umfassen:

• Übermäßige Blutungen, die stark genug sein können, um den Tod zu verursachen
• Infektion
• Schädigung der Vene an der Stelle des Blutgerinnsels
• Reaktion auf Anästhesie
• Abnehmen des Stents, falls verwendet

Es besteht auch das Risiko, dass sich Ihr Blutgerinnsel wieder bildet. Ihre eigenen Risiken können abhängig von Ihrer allgemeinen Gesundheit und der Art und Weise, wie Ihr Blut gerinnt, variieren. Sie können auch variieren, je nachdem, wie lange Sie das Gerinnsel hatten und wo es sich in Ihrem Körper befindet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre Bedenken und Fragen.

Wie bereite ich mich auf die perkutane Transkatheterbehandlung einer tiefen Venenthrombose vor?

Vor dem Eingriff müssen Sie ein Einverständniserklärung unterschreiben. Dies gibt Ihrem Arzt die Erlaubnis, den Eingriff durchzuführen. Außerdem heißt es, dass Sie die Risiken und Vorteile des Verfahrens vollständig verstehen und alle Ihre Fragen beantwortet haben. Stellen Sie vor der Unterzeichnung sicher, dass alle Ihre Fragen zu Ihrer Zufriedenheit beantwortet wurden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie Sie sich auf Ihren Eingriff vorbereiten können. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Dies schließt rezeptfreie Medikamente wie Aspirin, Vitamine und Kräuterzusätze ein. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme einiger Medikamente wie Blutverdünner vorzeitig abbrechen. Wenn Sie rauchen, müssen Sie vor dem Eingriff aufhören. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Hilfe benötigen, um mit dem Rauchen aufzuhören.

Informieren Sie vor dem Eingriff unbedingt das medizinische Team, wenn Sie:

• Haben Sie Allergien
• Haben Sie in letzter Zeit Veränderungen in Ihrer Gesundheit, wie z. B. Fieber
• Sind schwanger oder könnten es sein
• Habe jemals ein Problem mit der Anästhesie gehabt

Möglicherweise benötigen Sie vor dem Eingriff einige Tests, z.

• Ultraschall zur Messung des Blutflusses im Bein und zur Diagnose der TVT
• Venogramm, um ein Bild Ihrer Venen und des Blutgerinnsels zu erhalten
• Computertomographie (CT), um weitere Informationen über das Blutgerinnsel zu erhalten
• Magnetresonanztomographie (MRT), wenn weitere Informationen benötigt werden
• Blutuntersuchungen, um Ihre allgemeine Gesundheit zu überprüfen oder nach Gerinnungsproblemen in Ihrem Blut zu suchen

Essen oder trinken Sie nicht nach Mitternacht in der Nacht vor Ihrem Eingriff.

Was passiert während der perkutanen Transkatheterbehandlung einer tiefen Venenthrombose?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie während des Eingriffs erwartet. Die Details variieren je nach Art des Verfahrens. Sie variieren auch je nachdem, welcher Körperteil behandelt wird. Ein typisches Verfahren kann folgendermaßen aussehen:

• Vor Beginn des Verfahrens wird eine Infusion in Ihren Arm oder Ihre Hand gelegt. Sie erhalten Medikamente über diese IV. Möglicherweise erhalten Sie einen Blutverdünner wie Heparin. Dies soll verhindern, dass sich während des Eingriffs neue Blutgerinnsel bilden.
• Sie werden auch über die IV-Leitung betäubt. Dies beugt Schmerzen vor und lässt Sie während des Eingriffs schlafen. Oder Sie können sediert werden. Dadurch werden Sie während des Eingriffs entspannt und schläfrig.
• Haare im Bereich Ihres Eingriffs können entfernt werden. Der Bereich kann mit einer Lokalanästhesie betäubt werden.
• Der Arzt wird einen kleinen Einschnitt in ein Blutgefäß in Ihrer Leiste machen. Er oder sie wird dann einen langen, dünnen Draht in diesen Schnitt einführen. Der Draht dient während des Verfahrens als Führung.
• Der Arzt führt dann einen dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) über den Draht. An den Katheter können je nach Art der Behandlung andere Dinge angebracht sein. Zum Beispiel könnte es gerinnungsauflösende Medikamente enthalten. Möglicherweise ist ein winziger entleerter Ballon oder ein anderes Gerät angebracht. Der Schlauch wird durch das Blutgefäß bis zur Stelle des Blutgerinnsels geführt. Kontinuierliche Röntgenbilder können verwendet werden, um genau zu zeigen, wo sich die Röhre befindet.
• Ihr Arzt wird dann daran arbeiten, das Gerinnsel aufzulösen oder zu entfernen. Eine Kombination von Behandlungen kann verwendet werden. Beispielsweise kann ein gerinnungslösendes Arzneimittel zusammen mit einem Ballon oder einer anderen Vorrichtung verwendet werden.
• Wenn das Gerinnsel behandelt wird, nimmt der Arzt den Schlauch aus dem Blutgefäß.
• Die Stelle, an der die Röhre eingedrungen ist, wird geschlossen und verbunden.

Was passiert nach perkutaner Transkatheterbehandlung bei tiefer Venenthrombose?

Nach dem Eingriff verbringen Sie mehrere Stunden in einem Aufwachraum. Ihr medizinisches Team überwacht Ihre Vitalfunktionen wie Herzfrequenz und Atmung. Um Blutungen vorzubeugen, müssen Sie nach dem Eingriff möglicherweise mehrere Stunden lang flach liegen, ohne die Beine zu beugen. Abhängig von Ihrem Zustand müssen Sie möglicherweise einen Tag oder länger im Krankenhaus bleiben. Ihr Arzt wird Ihnen mehr darüber erzählen, was Sie erwartet.

Nach dem Eingriff müssen Sie möglicherweise Medikamente einnehmen, um Blutgerinnsel zu verhindern. Möglicherweise müssen Sie sie für eine kurze Zeit oder für eine längere Zeit einnehmen. Die Dauer hängt von der Ursache des Blutgerinnsels ab. Möglicherweise müssen Sie vor einer zukünftigen Operation auch Medikamente einnehmen, um Blutgerinnsel zu vermeiden. Ihr Arzt wird Sie über weitere Änderungen Ihrer Arzneimittel informieren. Sie können Schmerzmittel einnehmen, wenn Sie es brauchen. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie einnehmen sollen.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, bald nach der Behandlung wieder auf die Beine zu kommen. Möglicherweise müssen Sie Kompressionsstrümpfe tragen. Dies soll verhindern, dass sich das Gerinnsel wieder bildet. Es kann auch helfen, die Bildung eines neuen zu verhindern.

Du solltest aufhören zu rauchen. Dies verringert das Risiko, dass sich in Zukunft Blutgerinnsel bilden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Hilfe benötigen, um mit dem Rauchen aufzuhören.

Ihr Arzt wird Ihre Gesundheit nach Ihrer Heimreise überwachen. Sie haben Folgetermine. Ihr Arzt kann Ihre Blutgefäße mit einem bildgebenden Test überprüfen, der als Venogramm bezeichnet wird. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Folgetermine einhalten. Auf diese Weise kann Ihr Arzt Ihren Fortschritt verfolgen.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Probleme haben:

• Schwellung oder Schmerzen, die sich verschlimmern
• Aus der Inzisionsstelle tritt Flüssigkeit oder Blut aus
• Fieber
• Blutungen überall auf Ihrem Körper
• Schwäche, Schmerz oder Taubheit in der Umgebung
• Symptome eines Blutgerinnsels

Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Gesundheitsdienstleisters. Dies schließt alle Ratschläge zu Medikamenten, Bewegung und Wundversorgung ein.

Nächste Schritte

Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:

• Der Name des Tests oder Verfahrens
• Der Grund, warum Sie den Test oder das Verfahren haben
• Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten
• Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
• Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen
• Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen sollen
• Wer wird den Test oder das Verfahren durchführen und welche Qualifikationen hat diese Person?
• Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht hätten?
• Alle alternativen Tests oder Verfahren, über die Sie nachdenken sollten
• Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse
• Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen sollten, wenn Sie Fragen oder Probleme haben
• Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?