Inhalt
Wenn Sie sich einer Operation zur lateralen Freisetzung unterzogen haben, um eine Luxation der Luxation zu korrigieren, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, um Ihre Mobilität zu verbessern. Ihr PT kann Ihnen helfen, Sie während Ihrer Reha nach einer seitlichen Entlassung zu führen.Die Patella (Kniescheibe) ist ein Knochen an der Vorderseite des Kniegelenks, der dazu beiträgt, die Leistung des Quadrizepsmuskels oben am Oberschenkel zu verbessern. Am Ende des Femurs (Oberschenkelknochen) befindet sich eine Rille, in der sich die Patella befindet. Wenn sich Ihre Patella aus ihrer Rille herausbewegt und dann schnell wieder einrastet, ist eine Subluxation aufgetreten. Wenn sich die Patella aus ihrer Rille herausbewegt und nicht an ihrem Platz bleibt, ist eine vollständige Patella-Dislokation aufgetreten.
Wenn Sie eine Patella-Luxation erlitten haben, können Sie verstehen, wie schmerzhaft dieser Zustand sein kann. Eine dislozierte Patella kann zu einem Verlust der Bewegungsfreiheit des Knies, einer Schwellung um das Knie oder zu einem Kraftverlust in den Muskeln führen, die das Knie stützen. Dies kann Ihre Fähigkeit einschränken, im Alltag normal zu gehen, zu laufen oder zu funktionieren Tagesaktivitäten.
Nachdem Sie Ihre Patella ausgerenkt haben, wird Ihr Arzt die Luxation reduzieren. Dies bedeutet, dass die Kniescheibe manuell in die Rille am Ende Ihres Oberschenkelknochens zurückgeschoben wird. Sie können zur Behandlung der dislozierten Patella zur Physiotherapie überwiesen werden. Dort können Sie daran arbeiten, die normale Beweglichkeit und Funktion des Knies wiederherzustellen und Knieschmerzen zu lindern.
Während eine physikalische Therapie für eine dislozierte Patella erfolgreich sein kann, disloziert die Patella gelegentlich weiter. Dies kann durch Verspannungen in den Strukturen am äußeren Teil der Kniescheibe oder durch Schwäche der Muskeln verursacht werden, die das Knie stützen. Diese häufige Luxation kann große Schmerzen verursachen und die normale Freizeit-, Sport- oder Arbeitsaktivität einschränken.
Chirurgie für eine dislozierte Patella
Wenn Sie an einer wiederkehrenden Luxation der Patella gelitten haben oder wenn Sie eine schwere Luxation erlitten haben, kann eine Operation eine Option für Sie sein. Eines der häufigsten chirurgischen Verfahren für eine dislozierte Patella ist eine Operation mit lateraler Freisetzung. Während dieser Operation wird das enge Gewebe an der Außenseite oder am lateralen Teil des Knies geschnitten und verlängert. Dadurch kann die Patella richtig in ihrer Rille sitzen.
Unmittelbar nach der Operation müssen Sie möglicherweise eine Knie-Wegfahrsperre tragen, um das Gelenk geschützt und in einer Streckposition zu halten. Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, wie Sie die Wegfahrsperre befestigen, und dass Sie sie ordnungsgemäß tragen.
Physiotherapie nach lateraler Freisetzungschirurgie
Erstbehandlung
Nach einer Operation mit lateraler Freisetzung können Sie zur erneuten Physiotherapie überwiesen werden. Ihre Therapie beginnt höchstwahrscheinlich mit einer ersten Bewertung, bei der der Bewegungsbereich, die Kraft und die Schwellung gemessen werden. Ihr Arzt verlangt möglicherweise, dass Sie eine Kniestütze tragen, und Ihr Physiotherapeut überprüft möglicherweise, ob Sie sie richtig tragen.
Die anfänglichen Ziele der Physiotherapie nach der seitlichen Freisetzung sind die Verbesserung der Beweglichkeit und Kraft, das Fortschreiten des Gehens mit Krücken zum Gehen ohne Gerät sowie die Kontrolle von Schmerzen und Schwellungen. Dies wird durch übliche Behandlungstechniken erreicht, die Folgendes umfassen können:
- Knieübungen
- Hüftübungen
- Eis
- Ultraschall
- Elektrische Stimulation
- Gangtraining
Der Schwerpunkt Ihrer Übungen in der Anfangsphase liegt auf der Verbesserung der Muskelfunktion oben und unten am Oberschenkel sowie auf der Verbesserung der grundlegenden Hüftmuskelfunktion.
Minimale Schutzphase
Etwa vier bis fünf Wochen nach der Operation sollten Sie in der Lage sein, mehr Stress und Kraft durch das Knie zu ertragen. Sie werden wahrscheinlich keine Krücken mehr zum Gehen benötigen und Ihre Schmerzen und Schwellungen sollten minimal sein. Zu diesem Zeitpunkt kann Ihr Arzt Sie auch dazu bringen, die Verwendung der Knieorthese einzustellen. Es ist immer am besten, sich bei Ihrem Arzt und Physiotherapeuten zu erkundigen, wann Sie die Verwendung der Zahnspange beenden sollten. Möglicherweise müssen Sie die Zahnspange noch für sportliche oder kräftige Aktivitäten verwenden.
In dieser Phase nach der Operation können Sie auch mit der Wiederherstellung des normalen Gleichgewichts beginnen. Grundlegende Gleichgewichtsübungen können durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass das Knie richtig funktioniert.
Übungen zur Wiederherstellung der normalen Kraft und Mobilität stehen in dieser Phase im Mittelpunkt. Fortgeschrittene Übungen zur Stärkung der Hüfte können gestartet werden, um Ihnen das normale Gehen und Laufen zu erleichtern. Ungefähr acht Wochen nach der Operation sollte das Gehen normal sein und Sie sollten in der Lage sein, leichtes Joggen zu tolerieren. Arbeiten Sie auch hier eng mit Ihrem Chirurgen und Physiotherapeuten zusammen, um sicherzugehen, dass Sie zum Joggen und Laufen bereit sind.
Zurück zur normalen Funktion
Die Rückkehr in die Funktionsphase sollte sich auf Übungen konzentrieren, die das Knie maximal belasten, um sicherzustellen, dass die Patella und die Stützstrukturen die Belastungen aushalten, denen Sie während Ihrer normalen Aktivitäten begegnen können. Wenn Sie wieder Sport treiben, können Sie sich mit plyometrischen Übungen darauf vorbereiten, Laufen, Starten und Stoppen sowie Springen zu tolerieren.
Eine wichtige Einschränkung beim Springen und Landen: Achten Sie darauf, dass Sie Ihre Knie direkt über Ihren Knöcheln und Zehen halten. Lassen Sie Ihre Knie beim Springen und Landen nicht nach innen gleiten. Ihr PT kann Ihnen zeigen, wie Sie am besten daran arbeiten können.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie an Episoden von Patella-Luxationen oder Subluxationen leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation zur seitlichen Freisetzung, um die Patella an Ort und Stelle zu halten. Eine physikalische Therapie nach der Operation ist wichtig, um eine sichere Rückkehr zu Ihrer normalen Aktivität und Funktion zu gewährleisten. Das Verständnis des Post-Op-Protokolls für die laterale Release-Operation kann Ihnen bei Ihrer Rehabilitation helfen.