Was Sie über Plaquenil (Hydroxychloroquin) wissen sollten

Inhalt

• Verwendet
• Vor der Einnahme
• Dosierung
• Nebenwirkungen
• Warnungen und Wechselwirkungen

Plaquenil (Hydroxychloroquin) wird als krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD) und Malariamedikament eingestuft. Es kommt in Pillenform und wird bei rheumatoider Arthritis und anderen Erkrankungen oral eingenommen. Die Wirkungsweise ist nicht vollständig verstanden, es wird jedoch angenommen, dass das Immunsystem moduliert (aber nicht unterdrückt) wird.

Ein anderer Markenname, der denselben Wirkstoff enthält, ist Quineprox, und generische Formen von Hydroxychloroquin sind ebenfalls erhältlich.

Verwendet

Plaquenil ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von:

• Rheumatoide Arthritis (RA)
• Discoide und systemische Lupus-Erythematose
• Akute Malariaanfälle

Für RA und Lupus wird Plaquenil als Krankheitsmodifikator verschrieben, was bedeutet, dass es:

• Lindert Schmerzen
• Verringert Entzündungen
• Verhindert Gelenkschäden
• Hilft bei der Erhaltung der körperlichen Leistungsfähigkeit

Obwohl nicht genau bekannt ist, wie Plaquenil wirkt, glauben Forscher, dass es die Kommunikation zwischen Zellen im Immunsystem stört. Letztendlich wird angenommen, dass es Aktionen blockiert, die zur Entzündung beitragen.

Plaquenil ist ein langsam wirkendes Medikament. Die meisten Menschen, die es einnehmen, bemerken nach ein oder zwei Monaten eine Besserung, aber es kann bis zu sechs Monate dauern, bis sie den vollen Nutzen sehen.

Rheumatoide Arthritis effektiv behandeln

Während die FDA im März am 15. Juni die Genehmigung für die Notfallverwendung sowohl für Hydroxychloroquinsulfat- als auch für Chloroquinphosphatprodukte für COVID-19 erteilte, widerrief sie die Genehmigung unter Berufung auf Ineffektivität und schwerwiegende Nebenwirkungen.

Off-Label-Anwendungen

Zusätzlich zu seinen Vorteilen als DMARD und Malariamittel wurde festgestellt, dass Plaquenil:

• Verbessern Sie die Lipidprofile
• Kontrollieren Sie die Glukose und reduzieren Sie das Risiko für Diabetes mellitus
• Verringern Sie das Thromboserisiko bei bestimmten gefährdeten Personen
• Behandeln Sie Porphyria cutanea tarda (PCT), eine seltene Bluterkrankung

Ärzte können Plaquenil oder generisches Hydroxychloroquin off-label für diese oder andere Anwendungen verschreiben.

Vor der Einnahme

Im Allgemeinen ist Plaquenil eine Monotherapie (allein angewendet) bei Lupus ohne größere Organbeteiligung.

Es wird auch als Monotherapie bei milder RA eingesetzt. In mittelschweren und schweren Fällen kann es allein oder in Kombination mit Methotrexat, Sulfasalazin oder beiden verschrieben werden.

Vor der Verschreibung dieses Arzneimittels kann Ihr Arzt Tests wie Vectra DA durchführen, um die Schwere Ihrer Krankheit und das Ansprechen auf aktuelle Medikamente zu beurteilen.

Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen

Informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Plaquenil oder generisches Hydroxychloroquin einnehmen, wenn Sie jemals allergisch auf dieses oder ähnliche Arzneimittel reagiert haben.

Plaquenil und andere Malariamedikamente sind möglicherweise nicht sicher für Menschen mit:

• Leber erkrankung
• Alkoholismus
• Andere verschreibungspflichtige Medikamente, die Lebertoxizität verursachen können, oder Medikamente, die eine QT-Verlängerung verursachen können
• Netzhaut- oder Gesichtsfeldveränderungen aufgrund dieses oder ähnlicher Medikamente

Andere DMARDs

Andere gängige DMARDs auf dem Markt sind:

• Arava (Leflunomid)
• Rheumatrex, Trexall (Methotrexat)
• Azulfidin (Sulfasalazin)
• Minocin (Minocyclin)
• Imuran (Azathioprin)
• Cellcept (Mycophenolatmofetil)
• Cytoxan (Cyclophosphamid)
• Neoral, Sandimmun, Gengraf (Cyclosporin)

DMARDs und wie sie funktionieren

Dosierung

Die Dosierung von Plaquenil ist gewichtsabhängig. Das bedeutet, dass die spezifische Dosierung sowohl von Ihrer Krankheit als auch von Ihrem Gewicht abhängt.

Bei rheumatoider ArthritisDie übliche Anfangsdosis von Plaquenil beträgt 400-600 mg / Tag einmal täglich oder zweimal täglich. Wenn eine gute Reaktion erzielt wird, reduzieren Sie die Dosis um 50% und setzen Sie die Erhaltungsdosis von 200-400 mg / Tag einmal täglich oder zweimal fort ein Tag; 600 mg oder 6,5 mg / kg (5 mg / kg Base) pro Tag nicht überschreiten, je nachdem, welcher Wert niedriger ist, da berichtet wurde, dass die Inzidenz von Retinopathien höher ist, wenn diese Erhaltungsdosis überschritten wird.

Für LupusDie typische Dosierung reicht von 200 mg bis 400 mg pro Tag in einer oder zwei Dosen. Dosen> 500 mg / Tag werden nicht empfohlen.

Für Malaria Behandlung reichen die Dosierungen bis zu 800 mg pro Tag.

Alle aufgeführten Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für sich einnehmen.

Wie zu nehmen und zu lagern

Plaquenil sollte immer zusammen mit einer Mahlzeit oder einem Glas Milch eingenommen werden, um Magenreizungen vorzubeugen. Schlucken Sie die Pillen ganz mit Flüssigkeit. Plaquenil-Tabletten nicht kauen oder zerdrücken.

Nehmen Sie Antazida nicht innerhalb von vier Stunden nach der Einnahme von Plaquenil ein, da sie die Aufnahme dieses Arzneimittels durch Ihren Körper beeinträchtigen und die Wirksamkeit beeinträchtigen.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie Plaquenil ein, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für Ihre nächste Dosis. Überspringen Sie in diesem Fall den verpassten.

Die gleichzeitige Einnahme von zwei Dosen kann zu einer Überdosierung führen. Innerhalb von 30 Minuten können Toxizitätssymptome auftreten, darunter:

• Kopfschmerzen
• Schläfrigkeit
• Sehstörungen
• Krämpfe
• Hypoakaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut)
• Herz-Kreislauf-Kollaps
• Unregelmäßiger Herzschlag, möglicherweise gefolgt von einem plötzlichen Atemstillstand und Herzstillstand, der tödlich sein kann

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Symptome einer Plaquenil-Überdosierung haben, holen Sie sofort medizinische Hilfe ein.

Lagern Sie Ihre Medikamente bei Raumtemperatur, fern von übermäßiger Hitze oder Feuchtigkeit.

Nebenwirkungen

Plaquenil ist im Allgemeinen gut verträglich, aber wie bei jedem Medikament sind Nebenwirkungen möglich.

Verbreitet

Häufige Nebenwirkungen von Plaquenil sind:

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Übelkeit
• Durchfall
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Bauchschmerzen
• Hautausschlag

Lassen Sie Ihren Arzt wissen, ob eine dieser Nebenwirkungen schwerwiegend ist oder nicht verschwindet.

Die Einnahme des Medikaments zusammen mit der Nahrung kann die Nebenwirkungen des Verdauungssystems lindern.

Stark

In seltenen Fällen kann Plaquenil ein Problem mit der Durchblutung der Augen verursachen, das zu einer Erkrankung führt, die als bezeichnet wird Hydroxychloroquin-Retinopathie.

Nebenwirkungen der Hydroxychloroquin-Retinopathie sind:

• Teile von Objekten oder Wörtern scheinen zu fehlen
• Lichtempfindlichkeit
• Verschwommene Fernsicht
• Blitze oder Lichtstreifen sehen

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken. Wenn der Zustand nicht frühzeitig erkannt wird, ist er häufig irreversibel und kann Sehstörungen oder sogar Blindheit verursachen. Wenn es früh gefangen wird und Sie das Medikament absetzen, kann das Problem reversibel sein.

Das Risiko, dieses seltene Problem zu entwickeln, ist bei Menschen höher, die:

• Ich habe mehrere Jahre lang hohe Dosen Plaquenil eingenommen (d. H. 1000 g über sieben Jahre).
• Sind 60 Jahre oder älter
• Sind fettleibig
• Haben signifikante Leber- oder Nierenerkrankungen
• Vorbestehende Netzhauterkrankungen, Makulakrankheiten oder Katarakte haben

Jeder, der mit der Plaquenil-Behandlung beginnt, sollte innerhalb des ersten Jahres eine Augenuntersuchung durchführen lassen. Wenn Sie als risikoarm eingestuft werden, müssen Sie möglicherweise weitere fünf Jahre nicht getestet werden.

Informieren Sie Ihren Arzt während der Einnahme von Plaquenil über alle Sehstörungen, die Sie bemerken. Ärzte empfehlen im Allgemeinen regelmäßige Augenuntersuchungen. Abhängig von anderen Risikofaktoren kann Ihr Arzt von Ihnen jährliche Tests verlangen, um frühzeitig Anzeichen einer Hydroxychloroquin-Retinopathie festzustellen.

Andere Nebenwirkungen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern einschließen:

• Schwerhörigkeit
• Klingeln in den Ohren
• Muskelschwäche
• Übermäßige Blutungen oder leichte Blutergüsse
• Aufhellung oder Haarausfall
• Veränderungen in der Stimmung oder im mentalen Status
• Herzrhythmusstörung
• Schläfrigkeit
• Krämpfe

Plaquenil und Ihre Vision

Warnungen und Wechselwirkungen

Bestimmte Medikamente können mit Plaquenil interagieren, die Wirkungsweise beeinträchtigen oder die Wirksamkeit beeinträchtigen. Informieren Sie Ihren Arzt über jedes Medikament und jede Ergänzung, die Sie einnehmen, sei es verschreibungspflichtig oder rezeptfrei.

Zu den Medikamenten, die negativ mit Plaquenil interagieren können, gehören:

• Antazida und Kaolin
• Ampicillin
• Cimetidin
• Diabetische Medikamente, einschließlich Insulin
• Kodein
• Medikamente gegen Krampfanfälle
• Herzrhythmus-Medikamente und Medikamente, die das QT-Intervall des Herzens verlängern
• Digoxin
• Albuterol
• Amitriptylin und andere trizyklische Antidepressiva
• Clarithromycin
• Atomexetin
• Botulinumtoxine
• Methotrexat

Schwangerschaft

Wenn Sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden, besprechen Sie Plaquenil mit Ihrem Arzt. Obwohl Plaquenil im Allgemeinen während der Schwangerschaft als sicher angesehen wird, wird empfohlen, dass Sie während der Einnahme des Arzneimittels und bis zu sechs Monate nach dem Absetzen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden.

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