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Psoriasis-Arthritis ist eine Arthritis, die mit der Autoimmunerkrankung Psoriasis verbunden ist. Obwohl die zugrunde liegenden Mechanismen der Psoriasis-Arthritis unbekannt bleiben, können Wissenschaftler bestimmte Gemeinsamkeiten identifizieren, die die Krankheit definieren. Dazu gehören immunologische, genetische und Umweltrisikofaktoren, die offenbar bestimmen, wer wie schwer an der Krankheit erkrankt.Als fortschreitende Krankheit kann Psoriasis-Arthritis bleibende Gelenkschäden und den Verlust der Mobilität verursachen, wenn sie nicht behandelt wird. Es kann von selbst auftreten, geht jedoch in rund 84% der Fälle einer Psoriasis voraus, wie aus einer Studie von 2014 in hervorgeht Psoriasis Forum.
Immunologische Ursachen
Psoriasis-Arthritis wird als entzündliche Arthritis klassifiziert, was bedeutet, dass die Gelenkschädigung das direkte Ergebnis einer intensiven chronischen Entzündung ist. Dies unterscheidet sich von Arthrose, bei der der Schaden auf strukturellen Verschleiß zurückzuführen ist.
Psoriasis-Arthritis unterscheidet sich auch von rheumatoider Arthritis. Obwohl beide als autoimmun eingestuft werden, ist die rheumatoide Arthritis durch einen direkten Immunangriff auf das Gelenkgewebe gekennzeichnet, der Entzündungen und fortschreitende Schäden verursacht.
Psoriasis-Arthritis funktioniert anders. Die Entzündung wird durch Psoriasis ausgelöst, eine Krankheit, die eher auf Hautzellen als auf Gelenkgewebe abzielt. Im Laufe der Zeit können andere Organsysteme von verwandten Entzündungen betroffen sein, einschließlich Augen, Nägel, Gehirn, Nieren und Gelenke.
Psoriasis-Arthritis ist die Folge des durch Psoriasis verursachten Entzündungsschadens. Dies kann auch dann auftreten, wenn keine äußerlichen Anzeichen einer Psoriasis vorliegen. Psoriasis-Arthritis kann nur auftreten, wenn Psoriasis die Krankheit antreibt.
Wie Psoriasis und Psoriasis-Arthritis miteinander verbunden sindGenetik
Warum Autoimmunerkrankungen auftreten, bleibt ein Rätsel. Unter normalen Umständen wird eine Art weißer Blutkörperchen, die als T-Zelle bekannt ist, aktiviert, wenn sie mit einem Schadstoff konfrontiert wird, und dispergiert entzündliche Proteine (Zytokine), um die Bedrohung zu neutralisieren. Sobald dies geschieht, werden andere Chemikalien (wie Itaconsäure) dispergiert, um die Entzündung "auszuschalten".
Bei Psoriasis-Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen sind beide Prozesse fehlerhaft. Das Immunsystem lenkt den Angriff nicht nur fehl, sondern die daraus resultierende Entzündung kann so lange Chaos anrichten, bis entzündungshemmende Behandlungen ihn stoppen können.
Gene sind mit ziemlicher Sicherheit die Ursache für diese Funktionsstörung. Dies wird teilweise durch das Vererbungsmuster unter Familienmitgliedern belegt. Tatsächlich wird Psoriasis-Arthritis als eine der "stärker vererbbaren" Autoimmunerkrankungen angesehen.
Laut einem Bericht der University of Toronto aus dem Jahr 2010:
- Es ist 55-mal wahrscheinlicher, dass Sie an Psoriasis-Arthritis erkranken, wenn ein Familienmitglied ersten Grades (Elternteil oder Geschwister) diese hat.
- Rund 23% der nicht identischen Zwillinge werden beide an der Krankheit leiden, während bis zu 70% der identischen Zwillinge betroffen sein werden.
Wenn man die Gene selbst betrachtet, gibt es noch kein einziges Muster, das Psoriasis-Arthritis unabhängig beschreibt. Abgesehen davon gibt es bestimmte Genmutationen, die bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis häufiger vorkommen als bei Menschen ohne Psoriasis.
Chef unter diesen sind Mutationen der menschliches Leukozytenantigen (HLA), ein Protein, das auf Zellen gefunden wird, mit denen das Immunsystem Angriffe angreift. Ein solches Beispiel ist HLA-B27, die Mutation, die den höchsten Vorhersagewert für Psoriasis-Arthritis (insbesondere Psoriasis-Arthritis der Wirbelsäule) aufweist.
Andere HLA-Antigene, einschließlich HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 und HLA-Cw * 0602, treten bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung.
Trotz des Zusammenhangs bedeutet genetische Mutationen mit hohem Risiko nicht, dass Sie an Psoriasis-Arthritis leiden. Es scheint, dass Umweltauslöser erforderlich sind, um die Krankheit bei Personen mit einer solchen Veranlagung "einzuschalten".
Lebensstil Risikofaktoren
Es gibt eine lange Liste möglicher Auslöser für Psoriasis-Arthritis, die von Person zu Person variieren können. Viele davon sind für alle Arten von Psoriasis-Erkrankungen problematisch; andere sind spezifischer für Psoriasis-Arthritis.
Rauchen ist ein solches Beispiel. Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 in der Annalen von rheumatischen Erkrankungen, Zigaretten waren im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung mit einem erhöhten Risiko für Psoriasis-Arthritis verbunden, aber a verringert Risiko bei Menschen mit Psoriasis.
Andere Auslöser, die eng mit Psoriasis verbunden sind, sind:
- Extremer emotionaler Stress
- Übermäßiger Alkoholkonsum, insbesondere nicht leichtes Bier
- Kaltes, trockenes Wetter
- Bestimmte Medikamente, einschließlich Betablocker, Malariamittel, Lithium, Chinidin und Indomethacin
- Insbesondere Hautinfektionen Staphylococcal aureus und Streptokokken-Epidermidis
Darüber hinaus kann jede Belastung eines Gelenks Symptome auslösen. Dies schließt den Stress ein, der durch Fettleibigkeit oder das Heben eines schweren Gewichts verursacht wird. Selbst ein versehentlicher Schlag auf ein Gelenk kann ein akutes Aufflackern auslösen.
Laut einer Studie von 2011 inArthritis Pflege und Forschung, Menschen mit Psoriasis, die mehr als 100 Pfund pro Stunde hoben, entwickelten dreimal häufiger Psoriasis-Arthritis als diejenigen, die dies nicht taten. Eine frühere Gelenkverletzung hat das Risiko mehr als verdoppelt.
Wie diese Auslöser akute Fackeln auslösen, ist noch unbekannt. Es ist möglich, dass verschiedene Mechanismen im Spiel sind, einschließlich einer erhöhten Zytokinproduktion, verzögerten Überempfindlichkeitsreaktionen oder Änderungen der Phosphor- oder Calciumspiegel. Wissenschaftler suchen weiterhin nach Hinweisen.
6 Häufige Auslöser von PsoriasisEin Wort von Verywell
Während viele der Risikofaktoren für Psoriasis-Arthritis nicht veränderbar sind, gibt es Dinge, die Sie tun können, um die Krankheit besser zu behandeln. Sprechen Sie mit Ihrem Rheumatologen über Medikamente und Änderungen des Lebensstils, die Ihnen helfen können, das Fortschreiten zu verlangsamen und eine optimale Lebensqualität aufrechtzuerhalten.
Wie Psoriasis-Arthritis diagnostiziert wird