Inhalt
- Sie befolgen immer die Screening-Richtlinien
- Sie haben keinen Zugang zu einem Labor, das den Test durchführen kann
- Sie kennen die Screening-Richtlinien für eine bestimmte Krankheit nicht
- Sie sind besorgt, dass sie behandeln müssen, wenn sie screenen
- Sie verstehen Ihre Motive für das Testen nicht
- Sie erkennen nicht, dass bestimmte Tests verfügbar sind
- Sie sehen keinen Nutzen für das Screening, wenn Sie asymptomatisch sind
- Sie glauben, dass das potenzielle Stigma schädlicher ist als das Wissen
- Sie sehen Sie nicht als "gefährdet"
- Sie denken, Sie zu testen ist die Verantwortung eines anderen Arztes
Sie befolgen immer die Screening-Richtlinien
Screening-Richtlinien existieren aus einem bestimmten Grund. Ihr Ziel ist es, die Populationen mit dem höchsten Risiko anzusprechen, die Testeffizienz zu maximieren und gleichzeitig Zeit-, Geld- und Ressourcenverschwendung zu minimieren. Das Problem ist, dass Menschen keine Bevölkerungsgruppen sind.
Es gibt viele Gründe, warum Menschen möglicherweise häufiger als in den Richtlinien empfohlen auf sexuell übertragbare Krankheiten getestet werden möchten. Es gibt auch Gründe, warum Menschen in einem Alter getestet werden könnten, in dem die Richtlinien das Testen überhaupt nicht empfehlen. Solche Gründe könnten sein:
- Mehrere Sexualpartner
- Geschichte des ungeschützten Geschlechts
- Eine neue sexuelle Beziehung beginnen
- Herauszufinden, dass ein früherer Partner untreu war
Wenn Sie eine haben guter Grund Warum Ärzte in Ihrem Fall die Screening-Richtlinien ignorieren sollten, sollten Sie ihnen immer mitteilen. Sie werden wahrscheinlich zuhören. Wenn dies nicht der Fall ist, möchten Sie möglicherweise einen neuen Arzt suchen.
Sie haben keinen Zugang zu einem Labor, das den Test durchführen kann
Einige diagnostische Tests erfordern bestimmte Arten von Sammelgeräten, ärztliches Fachwissen oder Laborbedarf. Nicht alle Lieferungen stehen allen Ärzten zur Verfügung. Wenn Sie möchten oder müssen, um auf eine Krankheit getestet zu werden, bei der dies der Fall ist, und Ihr Arzt nicht über die Materialien verfügt, die er zur Durchführung benötigt, besteht die einzige Lösung darin, sich zum Testen an einen anderen Arzt oder ein anderes Labor zu wenden.
Dies ist hauptsächlich ein Problem für bestimmte Urintests, Bakterienkulturen und Abstriche (d. H. Für bakterielle Vaginose oder Trichomoniasis) und nicht für Blutuntersuchungen. Einige Blutuntersuchungen erfordern jedoch spezielle Entnahmeröhrchen oder Präparate, die möglicherweise nicht in allen Arztpraxen erhältlich sind.
Sie kennen die Screening-Richtlinien für eine bestimmte Krankheit nicht
Manchmal denken Sie, Sie sollten auf eine sexuell übertragbare Krankheit untersucht werden, die CDC meint, Sie sollten auf diese sexuell übertragbare Krankheit untersucht werden, und Ihr Arzt möchte Ihnen den Test nicht geben. Dies kann daran liegen, dass Ihr Arzt etwas über Ihre individuellen Risikofaktoren weiß, das sowohl Sie als auch die CDC nicht wissen. Es kann auch sein, dass er die aktuellen Richtlinien nicht kennt.
Beispielsweise befolgen nur sehr wenige Ärzte tatsächlich die aktuellen universellen Richtlinien für HIV-Tests, die von der CDC vorgeschlagen wurden. Selbst in Bevölkerungsgruppen mit hohem Risiko können Ärzte aus verschiedenen Gründen zögern, auf HIV zu testen. Manchmal merken sie einfach nicht, dass sie sollten.
Sie sind besorgt, dass sie behandeln müssen, wenn sie screenen
Einer der Gründe, warum sich die Richtlinien für Pap-Abstriche in letzter Zeit geändert haben, ist das Problem der Überbehandlung. Der Pap-Screening-Test selbst ist sehr sicher. Nachuntersuchungsbiopsien und -behandlungen können jedoch den Gebärmutterhals und die langfristige reproduktive Gesundheit einer Frau unnötig schädigen. Studien haben gezeigt, dass sich viele Läsionen, wenn sie nicht behandelt werden, schließlich spontan von selbst auflösen.
Leider haben viele Ärzte Angst, und nicht behandeln. Wenn sich herausstellt, dass dies die falsche Entscheidung anstelle der klugen Entscheidung ist, werden sie wahrscheinlich verklagt. Dies ist eine echte und verständliche Angst, die es ihnen möglicherweise leichter macht, einfach weniger häufig zu screenen.
Sie verstehen Ihre Motive für das Testen nicht
Obwohl die meisten Menschen im Allgemeinen nicht oft genug auf sexuell übertragbare Krankheiten getestet werden, gehen andere zu oft. Bestimmte Personen können sich jedes Mal, wenn sie Sex haben, übermäßig um sexuell übertragbare Krankheiten sorgen. Ihr Arzt könnte besorgt sein, diese Art von Angst zu verschlimmern.
Wenn Sie häufig nach Vorsorgeuntersuchungen suchen, weil Sie eine bekannte Exposition haben oder eine neue Beziehung eingehen möchten und wissen möchten, wo Sie stehen, erklären Sie Ihrem Arzt Ihre Logik. Er oder sie ist möglicherweise eher bereit, Sie zu untersuchen, wenn keine Symptome vorliegen, wenn er oder sie versteht, dass Sie einen guten Grund haben, Ihren STD-Status zu erfahren. Es ist schwieriger, die vernünftige STD-Anfrage einer Person abzulehnen, wenn Sie wissen, dass sie versucht, andere Menschen zu schützen.
Sie erkennen nicht, dass bestimmte Tests verfügbar sind
Eine Freundin hat kürzlich ihren Arzt gebeten, sie auf Herpes zu testen, und ihr wurde gesagt, es sei unmöglich, sie zu testen, da sie keine Symptome habe. Sie griff sofort nach ihrer Karte, zeigte auf die Ergebnisse der letzten Male, als sie bei derselben Übung eine Blutuntersuchung auf Herpes erhalten hatte, und hob eine Augenbraue. Der Arzt bestellte den Test.
Die verfügbaren Diagnosetests ändern sich im Laufe der Zeit. Daher sind den Ärzten möglicherweise nicht alle neuen Tests bekannt, wie sie erscheinen (z. B. Urintests auf Chlamydien und Gonorrhö).
Ihr Arzt weiß möglicherweise auch, dass ein Test vorhanden ist, bezweifelt jedoch, dass die Anwendung bei Ihnen sinnvoll ist. Wenn dies der Fall ist, besprechen Sie seine Bedenken. Sie können legitim sein. Es gibt zum Beispiel gute Gründe, warum HIV-Schnelltests nur in Hochrisikopopulationen eingesetzt werden.
Sie sehen keinen Nutzen für das Screening, wenn Sie asymptomatisch sind
Einige Ärzte wissen möglicherweise nicht, dass sexuell übertragbare Krankheiten übertragen werden können, auch wenn Menschen keine Symptome haben. Sie können daher zögern, Menschen auf asymptomatische Erkrankungen zu untersuchen, insbesondere solche ohne ernsthafte langfristige Gesundheitsrisiken. Dies gilt insbesondere für Herpes-Tests. Viele Ärzte sind äußerst besorgt über die möglichen emotionalen Folgen eines falsch positiven Tests.
Da eine supprimierende Therapie jedoch möglicherweise das Risiko einer Herpesübertragung verringern kann, selbst wenn keine Symptome vorliegen, kann es wirklich von Vorteil sein, Ihren Status zu kennen, selbst wenn Sie keine Symptome haben. Dies gilt insbesondere dann, wenn Ihr Verhalten einen neuen Sexualpartner gefährdet. Es gibt einen Grund, warum sie sexuell übertragbare Krankheiten nennen versteckt Epidemie.
Sie glauben, dass das potenzielle Stigma schädlicher ist als das Wissen
Eines der größten Probleme beim Testen auf extrem häufige und stark sozial stigmatisierte Krankheiten wie Herpes genitalis und Genitalwarzen ist, dass einige Ärzte der Ansicht sind, dass das emotionale Trauma einer Diagnose mehr Schaden verursacht als das Potenzial, eine Krankheit asymptomatisch zu verbreiten.
Es ist wahr, dass es eine lebensverändernde Erfahrung sein kann, herauszufinden, dass Sie Herpes oder Genitalwarzen haben. Es kann zu schweren Depressionen führen, soziale und romantische Beziehungen beeinträchtigen und sich insgesamt sehr negativ auf das Leben eines Menschen auswirken - auch wenn er nie Symptome hat. In Kombination mit der Tatsache, dass Sie möglicherweise Ihr ganzes Leben lang leben und nie wissen, dass Sie mit einer dieser Krankheiten infiziert sind, fragen sich einige Ärzte, ob die Durchführung des Tests einen echten Vorteil hat.
Sie sehen Sie nicht als "gefährdet"
Es ist leicht, sich auf sexuell übertragbare Krankheiten testen zu lassen, wenn Sie jung und unverheiratet sind, aber wenn Sie älter sind - ob Sie verheiratet sind oder nicht -, sind viele Ärzte möglicherweise nicht so besorgt um Sie, wie sie sein sollten. Dies liegt zum Teil daran, dass junge Menschen tatsächlich einem höheren Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten ausgesetzt sind. Es liegt auch daran, dass je älter Sie werden, desto weniger Sex glaubt Ihr Arzt, dass Sie haben.
Ärzte schlagen eher ein STD-Screening vor oder erklären sich damit einverstanden, Sie zu untersuchen, wenn sie Sie als "gefährdet" betrachten. Es ist jedoch eine falsche Wahl, da selbst viele Menschen, die ein geringes Risiko zu haben scheinen, alles andere als risikofrei sind. Meine Lieblingsbildschirme für Gynäkologen alles ihrer Patienten jeden Jahr. Sie sieht 2-3 Fälle von Chlamydien pro Monat bei Patienten, die die meisten anderen Ärzte nicht testen würden.
Sie denken, Sie zu testen ist die Verantwortung eines anderen Arztes
Wer sollte Sie auf sexuell übertragbare Krankheiten testen? Ihr Hausarzt? Ihr Frauenarzt? Ihr Urologe? Der Arzt, der Sie in der Notaufnahme sieht, wenn Sie einen Ofen auf Ihren Fuß fallen lassen? Realistisch gesehen könnte jeder dieser Ärzte Sie auf die meisten sexuell übertragbaren Krankheiten testen. Es gibt Umstände, unter denen einer von ihnen könnte.
In den USA ist das STD-Screening keine Standardversorgung, außer in bestimmten Arten von Kliniken in bestimmten Bevölkerungsgruppen. Einige Blutuntersuchungen können von jedem Arzt problemlos durchgeführt werden. Andere Urin- und Tupfertests erfordern Fähigkeiten oder Fachkenntnisse, über die möglicherweise nicht alle verfügen.
Wenn Sie nach STD-Tests suchen, weil Sie Symptome haben, ist ein Gynäkologe, Urologe oder Ihr Hausarzt die beste Wahl.
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